本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑
; u9 c9 u3 J4 M' Y7 [, P% y; c2 Y
, ?& \7 v% ^/ D6 E今天的CT报告:肝脏
4 q1 _6 s2 o4 }$ @( w: t 肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。
/ H& @, q V: ?' h n R; V6 T附见:左下肺见一小结节影,界清。
, a: v7 ^6 w' j" M, M) E! W诊断结论:
, i- g4 q5 T! }9 t! Y9 ? 肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。8 d0 s& n2 N! M# M* ?" W7 s+ B
脾肿大。! M8 w; U* n2 S) P
右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。
& l: s, G. {$ [附见:左下肺小结节,请进一步检查。
% M; |8 I, T8 {8 X
0 G* ^4 U" E! s: @& \7 M6 {) s胸部:
- a7 P* q+ M/ X) m: M2 S 两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。+ }# T i: \: b3 s4 T1 [, P
诊断结论:
D4 M4 ~+ W' Z& t1 k# m 两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。
% K# ~- ^6 K, D) ^# S( G: u1 r2 N 左下肺结节,建议隔期复查。
# I- a# L |' |# ]" m) \ 7月4 8月8
5 r2 I1 j* S& Y谷丙转氨酶 33 20
/ l" s q* E- F e( e谷草转氨酶 39 24
" m1 _) h' }+ U' R( R碱性磷酸酶 76 53
) F" r+ W+ u4 Y4 k谷氨酰转肽酶 47 36
9 v3 V, K* N+ `* ~, Z% A总胆红素 10.8 16
2 ^0 T) v* L+ |9 `* M间接胆红素 7.5 106 A" u" M/ v7 t9 o2 k8 z+ O" G
直接胆红素 3.3 6↑
* _+ F. \% A$ [: O. L: ~ g3 ~6 s尿酸 444↑
) a! P8 g' Y5 \" X) \总蛋白 79.5 70.1( p) w" c: a2 X5 X9 d
白蛋白 46.4 43.48 z( A. O& ]0 k7 o/ f
白球比例 1.4 1.6
% Y+ r* U& J# }/ N白细胞计数 3.4↓ 1.6↓: p4 @! W) P. k+ K3 `) x
中性粒细胞(﹪)57.3 40.9↓$ k5 `& r6 y# f6 y3 f
淋巴细胞(﹪) 30.7 49.1↑$ S* e% ~" ?) x9 _8 I
单核细胞(﹪) 7.3 6.9
- [2 @6 \; H5 s$ q+ F: P嗜酸性粒细胞(﹪)4.4 2.5# L. l* G3 A, U9 k, T4 Q
中性粒细胞数 2.0 0.7↓
3 K4 w8 n9 Q0 {* h$ I嗜碱性粒细胞(﹪)0.3 0.6
( w0 @1 F5 M0 l( U1 e+ C淋巴细胞数 1.1↓ 0.8
0 s9 j' ?& ~3 X( D4 r; }单核细胞. 0.3 0.11↓
x9 c9 q) B6 ]: f4 i嗜酸性粒细胞. 0.15 0.04
$ ~4 a( N: r8 n8 Z; ^( c# g嗜碱性粒细胞. 0.01 0.017 d3 v4 B: a0 E- i! F0 X
红细胞计数 4.0 3.52↓
) D0 N9 s3 k' T, @: G. W8 [血红蛋白 120 110↓: T N8 }1 o# d% U
红细胞压积 0.351↓ 33.2↓) e& E* C2 S( \( ]
RBC分布宽度 16.5↑9 i r; L$ P& }% W7 G' `% I
平均红细胞体积 88 94.39 ?6 b/ U7 t) u: P8 f; v$ }; `
平均血红蛋白量 30.2 31.3% V! M9 y5 i( b) t7 z {
平均血小板体积 11.0
" _7 |# C8 @, x, j$ A% W, B平均血红蛋白量浓度342 331
( Z# D1 m; K# i7 Y- C# [0 W血小板分布宽度 11.2 16.8↑- y4 O+ B% ~; [' d$ L9 R5 X
血小板计数 64↓ 40↓/ s/ ~+ U% X* Y, s5 h% L" V
血小板压积 0.008↓
2 V# _+ c7 _" ?0 z, A5 v% @: [+ `RBC分布宽度方差53.2( A6 i3 w0 [: f5 X
钾 5.34 L" q1 u* n" V1 E& z( ~& r
无机磷 0.82↓& M+ J4 ?# o7 z; ?
FK 5.04# m+ |$ j4 W$ s W& ^& E1 x
T7 J. `( B. [% j% S好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!* C9 F; F" Q4 q& _! f( q* |
家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P* a- ]1 `# M: g8 k# u3 d
老爸现在状况:
9 W1 f2 `+ h b2 U0 _ 精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,
2 ~% H- ?2 \$ z% a2 {停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药, |