本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑 9 \4 f+ S/ H S/ }: [
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今天的CT报告:肝脏
; i9 ^" r4 x. o! d: H% |, `' j, f 肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。. `0 H$ R! I# c5 [0 R5 j% l+ {! d
附见:左下肺见一小结节影,界清。) R7 l# m) A3 T0 ^
诊断结论:
( X' T6 s Q- r( T$ h( q' O% @% { 肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。
( O/ v- `6 c, R1 \ 脾肿大。% r" D8 u' v, e2 X+ I& L: t: x8 `4 z
右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。
- T( Q& F/ U+ c* i2 G附见:左下肺小结节,请进一步检查。
) U. l( }# K: q+ c# F8 m
, h5 h6 d7 V2 C" X4 N% D; F胸部:
- o+ |4 m% L [9 G" Q+ g0 y& n 两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。
7 l1 a8 B' s. ?3 e诊断结论:, u) O! F/ A N1 O# Z# j$ E
两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。
3 m8 E+ Y: M$ O3 s/ W6 ^ 左下肺结节,建议隔期复查。
8 C ~- i- `, W |, a) W 7月4 8月8
5 X5 c1 x8 R8 u谷丙转氨酶 33 20
+ J/ ~0 b) v( S谷草转氨酶 39 24" D4 _! Y$ I9 F( L; D% m. Q
碱性磷酸酶 76 537 a* Y" B/ t6 t4 y) r& `
谷氨酰转肽酶 47 364 ?8 ] i0 H( W' e! V
总胆红素 10.8 16
/ N- \0 x6 n* J. X7 z' V间接胆红素 7.5 104 y1 a" Y' Z, }" f
直接胆红素 3.3 6↑
+ ~; J1 P) W6 F% k5 O. e0 c4 D* {尿酸 444↑
; G8 `! }2 P/ t总蛋白 79.5 70.1
1 b! n- A. L. D5 B6 q白蛋白 46.4 43.4, D7 @9 l# k7 E9 D" E' V+ V
白球比例 1.4 1.61 s3 ?7 K# S) U
白细胞计数 3.4↓ 1.6↓
2 f6 f0 J0 F$ s) X$ ?中性粒细胞(﹪)57.3 40.9↓; F+ [8 X, k) L0 A
淋巴细胞(﹪) 30.7 49.1↑2 i' ?* Q& a* ~: d/ t& K0 \2 j
单核细胞(﹪) 7.3 6.99 P0 ^$ ~8 D( A" x
嗜酸性粒细胞(﹪)4.4 2.5
. L) P. U; f' m! ]1 i1 T中性粒细胞数 2.0 0.7↓
9 i4 p8 z; `2 V7 u: E% w嗜碱性粒细胞(﹪)0.3 0.6! Y: S) `: x6 I% J% T7 F) h" L3 ?
淋巴细胞数 1.1↓ 0.8
0 B( S. w+ s# x6 }6 a( }. u) B单核细胞. 0.3 0.11↓. A6 n. J# E/ e- Q+ a* ~
嗜酸性粒细胞. 0.15 0.047 y0 O, E N7 n) n" C
嗜碱性粒细胞. 0.01 0.01% p% T" c2 q( W) q2 O/ D# }! o
红细胞计数 4.0 3.52↓* E. \* `+ Z7 [
血红蛋白 120 110↓" I* v! `; Q' j# m
红细胞压积 0.351↓ 33.2↓. j4 W+ w) F. x5 Z+ l
RBC分布宽度 16.5↑" j0 k' w4 @0 j3 \
平均红细胞体积 88 94.3) t+ N, C; }4 i. }" l
平均血红蛋白量 30.2 31.3
( H# `6 k8 V) }; M1 c" ]* q8 j平均血小板体积 11.0
( B; l& N" n2 \* N) U0 ]平均血红蛋白量浓度342 331! B& c/ w( N: Q- a' E. u; e
血小板分布宽度 11.2 16.8↑- i" N& W* T$ l/ U. N2 p! P
血小板计数 64↓ 40↓3 L% r& \9 b5 ~( V# Y
血小板压积 0.008↓6 x7 B s" e% Y/ O7 h5 [) n
RBC分布宽度方差53.23 `1 q/ D% Z' R% S* \( S
钾 5.3
3 a% s3 s; X3 ~8 Y" T0 Y# g, ^) R% Y; l无机磷 0.82↓) \* B6 `0 b/ @1 G5 t3 m+ b# E* H
FK 5.04& v* r( j) z2 M
% j- E+ L+ h: H/ v& A# C好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!7 T8 n$ Q& G. d
家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P& g4 D! A" x+ D* d. |) |% B# E4 z O! w
老爸现在状况:9 f [; X6 [' s8 v
精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,
# ?4 ?3 }- Q+ ^: D: W2 W- T1 G/ ~, q* J停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药, |