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本帖最后由 李津成 于 2017-3-11 19:12 编辑
- Y% Z' H. A/ R/ d" q( z, l: e9 p
" m6 ?2 O4 `; F# H5 W2 S7 `, j
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. W( Y$ y0 j9 ~, a9 q, v% _. `+ F; Y
0 U) ]- ?$ [8 z
这张图很清晰阐明了部分肿瘤的体细胞突变和进化形式。8 s: ~& b; [' s* f) q w
前列腺癌(Prostate Cancer)
7 M! o0 \' r% U4 ]主要的体细胞突变(主干):ERG rearrangements, 21q22 deletion,NKX3-1 deletion FOXP1, SPOP;' J- F( e- H o8 F
次要的体细胞突变(分支):PTEN, CDKN1B, AR amplification
: Q- \0 k+ y9 m4 d结直肠癌(Colorectal Cancer)+ i+ q* |& k p3 P: i1 R: b6 t
主要的体细胞突变(主干):KRAS, NRAS, BRAF
\: d, w1 [4 f* f4 o次要的体细胞突变(分支):TP53, PIK3CA
* Y4 _9 n0 B# T
9 ^( v# Q9 X4 H# i/ R; R: H再结合您自身的情况:
$ H) T2 f# `; O( K" v3 f一级亲属前列腺癌(IV期)' d: [, D- {$ _: e
二级亲属结肠癌(II-III期)
0 w9 U# x J" L o根据NCCN指南,前列腺癌还不建议基因突变筛查,0 p* x' t0 C2 Y* p! S' z
而结直肠癌基因突变筛查已有提出。
. _- b/ T4 Z% _2 d6 x0 _前列腺癌比结直肠癌预后较好。. i1 m# B2 k* f. b1 m# y0 n% s
0 S# z5 l* }+ A# ~
针对结直肠癌,如果经济条件允许,真诚建议进行 KRAS 基因突变筛查。
* g8 b5 L* w2 r- L: }6 g1 Y# e必要时加上 BRAF 基因突变筛查。定期抽血行CEA, CA19-9肿瘤标记物检测。" z4 b; B' f" I4 e0 o* J
检测结果应包括:是否 KRAS (BRAF) 基因野生型,是否检测到 KRAS 基因目标位点突变;KRAS 基因突变型,详细报告突变化点和密码子类型。最常见的是KRAS codon 12, 13。
+ j/ h& O; j/ `7 O6 O: {2 o+ g7 y/ K2 F2 ^2 w/ q
针对前列腺癌,现在还没有主流的基因突变筛查方案,定期抽血行PSA肿瘤标记物检测比较合适。还有,楼主如果是女的,则完全不用担心。
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共2条精彩回复,最后回复于 2019-3-2 09:15
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楼主很给力,图片有没有大点的。7 F# _& J3 _/ Q
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