脑膜脊膜转鞘注后用药求助

/ J: ~/ N, c, A# _( b* X9 I, ~
2 D7 F, R$ f. z4 q6 @6 W21年8月份，右肺腺癌手术，术后四次化疗。基因检测21L858R突变，化疗后空窗，没吃靶向药。22年3月份脑转移，吃奥西替尼一月后3个脑转移瘤消失。核磁显示一小片脑膜转移。奥西替尼80毫克，控制良好。23年7月份，因复视，颈椎僵硬做腰穿，未发现癌细胞。基因检测，仍然有21突变，新增met多倍体突变等其他突变，改为奥西替尼160mg。23年9月份复查，脑膜转移位置略好转，同时发现椎管转移瘤，放疗，同时改为奥西替尼80mg加赛沃替尼。23年12月份，复查，椎管转移瘤无变化，新增脊膜转移。停赛沃，部分脊椎tomo放疗20次，加培美曲塞鞘内化疗。每周一次，六次。生化指标好转，cea下降，但脖子僵硬，复视，腰疼腿麻症状没有改善。求助接来怎么用药？鞘注还继续吗？

                               
登录/注册后可看大图

1 S' q# g5 z0 C1 L! Z

4 ^9 Z" C7 K7 `                               
登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

原发和其他部位暂时稳定@申医生

来自安卓APP客户端

j f j j m 发表于 2024-02-19 08:28
4 w: N6 s7 U( p2 e8 F原发和其他部位暂时稳定@申医生

; L& K2 h3 I4 m9 v复视证明鞘注效果不好，有肢体症状证明脊髓膜转移控制效果也不好，下一步考虑，重新脑脊液检测看看有没有新的靶向治疗机会，尝试下囊后通过囊内泵注的方式给药看看能不能有效，还无效可以尝试鞘注联合全脑放疗，目前已经没有成熟的治疗方案了，都是尝试

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2024-02-19 20:59
2 r& H" |- {- V! Y/ j复视证明鞘注效果不好，有肢体症状证明脊髓膜转移控制效果也不好，下一步考虑，重新脑脊液检测看看有没有新的靶向治疗机会，尝试下囊后通过囊内泵注的方式给药看看能不能有效，还无效可以尝试鞘注联合全脑放疗，目前已经没有成熟的治疗方案了，都是尝试

" x9 n+ u! @) ?! A5 t申医生，我没有表述明白，第一张图就是新做的基因检测。您能看到吗？

                               
登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2024-02-19 20:59
: k8 {# L5 y9 i# w# ^% P复视证明鞘注效果不好，有肢体症状证明脊髓膜转移控制效果也不好，下一步考虑，重新脑脊液检测看看有没有新的靶向治疗机会，尝试下囊后通过囊内泵注的方式给药看看能不能有效，还无效可以尝试鞘注联合全脑放疗，目前已经没有成熟的治疗方案了，都是尝试

, _  l. x! p1 y4 g* i靶向药，还可以尝试哪些？

来自安卓APP客户端

j f j j m 发表于 2024-2-19 21:11
靶向药，还可以尝试哪些？

现在身体，吃饭状况？  允许试药？
& Z9 |  i5 u0 Z# }  J0 a
# W& P: E  @* a) q

帮你顶贴，在山肿测的基因，鞘注？


找的哪个主任？

daminghu 发表于 2024-02-19 22:02
现在身体，吃饭状况？  允许试药？

. C  l" r$ `0 K0 F) n$ W情况还好，能自理，试药空间不大。身体瘦弱。

来自安卓APP客户端

j f j j m 发表于 2024-2-19 22:54
1 c: i) q+ o! ~9 u1 K1 C) C情况还好，能自理，试药空间不大。身体瘦弱。

+ h* s  M3 y$ l8 ]5 A* {: g在山肿测的基因，鞘注？找的哪个主任？

能加v您问问。feiranshang

: T& t$ C6 X8 k# @
+ O9 H, q4 q: {7 I/ ?5 E之前要穿也回复您了

出现的突变太多了，靶向药很难起作用，还得依靠化疗药，能做的就是增加化疗药剂量，改变给药方式，给药频率或者换化疗药试试

来自安卓APP客户端