本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑 ' h. M3 b% }/ {& h; T4 u( x+ E
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今天的CT报告:肝脏
* g* A) k T3 H 肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。: ?7 ^; _ Z. w) E1 l; h- C) l9 R3 T p
附见:左下肺见一小结节影,界清。
: w, G8 J% u$ l# q% V诊断结论:
& n; j/ K& u0 W! ^! E; ` 肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。3 K+ z+ n ^0 g1 Q) ^, `7 D( p
脾肿大。* p$ Z: ]+ Q" s- g+ ^2 m' P
右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。. X) `1 f/ n$ u& i) s" j
附见:左下肺小结节,请进一步检查。5 i0 o3 {1 b. E1 F3 H
+ k0 }/ i. q+ s2 \7 |
胸部:0 }' ]( H6 ^3 ~# u8 p* G c' W
两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。
1 H! k& M1 E) p诊断结论:$ _- X4 X5 D/ i7 ]0 v
两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。6 E, ~8 x! Z) i4 H! H
左下肺结节,建议隔期复查。5 G5 Q& _4 e2 z) l) w
7月4 8月8% b! p7 r( s1 Q! k
谷丙转氨酶 33 206 z5 q4 k* S, E3 q' f) J1 p" u
谷草转氨酶 39 24# Q1 h- m6 _* ?: u" s
碱性磷酸酶 76 53
0 P3 ^7 k; A- `/ e x) R' O) u `谷氨酰转肽酶 47 36
/ B) B' J' _. q2 k2 R! e总胆红素 10.8 16
3 N6 b7 e$ b7 B/ p, M7 E间接胆红素 7.5 10$ d6 U- ]/ w* v; T# Q
直接胆红素 3.3 6↑+ p# F3 o/ k, M8 e
尿酸 444↑* L4 _0 F/ e$ d
总蛋白 79.5 70.14 p/ j% W" Z- U- P- I
白蛋白 46.4 43.4
' c7 W. p: L, I4 [4 I$ M白球比例 1.4 1.6
# _& R& p$ ^4 M O8 _3 a白细胞计数 3.4↓ 1.6↓
. v9 ?( C6 O; T% Y, O6 ]5 r Z中性粒细胞(﹪)57.3 40.9↓( l/ m2 g7 i8 b0 |1 q4 b, g0 Z& S
淋巴细胞(﹪) 30.7 49.1↑' b+ W) ^) K2 w; W
单核细胞(﹪) 7.3 6.9
6 U( W9 |1 c' Q& P嗜酸性粒细胞(﹪)4.4 2.5& s/ t, ~' W& Y6 \8 c/ P
中性粒细胞数 2.0 0.7↓) E. {- U) ~) ]) I0 }
嗜碱性粒细胞(﹪)0.3 0.64 J; T1 c% W* P2 a
淋巴细胞数 1.1↓ 0.8
3 V& V6 l8 t/ f单核细胞. 0.3 0.11↓: T3 {4 ^( n m3 N* F
嗜酸性粒细胞. 0.15 0.04
, Q2 x7 Y+ o$ U( @8 t% t0 K嗜碱性粒细胞. 0.01 0.01" o# i/ f# b. w m. Q0 B9 D
红细胞计数 4.0 3.52↓, d! m+ v0 s; s& k' w& H1 z; T- ]
血红蛋白 120 110↓8 A" W: o/ Y; H+ Z3 m3 {+ E
红细胞压积 0.351↓ 33.2↓. E, _( A) `, c2 m% [0 F; E
RBC分布宽度 16.5↑( V2 r( w, U+ H0 `: T5 \% j
平均红细胞体积 88 94.3
; c0 k9 {0 H9 m/ o7 _' c平均血红蛋白量 30.2 31.3
# r" ]3 H# Q% ^* L平均血小板体积 11.0( ~4 G5 u- n" {9 ]
平均血红蛋白量浓度342 331
5 W4 Z5 Z1 ^1 G7 v* y血小板分布宽度 11.2 16.8↑) v6 j5 E9 N* N: ?5 s s; b, z
血小板计数 64↓ 40↓
# y+ v6 ?" ~+ _+ h血小板压积 0.008↓5 Z4 ]0 b( g. _& w( m6 {1 X8 n) `
RBC分布宽度方差53.2
4 g# r$ I% W `钾 5.3, D5 @1 u& a/ F
无机磷 0.82↓
" F3 W! M& R2 Z1 x0 c' D3 O: BFK 5.04
: x* x) H5 ~. n( D$ ?& C0 X1 e! W5 y5 M+ b/ J
好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!% L5 w/ y/ e( @
家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P" c1 G. e1 I; t0 {* c# \5 d
老爸现在状况:
9 X# b. L! O3 O! B' X, } 精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,
4 N" s/ ]7 _* {0 y1 j停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药, |