妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

; N, t" s% L  P$ [4 ~* O今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

( M& v" N, l8 q

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
4 V4 H+ A0 S0 F8 o% S8 N
* o) z- H* c" h# ICEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
5 @; q2 X# O* m) t5 lNSE 77.65 (>27.44)
1 m: C* w) R" C" Q8 {* cCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

) U7 V' F5 R) w" h1 |另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
3 s- V  n; p: x' u6 P5 O
2012年1月10日检查结果
' E7 Q( ]. Q& c% u. q, k! h& z6 t
血常规
& w0 N" i$ q( g2 jWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
" r4 s- Y4 q$ O% q; i. }EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
* \/ \3 Q, M+ X7 F: WMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
% ^$ V  x' ]* M0 |7 EMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
+ ^4 a4 w. N- c4 {+ WPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
: N* V3 d+ I" x2 l# @' k! w9 ^PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
! e# P! d# {, H- N7 Y; h7 e
2 c' o( H& I! ]  `2 Q2 y  l# t: ?4 W生化

7 v6 c4 j! ~( `6 J* a% s2 _TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
" S$ C2 d& }7 n0 e( GDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
  o1 R) }3 M: U" z, j; ZTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
* A8 M+ R! L# E: UALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
( s) l' }; N3 |* G- W" o0 K% W: Z- m+ oCrea 饥酐 40 [40-110]
: U9 S  X6 O, M2 X/ Q, c/ jUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
9 _6 c3 P( _# w. c9 `* ^# ]Cl 氯 103 [96-110]
8 U' T# v+ ~" D% ~TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
2 _3 K: ^* @" r$ q* ?Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
- t, _8 C$ |' E1 Q5 D- d7 ~Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
6 q6 w/ |% R- D3 h) t, ^0 L4 t! pTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
% H2 m9 D# ~8 ?  B' D, OTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
! U3 s8 W" x2 f9 p) s+ ~HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
- {3 l( b$ F6 g" K1 ZApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
2 |: t! k: N) o7 O3 r- F+ R2 dLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
/ l" r; @+ N4 T( ~6 J/ s) l/ FGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
' v& F: R, h5 ]( g% j
$ k8 Y. B9 p$ G  C: ~* F肿标 (与括号里11年10月12日比较）
4 ^$ D6 X4 }" x- F$ d* T: G6 |
# W4 k7 F6 \  b7 |- X# UCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
. t9 e0 `1 i" w7 o1 Y0 ]CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
3 a0 O# U; U: y+ xNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

& g; Z( b: d$ D8 ^! v
3 M+ x4 t) w; @; l) @* C) j1 L今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

* ]! E2 W& e  p0 ^, A3 q; v现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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/ P+ |( P& d# o$ ~% G" S/ A& P! H2 ?3 S今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

/ F) q$ E9 x* X- R) s' \184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

% u! K! E3 h/ R3 _( `3 z% h
* i' g6 n: T% {+ j我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。