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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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71828 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52& K" D0 r- K9 }$ s' S$ ]
申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生

* _  p' Q$ r* @阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:575 {/ \5 Q- K/ Y/ f
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
( a! B+ R$ c3 N2 R. ?9 H
鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
& c7 h$ f; m$ D: Z鞘注无效这个位置

% Q$ G& M. A( C& A/ L" Z0 m谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:573 e- u5 Z; f4 y9 B9 w8 }
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
! C3 A8 E" I. r/ O6 w! ]% m
脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:572 Z  g+ d, N  y- R: k8 f
小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看
1 W) |, V& c* o# h" r; |' u
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32* A( R, U( t- ?# b
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?
6 F) x$ c4 k. R1 B6 a. Z( {
是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:42
9 A. r3 D" P) D1 L  M7 _' d是的

7 q( J: \( J8 h2 E9 m) r2 R谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57; z- n- p6 i# y, K) T3 Q( Y
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

9 G+ i( L  p7 b  v- N申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:42
, n9 U1 z, N/ ]9 d$ `" {5 l: f是的

6 a; k# {+ e9 n8 p" f目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:06. S  s2 r8 \, h5 J
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?
9 C5 F" d, t1 m4 c. S  F0 y
脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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