本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑 $ R7 d; o; R5 P- s. ^3 i
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今天的CT报告:肝脏+ R! E! A; g* Q- W# g" |! V# T
肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。
6 q& n/ q6 L0 B% C: v附见:左下肺见一小结节影,界清。
% o8 c4 b9 d" `" X& e3 z诊断结论:5 X1 Y) ?4 I, c2 n* z# s0 k) L5 T
肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。
: x0 y! T# u! O' i. j 脾肿大。
- i# o/ _1 B, k( Z, [% E 右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。
8 i S2 X6 U) R7 k/ G4 [附见:左下肺小结节,请进一步检查。( l! {4 ?! P, E+ A9 R* D' N
' Z! ~# h6 O* v胸部:
& d- \( I) r' j 两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。# j2 x" O' F2 m
诊断结论:
# J4 Z+ I' i9 |; m+ e: }4 R 两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。/ i- @5 h3 P x( j
左下肺结节,建议隔期复查。. ?5 E0 y- o: e$ I( e6 G) S
7月4 8月8) N" d- Q8 Y1 ?1 d. Q2 N
谷丙转氨酶 33 20' i! M) L2 C6 O/ u
谷草转氨酶 39 24$ D3 ~: G) I! ` A# e% m& h6 i, M
碱性磷酸酶 76 53
6 y3 s7 Y6 m* ~* {谷氨酰转肽酶 47 36; r* s/ h4 q+ C% n/ J+ s7 [
总胆红素 10.8 16
$ a$ T% g# n- [, u) j& I/ U) ^间接胆红素 7.5 10
# j A1 q. W4 N- S0 J直接胆红素 3.3 6↑
( L% Q) K) s5 \尿酸 444↑1 B! ^4 t' h( Q7 l' W
总蛋白 79.5 70.1
( H: M3 G5 m% \) K6 r白蛋白 46.4 43.45 N! N# `, S7 f! K4 ]* k
白球比例 1.4 1.6# E8 F: l; p: y% Q% H
白细胞计数 3.4↓ 1.6↓
, S7 e, `: |. \6 Q- Z9 F中性粒细胞(﹪)57.3 40.9↓. _8 d& M+ F3 l! T
淋巴细胞(﹪) 30.7 49.1↑' u4 b' Y; ?# R! f+ B2 l
单核细胞(﹪) 7.3 6.91 X8 {: s \0 u' n6 A- j: `; ]/ o
嗜酸性粒细胞(﹪)4.4 2.51 [+ {2 d1 n" L! F
中性粒细胞数 2.0 0.7↓ \. ^- ~4 a# O" ~
嗜碱性粒细胞(﹪)0.3 0.6; w' {6 m- f2 p" }5 O& r" e
淋巴细胞数 1.1↓ 0.8
K- x5 s$ M$ H h! }单核细胞. 0.3 0.11↓
5 f/ x: H8 Y% h* Y' G& v! k; z嗜酸性粒细胞. 0.15 0.04
( W8 b; f% m3 q) t嗜碱性粒细胞. 0.01 0.012 `0 f% j$ m% z* h9 b
红细胞计数 4.0 3.52↓: c: R7 ?4 W" I' i& ]: k' R
血红蛋白 120 110↓
: x+ L. M+ h. [* c* X2 A红细胞压积 0.351↓ 33.2↓
1 n& u5 A7 o2 {RBC分布宽度 16.5↑7 y7 Z# C: \0 c: d: {
平均红细胞体积 88 94.3; V, t' [2 T8 c- J, j4 ~0 r
平均血红蛋白量 30.2 31.3$ u; \; D6 c F2 O: V) e
平均血小板体积 11.02 ]* I! O- f! T: w3 |! d
平均血红蛋白量浓度342 331/ z8 ]" G. e" ?0 Y
血小板分布宽度 11.2 16.8↑9 d0 o) g6 B( a, Q
血小板计数 64↓ 40↓
" h/ z/ C7 i5 ~3 E# A- G; L血小板压积 0.008↓$ r, g3 H& l0 l& x3 a0 }7 S
RBC分布宽度方差53.2" [: S r; W) H: F6 d$ }; j
钾 5.3
' e4 E; A# f t+ V无机磷 0.82↓3 |' A# e4 h7 X4 a# E
FK 5.04
; x. t+ F4 Z3 H
/ D5 ` D8 m8 {* ~$ I, n6 _) x" r好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!8 [( }' u$ s4 h
家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P* |, O6 T7 y' f8 _5 L& L3 S( f
老爸现在状况:
1 K4 v) Z: Z# F$ P K$ J7 z 精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,
$ X; u' W9 a; X停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药, |