本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑 0 `; S; J% `5 a2 [9 K4 {% B5 q
( B& f) D! A: o) ]2 _( d, g* q' G今天的CT报告:肝脏
) r" a3 F. c$ |3 b) V2 s# }7 Q9 c 肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。. V& h3 C* y7 s i' E7 u
附见:左下肺见一小结节影,界清。
" h& _% R+ Z; s诊断结论:
+ e t2 b4 u$ a+ v' A# L* [1 c; D* W 肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。7 [+ m/ B; S" t7 q
脾肿大。; R( ~0 {. J8 P6 N6 A4 p
右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。
) Z3 B, Q" N9 `附见:左下肺小结节,请进一步检查。+ U: m @$ b- D9 y
0 {2 I! v, [ H0 b9 F
胸部: t# C% Q" R1 }
两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。( S u* D' n* n5 Y9 r
诊断结论:) s3 |6 d8 Z& }! P% B' x* Y
两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。
/ v; x8 b" K: h ] 左下肺结节,建议隔期复查。6 Y' t0 Y/ F* G7 L6 F/ y
7月4 8月8
/ R" N" ?: V' p0 k谷丙转氨酶 33 20" D% @+ L3 [6 `0 U c
谷草转氨酶 39 244 D9 L4 C$ O+ ?7 r& `# w
碱性磷酸酶 76 53
$ `; z* o* S3 Z# F/ {' z: Z) V谷氨酰转肽酶 47 36+ b8 t3 V; G2 q( z
总胆红素 10.8 16
! \4 F" P& b' H1 [间接胆红素 7.5 10
6 | B- |1 y/ Q h8 D2 f( S直接胆红素 3.3 6↑
5 }( V. z/ U9 w尿酸 444↑
6 u3 Y# ~3 p' D( ?3 [总蛋白 79.5 70.1
; n5 Z; d' G9 `% C# {3 @" z白蛋白 46.4 43.4) ?1 Z, L( @6 i) n$ i2 m
白球比例 1.4 1.6
/ V% p- l0 f- h9 B白细胞计数 3.4↓ 1.6↓
8 k N9 f0 O* k i+ t% a% e中性粒细胞(﹪)57.3 40.9↓. `, e' S( o" e; j0 y
淋巴细胞(﹪) 30.7 49.1↑
x5 z% w9 R+ ?5 v单核细胞(﹪) 7.3 6.9
9 R0 S, e3 H8 C8 V4 k# k; r嗜酸性粒细胞(﹪)4.4 2.5
. d1 m& T, @' w7 H& }0 z/ F) l中性粒细胞数 2.0 0.7↓2 f) I# R$ c% G4 J8 F1 A
嗜碱性粒细胞(﹪)0.3 0.6
. j: W9 F1 G4 l; O2 P" o3 J2 o淋巴细胞数 1.1↓ 0.89 v4 ?# G/ \) M% i+ n) u
单核细胞. 0.3 0.11↓
0 y5 I0 ?4 n& @( \4 j3 u- q4 o嗜酸性粒细胞. 0.15 0.04" M8 Y2 C) _) F
嗜碱性粒细胞. 0.01 0.01% m4 l$ u/ D% ^; |9 J
红细胞计数 4.0 3.52↓* r& R! K3 D5 |. s2 J/ w/ E
血红蛋白 120 110↓) n/ Y; f) P) L1 V' G9 e$ h% g8 g0 p
红细胞压积 0.351↓ 33.2↓% U U7 r, H: x
RBC分布宽度 16.5↑* [. L6 X" a1 O0 V
平均红细胞体积 88 94.3
8 r8 E7 m* P2 y' U# b( f平均血红蛋白量 30.2 31.3
j( c2 {& F/ C. O5 B3 p/ ?平均血小板体积 11.0
. ]4 t- V `+ a平均血红蛋白量浓度342 331# X+ F; h; K0 N. K8 O8 Y
血小板分布宽度 11.2 16.8↑) R0 X7 U2 H( [. D
血小板计数 64↓ 40↓/ l6 C4 E2 Q+ P5 M9 P
血小板压积 0.008↓7 O) u m7 E7 \, g0 ~
RBC分布宽度方差53.2* T: h6 N; {: m
钾 5.3
5 m# S! W8 ^$ `, G无机磷 0.82↓2 T3 I- S" l4 |7 S/ T+ [% \
FK 5.04 c0 w% u- s2 q7 P& y
7 `! U1 |& D6 h: A/ c- k好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!
" g; D5 [) Y$ ~* f家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P f4 I9 w: o5 n" T/ j
老爸现在状况:- K' F3 A2 U+ ~7 U7 J
精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,
5 f- |% P3 T1 B* Y- J2 b1 G停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药, |