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关于脊柱转移的处理建议

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778318 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-18 14:39:19 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描,明天下午出结果后,再请教大姐。
2 X* r1 c3 c3 u3 w
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 14:24:19 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了
, Q# d- Y: J, ~4 K& y* x3 q+ {( ?9 B! X
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 16:49:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
一切平安 发表于 2012-12-19 14:24
& F& [% R- |) ]0 ?% }- [- Ghttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了7 G5 i# g: B$ @" c" G
...

# ^+ I3 K+ o! q; C找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?
+ a& ]" q0 Z; L$ m& U# i. X如果破坏不严重,那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏,就去做肱骨头置换手术。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 19:42:03 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-12-18 14:07 9 p# B/ {- X, ~; Z8 _3 \  p( h
6月做了骨扫描,现在又快半年了,有骨转也不算快了。0 K  X: |; D( s2 |9 \
快去做脊柱MRI 吧。不要猜,怀疑就做检查。

: X+ m4 W6 R% }( e2 n/ l& g. [平安大姐,
/ `8 U/ ^- b8 v* g4 U7 A    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗,化疗方案也没说出个什么来。6 |0 m* H3 |2 M5 z2 W
    请教平安大姐:1、目前肺部左右是许多小结节,纵膈多发淋巴结,左右颈部淋巴结肿大,加上全身多发骨转,哪种化疗方案合适?是否需要加阿瓦。$ H5 F  i  f. S& E+ |4 k
                         2、目前妈妈这种情况,只能放疗了吗?有必要放疗吗?还是打天晴依泰(主治推荐的)和其它化疗药物即可。% {' I- F3 n4 [" H3 O
                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起,放化疗后可能恢复吗?' |8 b: K& B+ u9 P3 n( O4 V
                          4、先上放疗然后化疗,还是放化疗一起?% ^4 h" q6 N' T# b
                          谢谢平安大姐,辛苦您了!拜谢·!
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 20:21:10 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 19:42 8 {  D- m# I; A+ y
平安大姐,* \& E2 L* u4 Q; |  y7 G; l! p
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可 ...

) P- p; R3 a5 a7 a找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。
$ J$ k: a$ `% X  K# M. S如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。0 W+ s. V- e9 k8 a5 r/ r* |8 S! U0 G* b
那么,1、快打唑来膦酸(瑞士诺华,择泰)。9 }3 C6 |/ H) U, w2 W
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
2 W7 j% \: F, Z+ @3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗(根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术)。
" H& |( [% p+ u2 Q% l0 n; j  X4、更换靶向药。
( k9 I7 J. i& h$ V0 c; Z" n如果肺部进展迅速,那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 20:33:06 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
平安! 发表于 2012-12-19 16:49
8 o+ T( B7 R+ f# Z找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?7 c" r: J% m* W  V
如果破坏不严重,那就建议去做 ...

8 {+ T. X" G/ `6 A" f现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦,医生建议放疗2000-3000一次,共10次,也说啦肩膀基本废了,现在纠结呀,妈妈肺部手术一直很好,到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 20:34:32 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-19 21:54 编辑 / x$ T' r7 J# d. ~$ s) g; C4 z
平安! 发表于 2012-12-19 20:21
1 t6 {2 k! M1 r8 P9 S0 U( S找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。
; g$ S, z/ D( u* H+ x+ M如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是 ...

, L$ _9 _( V2 J* }1 O9 w+ @3 n" Q& B
谢谢平安大姐及时回复。
0 a# Y# W8 w* w9 @8 z  }' X: \2 n    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),- a  b  q3 [7 o
    2010年4月,第一次化疗用多西他赛,CEA持平。2 _; j! ^7 s! \
    接下来用培美曲塞两个周期,指标由44下降至6。
    7 o& l( }: ?( W4 ]7 f$ c) \
    然后,一直替换服药2年半。
9 ~/ I5 o4 ^& d& l1 H    至今年6月底CEA持续上升至37左右,且以前是右肺散在结节,5月CT发现左肺也有几个散在结节,
0 ?0 N" z7 o6 C# L! [    今年6月底进行两个周期的培美化疗,但效果并不是很理想,第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
3 \- I# ^/ I  g# ], I2 {% K    接着服用2992,80MG每天,一月后即9月15日,CEA成功降为26.74。  
# A8 U7 M$ e# N2 n. @! T9 m- V# f    继续服2992相同剂量至10月13日,复查时CEA却上升到了34.49。    # [( I/ n1 }. _# r% Y/ a  d
    因易已有10个月未服了,就服了一个月的300毫克的易瑞沙,11月15日的CEA 66 。/ x' |3 b7 V& O
    更换药物为每天150MG的特罗凯,服用一个月,12月15日CEA:93.7。2 T! U) X! @, p' l( W, l

, D  w/ G# p/ g# H5 a6 R平安姐:1、现已更换服2992,: C7 [$ D. y: N
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI,然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
' D7 @$ c: i/ T9 h) j3 G) h; F               3、肺部9月份拍了CT,至今未再拍,是否应拍一个CT,确定进展情况再化疗?需要增强CT吗?8 S5 u. g: q" v3 O* n
               4、择泰医院没有,只有天晴依泰,可以吗?如果最好是择泰,我找人进药需要几天才行,不晚吧?还是先打上天晴依泰,择泰来药时再换上?
) ?$ i: Y# g- B4 T2 b# C           谢谢平安姐,祝您平安!
( F! _% E  \; Q: g' D% e  g, T; R# B# q# D  v1 i/ R' q4 }
    % M* J/ d# S. v1 m/ ~. L1 V
      Z! S, T% \8 T1 X

$ u- W# s- x# K
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 23:52:57 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 20:34 , {8 @+ w* V. a2 [  A
谢谢平安大姐及时回复。( Q# t% q5 [) U* Q9 b* h0 `5 d
    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),
& p$ z. n) s6 [( t3 \    2010年4月,第一次化疗用多西 ...
( A' r$ F' I- U1 j# {/ ~1 V
2、是。
* S# W; x* U, F& F- }3、要拍,是。
5 ?* D5 }8 e; {! O5 l4、新发广泛骨转移,择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-20 08:01:25 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-20 20:44 编辑
2 t! q+ P" N7 Q1 G. A5 e1 b8 \% B8 k& t2 B& @) n7 v% z0 |+ W4 U6 F
感谢平安姐,这么晚了,您要注意休息。平安姐,明天择泰就可以拿到,但看到您的贴子说最好服D3和钙剂,那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧?后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-21 15:05:00 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-20 08:01
* E: l& w6 x3 J/ ~* g3 c, d+ L% `  P4 t感谢平安姐,这么晚了,您要注意休息。平安姐,明天择泰就可以拿到,但看到您的贴子说最好服D3和钙剂,那今 ...

1 P! V- k3 r+ M  {5 w可以补钙和D3.
6 H: N- c: I5 s$ Z. M+ D: m7 Y& L4 F打择泰没必要那么隆重,多喝点水,100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。

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