父亲走了 永远的愧疚 祝福大家 我的战友

父亲今年55周岁，从确诊中分化食管磷癌至今已快10个月，治疗经过如下
7 F9 w! Q- I( t
8 I' L1 w- Y3 l# j# W- m. m2012年6月 山东省肿瘤医院诊断：食管癌并纵隔腹腔及腹膜后淋巴结转移 ，疑似食管气管瘘

" f3 B& k1 ]9 m8 F# ~/ _1：2012 6月 长春瑞宾+顺铂2周期，评价PR ，最大淋巴结由13mm-9mm，副作用：静脉炎
1 X; L3 k6 V7 t, b
; F3 |# a0 B: v9 E8 \# W2：2013年7-8月 继续长春瑞宾+顺铂2周期，评价，SD，变化不著，耐受

3：2012年9月 多西他赛+奈达铂1周期，确诊食管气管瘘，疗效未评价，副作用：肺部感染 克雷伯肺炎亚种
; r- \$ i7 c1 y6 W+ u. g, I
7 ^+ }3 L7 [( {% k* Y- Q6 D4 l4：2012年10月 赴北京世纪坛医院行食管癌2切口姑息手术，气管隆突下肉眼癌残留

2 v! i6 R* ?) a8 }; C" Z0 ?5：2012年11月24日-13年2月PET显示气管处肿瘤已4X3.8CM，且有三处纵隔转移灶，适性放疗28次 5600GY
; m0 b8 m- m5 x& l; A8 F期间吉西它宾+奈达铂1周期，副作用：肺部感染 大肠埃西菌
$ L4 Y9 H3 V5 n
6：临近春节，出院口服替吉奥60MG／次，一天2次，28天，至今                                               
! R" [$ D" o" T  T& L$ m

3 _8 g- `6 K; [& [8 ]7 d; C
& c) V5 d; A2 [5 @+ q% P      ------------------------------------------------------2013年治疗记录---------------------------------------------------------------
: t3 f4 N, Q% B8 L% z% c

   2013年4月 伊立替康+顺铂 4周方案化疗 第三周时出现4度骨髓抑制 放弃最后一周 肿标下降明显 判断有效
5 ~9 j4 k5 f  U$ l3 _& W3 l" C
   2013年5月 伊立替康+顺铂 2周方案 CT评估 与化疗前基本一致 评价SD 肿标继续下降
1 }6 u4 u+ ~* ~6 M# @! q  
* G9 n- }. ?: e) j   2013年6月 伊立替康+顺铂 2周方案 肿标上升 CT显示右主支气管见软组织影 判断进展 出院  

6 I4 h6 {: a$ k1 M$ T  （总结起来 这3次伊立替康化疗完全失败了，倒在了肿标下降的幻想里） 导致现在有支气管纵膈瘘 懊恼）
  u' I% F  ]8 L/ S, }* C
  _1 w. p4 g& M
   

   2013年7月8起-------2013年12月特罗凯单药：  早起6点特罗凯 7点半-8点早
9 M; S; p- p3 U5 r( i
1 i3 F& Y& K5 k: O. W- u
   父亲在12月份的时候血红蛋白持续下降，105-89-72 ，上消化道出血 期间住院止血3次 每次止血后吃特又出血 反复1个月相当于空船 CT显示进展迅猛
   2013年12月27-2014年1月12  单药120 80毫克 微效
   2014年1月13---- 2014年1月28 2992+120 血糖飙升 不耐受
! b: R/ [7 Q+ l. K+ \: d   2014年2月-2014年5月 2992
     2014年5月  2992耐药
4 h# v1 m" \  u; a+ }   2014年5月13-2014年 5月30 9291 无效
# G- b" a" J8 ?/ u6 Q. X   2014年6月1- 特+120
   
6 w( Y' Y* C* m! Y

4 w# E) b! y  w# N( o
: Q. G* z9 _3 P( H2 ?

   
                                 
) M+ F& E& T9 K% z% g* |0 Z
$ W+ f; Y- Q! @9 n5 ^% p

   
6 t3 H/ P; i5 k; a% K- E  

建议阿瓦斯汀+特罗凯(非正版即可)，如果用不起阿瓦斯汀，或先试特罗凯，无效再试阿西替尼。

" E* Q6 k, s, b: i: B) j' k谢谢憨豆老师得指点，我现在也在考虑特罗凯

/ W) Y) u  d% o% J" t. h& K* k3 |
3 x! R, H9 m' N0 K# T没有直接上特，大夫的意见是先做化疗，以伊立替康的有效率比较高，靶向药可以留到化疗后，而且食管癌靶向治疗有效率偏低，接受...今天做了肿标（化疗方案为伊立替康 顺铂 D1 D8 D15）：CA199由化疗前的253下降到89，CY-21由20下降到9，CEA由12下降到7.8
) y9 A3 }# B- J0 T2 b- n2 i6 c0 c谢天谢地，化疗方案有效，但副作用明显，四度骨髓抑制，白细胞最低降到0.89，经升白处理终于回升到6.8
3 R6 s( ?  B3 G, x0 Y6 i' A. p

今天父亲继续化疗了 方案由上次的D1。8。15一疗程减到D1。8一疗程，今天是父亲确诊11个月的日子，也是原大夫说的最多6个月大限的日子，坚强的父亲挺了过来，加油

今天是第三次化疗结束后复查，CT显示病灶伍明显变化，肿瘤标记物全面攀升，以下为化疗前 化疗2周期后 第三次化疗后 变化
1 {* M% [3 N* Q
  l8 p0 O. ^8 ~0 |( K1 E( QCEA              9.2— 7.91 —8.45
CYFRA 21-1   10 — 3.61 — 6.27
CA19-9        271 — 36.88 —73.43
第三次化疗后，咳嗽有点加重，感觉不太妙，要求医生测量了下肿标 ，结果全面攀升，我觉得应该是耐药了，想换特罗凯试试，但医生说1周期肿标上升不能说明问题，可能是量不够，2周期一疗程，可以再打一周期化疗试试，（本来计划也是打4个，试靶向），请问憨豆叔，马叔以及大家 ，最后一次化疗还继续打吗？是不是需要直接上靶向了？ 谢谢大家

8 }# ]" |2 U- r5 k. \+ N3 i! s- `+ f9 p从下午守着电脑等到现在一个回复的也没有 哎 来论坛好几个月了 感觉食管癌的病友真的好少 咨询者了了无几...

Hom 发表于 2013-6-29 17:46

3 i2 W, A/ u4 y  ?6 \                               
登录/注册后可看大图

今天是第三次化疗结束后复查，CT显示病灶伍明显变化，肿瘤标记物全面攀升，以下为化疗前 化疗2周期后 第三次 ...

4 J- r" S$ H! s& ]" U4 n以影像学检查为判断依据吧，所列的指标根本不说明什么。

  h. _+ f5 i2 N. X7 v

憨豆精神 发表于 2013-6-30 15:36

! R7 o# N& G$ h3 n& O! x8 L, Z' c                               
登录/注册后可看大图

以影像学检查为判断依据吧，所列的指标根本不说明什么。

0 `4 u& X5 i* M' g$ _
+ y* g# e/ m( W2 J7 @谢谢憨叔 做了CT 显示右主支气管见软组织影 进展了 检查C反应蛋白10.7  停消炎针 出院 开始服用特罗凯

服用特罗凯已2周 无明显副作用 就是鼻孔发干 父亲说长疮了....服药前主要的症状就是咳嗽 现在还是咳嗽 貌似还加重了 我看特罗凯里有一项副作用是咳嗽 迷糊了 特有效从咳嗽上能反应出来吗 大家是吃了多久特 咳嗽症状缓解的呢？