关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。
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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

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& F& [% R- |) ]0 ?% }- [- Ghttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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# ^+ I3 K+ o! q; C找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
+ a& ]" q0 Z; L$ m& U# i. X如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

                               
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6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

: X+ m4 W6 R% }( e2 n/ l& g. [平安大姐，
/ `8 U/ ^- b8 v* g4 U7 A    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

                               
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平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

) P- p; R3 a5 a7 a找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
$ J$ k: a$ `% X  K# M. S如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
2 W7 j% \: F, Z+ @3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
" H& |( [% p+ u2 Q% l0 n; j  X4、更换靶向药。
( k9 I7 J. i& h$ V0 c; Z" n如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

                               
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8 o+ T( B7 R+ f# Z找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做 ...

8 {+ T. X" G/ `6 A" f现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

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1 t6 {2 k! M1 r8 P9 S0 U( S找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
; g$ S, z/ D( u* H+ x+ M如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

, L$ _9 _( V2 J* }
谢谢平安大姐及时回复。
0 a# Y# W8 w* w9 @8 z  }' X: \2 n    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
    然后，一直替换服药2年半。
9 ~/ I5 o4 ^& d& l1 H    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
0 ?0 N" z7 o6 C# L! [    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
3 \- I# ^/ I  g# ], I2 {% K    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
# A8 U7 M$ e# N2 n. @! T9 m- V# f    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。

, D  w/ G# p/ g# H5 a6 R平安姐：1、现已更换服2992，
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
' D7 @$ c: i/ T9 h) j3 G) h; F               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
) ?$ i: Y# g- B4 T2 b# C           谢谢平安姐，祝您平安！
( F! _% E  \; Q: g' D% e  g
   
   

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感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

                               
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谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
& p$ z. n) s6 [( t3 \    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

2、是。
* S# W; x* U, F& F- }3、要拍，是。
5 ?* D5 }8 e; {! O5 l4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

2 t! q+ P" N7 Q1 G. A5 e1 b
感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

                               
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* E: l& w6 x3 J/ ~* g3 c, d+ L% `  P4 t感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

1 P! V- k3 r+ M  {5 w可以补钙和D3.
6 H: N- c: I5 s$ Z. M+ D: m7 Y& L4 F打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。