妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
4 s" R* u8 O! {6 h! c
) I; q3 r2 o0 d8 x: ]

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
  u1 h2 _5 g+ Z, |
9 e( h) v% i; p8 t& ?) `CEA 882.7 (<1274)
6 x: U  f0 B5 }% u( ~CA125 227.2 (<325.5)
; \$ R' \# z$ b8 lNSE 77.65 (>27.44)
0 ]( k0 ^& a5 qCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

2 U/ c: }5 m, h7 n3 t. H妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

5 O$ R* X& M. o& H2 y: W6 Z另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

0 v9 o( R- L( Y; M! I' z前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
3 r, J; Z/ x) ?) s3 M' W
& M2 A/ M( g! K# V6 b' Q9 n: J5 C2012年1月10日检查结果

# W* T4 H, T6 k! r0 L. V$ i血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
' r: {; e9 l6 ^/ C  }MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
$ {; R. o6 w/ f4 WMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
  @! Q4 m$ U5 e! nEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
7 r1 \( j3 Z0 p7 a- V* dEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
/ D2 C" `' }9 t! UHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
/ H3 K5 p- u, H6 EMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
+ }  O3 x$ V' |7 s& H4 tRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
  i+ I9 |2 W/ Q. fMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
9 [; K1 S+ D4 M" D$ ?PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
- L1 d) u& H0 @' h! C3 uP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化
) o  m' L" @. D2 V* C1 a4 c  w& Y
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
5 p6 Z$ P# I4 Z' ^1 WTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
% Q9 \3 y' i' H  R- z/ _DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
' x, M6 \7 o3 q6 L9 t5 \lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
: m: U( L8 `( {5 sTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
6 _- q& V. s" c4 V  A! gALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
( m$ [: ?7 f% e, NCrea 饥酐 40 [40-110]
' c% W; I" E; A" eUA 尿酸 225 [90-340]
  u; i( l% l% S. vGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
% o9 Z- H: Q  N* i2 [K 钾 3.87 [3.5-5.3]
2 {4 V, ]# A% ]3 Z8 WNa 钠 140 [135-145]
  h& ~( ~4 s/ o1 L' _5 YCl 氯 103 [96-110]
1 ^/ w. Q8 K+ A. w. w1 T0 c# mTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
( \$ p$ w& {. s% Y5 jCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
6 ]4 H- J) E; }3 h9 l' U* FMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
2 _2 {; ^6 I  ?% e5 {1 mTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
9 e+ B( M4 `" sLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
; K6 y6 V0 F& }: lLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
3 Q2 ^  U/ R  e) _! U. yA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
6 _- i, `* }4 g  k3 X
* ?4 X/ X) ^" A: Q& M. c肿标 (与括号里11年10月12日比较）
5 k5 u+ @4 `3 H- B8 o. L9 z; d3 |
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
8 ]. |; f. J0 Z: z1 Z7 b0 O: M) ~: \CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
5 h, }: |9 B5 u1 Z( ^/ XNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
* L$ ^3 E( n' q; `SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
/ i/ y- g* \' A3 w7 C9 a7 V1 C( C
! i, O0 `" Y  m& b" j8 Z0 D+ f8 s* T3 s现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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# `  [. }* [6 P! a今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

- R: R, j- [, U# l" [9 s3 l0 m( Z
' v" K1 W: }( R1 y4 |9 ?我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。