妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

+ I1 o) l- X5 _/ d; u4 V% t
2 z. J( D" N- N- q) l/ V今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

4 E7 X: ^- N8 y8 k: ]

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

0 ^6 ^7 B+ w7 a, b) O; t, G) FCEA 882.7 (<1274)
! z4 K2 w* ^  F% f' d) yCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

9 _! w# I3 K7 X妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
# j& z; ^- K2 T
& E6 h6 ?/ S3 k# H# G1 r前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
& _5 Z! ?  L8 P/ E4 ~
* c3 R" `' l, A/ F# B2012年1月10日检查结果
8 k& {$ N' [! V. s5 I3 T- d# H
血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
* B+ b( W& r) [! p* nLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
) O- {4 I( k  P7 y9 A7 x4 I. N: O% hMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
( `- I2 |/ b6 E( BNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
: _! o# c; o. [% U& ^) {, Z; Z, zEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
5 d5 o, e0 h! _% Y5 REO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
- I# f! X; m6 mBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
8 o) ]0 {% Y* p# RBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
- L4 a' U, J$ w, L% L3 RRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
; a4 O% O" o. }# Q' KHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
( `$ X! w# y1 ]; PHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
8 @4 J. _/ ^  W1 RMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
: E0 i- I; C7 B9 l, BMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
- H2 d& F2 G& G  \' X& t( n7 q  GPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
. w/ y3 j$ W/ w, h( M  p' n7 dPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
2 Y4 b8 L: N$ l2 S1 ]2 ?% y; S% C
生化
! q* p; ^8 |/ w: Q( M% _# c
) s9 _+ m4 q7 FTP 总蛋白 62.9 [60-80]
8 P) ]" s  l1 g3 n; E9 u- F' QAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
6 l8 `5 _& p& s( c3 J/ YDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
0 q" F0 ?5 {; e* b. fUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
- K, v: n' @4 i+ {; Q2 \. gK 钾 3.87 [3.5-5.3]
% A4 G, M. f4 i9 F  V. uNa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
& ^/ q- |( F( b  @5 PTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
, r4 J, ?: x' l% s+ hCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
, t3 V% s, C$ nP 磷 1 [0.6-1.69]
9 q2 v$ a4 k0 S  IMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
7 _, S" K% X, n) ]# ^4 e3 X2 h3 kTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
. O) b/ ]( d' U6 VApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
$ R" |' ^0 m1 MGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
1 l+ ~: z. u% \/ D% sA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
0 c: L$ L# I0 v0 k8 F
肿标 (与括号里11年10月12日比较）

1 e+ j3 E: G1 x  h  e! o" wCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
9 ]: w8 h" R' B% V" I8 v3 d: m, ^CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
0 F1 J' ?' F# G! [1 [: A) w- E# eCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
3 ?2 t% H( C0 D, u0 sSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
7 y: N1 D% l7 X# ?+ s/ p
现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

7 p$ Y) ~1 K6 y: S  J7 p* V                               
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  ?$ Q: v6 x0 w7 z" n9 i今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

5 C. e6 M7 R5 q, Q8 D0 P
2 V$ f4 o. I% r我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。