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国际癌症日丨预防癌症，从做对检查开始
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明天不仅是中国传统的除夕，也是第20个“世界癌症日”，国际抗癌联盟提出本年度活动主题为“I am and I will”，旨在动员全社会力量，为“关爱患者，共同抗癌”做出贡献。
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据国家癌症中心最新统计数据，在中国，每年恶性肿瘤新发病例429万例，死亡281万例，相当于每分钟就有8.2人被新诊断为癌症、5.3人因癌症而痛失生命。
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面对癌症，如果能在早期发现，生存率甚至可以达到90%，那如何能发现早期癌症呢？
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3 m; p2 v8 F0 h' `& `, T% g. [癌症大概有200多种，不可能做到每一种都防。需要重点关注的，是发病率最高的6~8种癌症。在我国，常见癌种主要集中在呼吸系统、消化系统、生殖系统和泌尿系统，包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、前列腺癌等。
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癌症筛查并不适合每个人，只有高危人群才需要。同时，癌症是一种老年病，50岁是警戒线，所以50岁以上的人群都应该要注意并开始接受癌症早期筛查。8 {7 I. q- V/ @
5 M# @& G. _+ r) P+ m) P" u做防癌体检，并不是项目越多越好，也不能一次搞定所有癌症的筛查，有些癌症不建议进行筛查，如前列腺癌。2 @: R9 A7 s/ p) G: `: B
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一是目前使用的肿瘤标记物特异性不够，前列腺癌PSA检测的假阳性率太高，大多数经PSA测定疑诊为前列腺癌的患者事实上并没有患癌，前列腺增生、前列腺炎、尿路操作等之后的PSA水平都会升高。
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7 w$ C6 `) d/ ]; B$ R' T' k二是肿瘤生长缓慢，前列腺癌是一种相对惰性的肿瘤，进展缓慢，多数患者的死亡原因并非该病所致。在治疗方面，对于65岁以上的患者，前列腺癌根治术并不比期待疗法，带来更多的益处。
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! o1 E5 b y$ C, J4 C哪些癌症该检查，怎么检查呢？在这里送上一份癌症筛查列表：
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肺癌
$ z1 C% \2 W1 F) |& i2 I高危人群; G# f8 {. a' @& ^. _- z) A4 j3 i1 k
50岁以上；吸烟超过20包/年（含曾经吸烟但戒烟不足15年者）；长期被动吸烟（超20年，基本每天接触）；有（石棉、铍、铀、氡等接触的）相关职业暴露史者；有恶性肿瘤或肺癌家族史；有慢阻肺或者慢性非纤维化病史等。% b3 A# F5 ^( M Q+ R
; ?* O& z' J9 @' d* `检查$ K x! D. H5 I
每年一次低剂量螺旋CT。* O6 o1 m. s6 [( p' A
. N9 `& K4 Y% a. R结直肠癌
! k+ @9 T5 F6 m2 Q, ]* O- M高危人群' h% ?; M! o6 g. O3 l. v8 E
50岁以上；有肠息肉病家族史；经常吃高脂高热食物、抽烟嗜酒；结肠腺瘤综合征、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿患者等。
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- d8 |. w/ t+ c. _/ Q检查
) f0 D7 V2 }2 A* u$ e3 \50岁以后做1次结直肠镜，如果检查正常，可以间隔5～10年再做第二次；每年常规体检别放弃大便潜血试验。如果家族中有结直肠癌的患者，检查年龄约在患者确诊年龄提早十年，例如，家族中有一位患者55岁确诊，那么其他人应该在45岁开始做检查。如果已经确定是遗传病（如FAP等），应该从12-15岁开始做肠镜检查。
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; n+ E7 O1 H- d对于超过75岁的老人或者预期生存少于10年的成人，检查的获益可能并不能盖过风险，这时应该终止结直肠癌的筛查。
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0 o5 N0 I, }# K& L: o胃癌, l+ Q0 a3 S$ z- y3 \" l* Q
高危人群
& e& T Q0 R' B8 j有胃癌家族史；慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎的患者；有不良饮食习惯以及长期左上腹不适的人等。* W' E) a$ W/ j( x# G7 v3 P
4 x' W8 a0 Z4 N0 b9 E& k* l- O! p7 o检查 F/ X5 m9 R: y6 a" l8 C
高危人群45岁时开始做胃镜筛查，若无异常，间隔3-5年检查；胃癌高发地区的人群要在50岁以后要做筛查。
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; P- ]4 v! V6 V, ]) s2 ^8 s, q乳腺癌
9 L: L5 m% m2 b高危人群6 s, n% R1 a- u2 n/ V& G9 ]9 v
: H* p$ {9 U4 y8 T4 e4 e9 P& Y9 V _40岁以上；未生育、晚生育（第一胎在35岁以后）或不哺乳；有乳腺癌家族史；月经过早来潮（小于12岁）或绝经晚（迟于55岁）者等。0 }6 i& u1 t/ } s3 V: E
7 K) l& Y# Y/ k0 G2 H& `检查, P6 o0 |& o. x0 K w
40岁以前的女性每年做1次乳腺超声；40岁以后的女性每年做1次乳腺超声+钼靶。. k7 _4 u! E5 O0 X
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宫颈癌
! A. N+ S: M, D. C! m高危人群7 C) F: P. W, s- `- s5 [9 V( b
性生活开始时间早（18岁以前）；多个性伴侣；HPV（人乳头状瘤病毒）16、18亚型阳性及其他亚型持续阳性。" z- {7 w4 L$ t: Q- o Z4 M) V7 _: x& D
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检查
. a+ F: ?/ \6 c7 N6 ~1 V21—65岁的女性保持三年一次的宫颈刮片（巴氏涂片），而对于21岁以下或者65岁以上的女性，以及那些接受过子宫切除术的女性，则不推荐做筛查。
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肝癌0 {8 x# ~" l; u1 j& y% B2 b
高危人群
) A3 x: K1 q% ^/ i; P, c有慢性肝炎病史；乙肝、丙肝等肝炎病毒携带者；经常饮用烈性酒；重度脂肪肝、肝硬化、糖尿病等患者。, R. n: G% B, H$ m: S* i1 a
/ \ y0 P0 j+ H& m/ L检查
, {8 C* i c# q: c+ A$ e9 `每半年检查1次血液甲胎球蛋白和超声。, t4 h8 s3 ~. r9 \% a+ w: p/ x
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最后，祝大家新春如意，万事大吉~ ) p5 V) P6 m+ j3 _1 Z
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共4条精彩回复，最后回复于 2023-5-5 09:17
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