脑膜转移单药奥希替尼26个月缓慢耐药，求方案

脑膜转移差不多26个月，期间一直单药双倍奥希替尼控制.这个月初出现头疼加重现象，颅内压200.目前输甘露醇和甘油果糖缓解头疼.
8 ?8 R' r$ I# {' S, D- A/ a, C
以前没有吃过任何靶向药和放化疗，奥希属于第一次使用.两年前脑脊液检查为egfr19突变，这次的脑脊液基因检测结果还没出来.脑脊液细胞学没有找到癌细胞，但是有吞噬细胞.

. i; f* g: S% |! A' l- |
! f$ o, X4 X3 G! W4 d/ c+ N想请教下各位，目前的情况在使用3759，280，804，鞘注方面如何搭配？

( V$ g5 P& r1 n# {( Z1 M7 g1.有些朋友建议注解3759联合奥希替尼，奥希替尼改为中午吃依旧双倍，3759 200毫克分量的早晚吃.3759对于没吃过一代药物的人更敏感更容易压制.

2.280联合双倍奥希替尼，280早晚吃，奥希替尼中午吃，280对于扩增宽容少于804，若280无效，可以以后都排除掉280，若有效就可以继续该方案.
- L7 q2 c  }& _7 H1 E* l; b4 F# A
4 ?  A2 l0 V# t. M3.停掉奥希替尼改为3759联合鞘注，可能奥希替尼双倍加3759的副作用很大？
+ o, O  q- E2 R& ?
4.奥希替尼联合804，因为804应对扩增更广泛有效率更高？
. ?, V& v) p* {! h9 J( K% _1 r
/ G/ j& a" ~  b( E, m' x在此求助各位提供经验和帮助，谢谢
. o3 g( Q- r6 \! B! s8 h

5 e, C6 S. P/ ~1 T

* A8 X) @! n6 z                               
登录/注册后可看大图

" r: g2 U% ^+ P

* a' i0 v7 s+ N6 v. k( a                               
登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

核磁结果出来了
' y1 r) g4 W: [: ?: @

                               
登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

ct结果也没什么变化

+ s: u4 ?# a( Y1 K' i                               
登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

  ]# P7 [% Z# K: D0 e. t, I1 Ohttps://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703

/ U8 e' P+ t1 t3 {% _之前别人的帖子

daminghu 发表于 2023-12-14 11:56
2 s6 ^! R% A& P' D4 O本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑

6 |! M; G) P. Jhttps://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703
7 Q( {9 E& }2 x+ K) Z
之前别人的帖子

! d7 h) D/ U& U2 T% u我家应该还是耐药了，毕竟奥希吃了两年多了.昨天第二次腰穿颅内压240了.头疼为阵发性很疼疼到冒汗

来自苹果APP客户端

基因检测出来了，脑脊液没有扩增，吃了两天3759头疼好了.血液阴性

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

请问你们3759怎么买的，我母亲现在也可能是9291耐药了

来自安卓APP客户端

请问双倍奥西怎么吃，一起吃还是要隔一段时间

来自安卓APP客户端

麦出出 发表于 2024-2-23 08:45
; a! W3 G8 x+ z% b1 H' F7 ?请问双倍奥西怎么吃，一起吃还是要隔一段时间

主治医师说两粒一起吃