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肝移植后肺转--肝复发---老爸2月4日走的!

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202604 330 要做个坚强的龙 发表于 2010-12-10 20:43:11 |
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 20:19:00 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑 $ R7 d; o; R5 P- s. ^3 i
' Z6 C1 i/ A9 S' i! C8 }
今天的CT报告:肝脏+ R! E! A; g* Q- W# g" |! V# T
  肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。
6 q& n/ q6 L0 B% C: v附见:左下肺见一小结节影,界清。
% o8 c4 b9 d" `" X& e3 z诊断结论:5 X1 Y) ?4 I, c2 n* z# s0 k) L5 T
    肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。
: x0 y! T# u! O' i. j    脾肿大。
- i# o/ _1 B, k( Z, [% E    右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。
8 i  S2 X6 U) R7 k/ G4 [附见:左下肺小结节,请进一步检查。( l! {4 ?! P, E+ A9 R* D' N

' Z! ~# h6 O* v胸部:
& d- \( I) r' j        两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。# j2 x" O' F2 m
诊断结论:
# J4 Z+ I' i9 |; m+ e: }4 R          两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。/ i- @5 h3 P  x( j
          左下肺结节,建议隔期复查。. ?5 E0 y- o: e$ I( e6 G) S
            7月4    8月8) N" d- Q8 Y1 ?1 d. Q2 N
谷丙转氨酶    33    20' i! M) L2 C6 O/ u
谷草转氨酶    39    24$ D3 ~: G) I! `  A# e% m& h6 i, M
碱性磷酸酶    76    53
6 y3 s7 Y6 m* ~* {谷氨酰转肽酶  47    36; r* s/ h4 q+ C% n/ J+ s7 [
总胆红素     10.8   16
$ a$ T% g# n- [, u) j& I/ U) ^间接胆红素    7.5   10
# j  A1 q. W4 N- S0 J直接胆红素    3.3   6↑
( L% Q) K) s5 \尿酸               444↑1 B! ^4 t' h( Q7 l' W
总蛋白        79.5  70.1
( H: M3 G5 m% \) K6 r白蛋白        46.4  43.45 N! N# `, S7 f! K4 ]* k
白球比例      1.4   1.6# E8 F: l; p: y% Q% H
白细胞计数    3.4↓  1.6↓
, S7 e, `: |. \6 Q- Z9 F中性粒细胞(﹪)57.3   40.9↓. _8 d& M+ F3 l! T
淋巴细胞(﹪)   30.7  49.1↑' u4 b' Y; ?# R! f+ B2 l
单核细胞(﹪)   7.3    6.91 X8 {: s  \0 u' n6 A- j: `; ]/ o
嗜酸性粒细胞(﹪)4.4  2.51 [+ {2 d1 n" L! F
中性粒细胞数  2.0    0.7↓  \. ^- ~4 a# O" ~
嗜碱性粒细胞(﹪)0.3  0.6; w' {6 m- f2 p" }5 O& r" e
淋巴细胞数    1.1↓  0.8
  K- x5 s$ M$ H  h! }单核细胞.        0.3    0.11↓
5 f/ x: H8 Y% h* Y' G& v! k; z嗜酸性粒细胞.  0.15  0.04
( W8 b; f% m3 q) t嗜碱性粒细胞.  0.01  0.012 `0 f% j$ m% z* h9 b
红细胞计数    4.0    3.52↓: c: R7 ?4 W" I' i& ]: k' R
血红蛋白      120   110↓
: x+ L. M+ h. [* c* X2 A红细胞压积    0.351↓  33.2↓
1 n& u5 A7 o2 {RBC分布宽度   16.5↑7 y7 Z# C: \0 c: d: {
平均红细胞体积 88    94.3; V, t' [2 T8 c- J, j4 ~0 r
平均血红蛋白量 30.2   31.3$ u; \; D6 c  F2 O: V) e
平均血小板体积 11.02 ]* I! O- f! T: w3 |! d
平均血红蛋白量浓度342  331/ z8 ]" G. e" ?0 Y
血小板分布宽度 11.2   16.8↑9 d0 o) g6 B( a, Q
血小板计数     64↓    40↓
" h/ z/ C7 i5 ~3 E# A- G; L血小板压积     0.008↓$ r, g3 H& l0 l& x3 a0 }7 S
RBC分布宽度方差53.2" [: S  r; W) H: F6 d$ }; j
钾                    5.3
' e4 E; A# f  t+ V无机磷                0.82↓3 |' A# e4 h7 X4 a# E
FK                              5.04
; x. t+ F4 Z3 H
/ D5 `  D8 m8 {* ~$ I, n6 _) x" r好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!8 [( }' u$ s4 h
家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P* |, O6 T7 y' f8 _5 L& L3 S( f
老爸现在状况:
1 K4 v) Z: Z# F$ P  K$ J7 z         精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,
$ X; u' W9 a; X停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药,
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-8 21:00:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
没看见AFP。: u# a# u4 s' C4 U
索坦不能再吃了,白细胞和血小板都太低,可以吃多吉美,也可以吃西地布尼。/ w9 }( Q+ h. i5 E) O3 d
在白细胞回升之前,严防感染。出入医院和人多的地方要戴口罩,常肥皂洗手。5 y) i7 F4 u4 W9 A
淋巴细胞百分比高了起来,小心发生排斥,吃FK要严格餐前1小时以上或餐后2小时以上,半个月后再检查一次肝功。9 h6 P* A4 N4 h( W
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
爸爸健康  高中一年级 发表于 2011-8-8 21:17:02 | 显示全部楼层 来自: 广东云浮
索坦吃一个月血象就这么低。有什么预防方法阿。。
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-8 21:46:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
索坦要立即停下是必须的。
& A2 r3 w! F* e8 _" R你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。: B. W/ }$ E; U- r
AFP不明感确实很麻烦,多吉美停了多长时间?如果停药时间长可考虑多吉美3+依1,时间短就先试西地。1 d# B4 Y) G& J7 t( D7 U+ X# E
肝上东西比三个月前长大,是否局部处理需慎重考虑。我心飞扬老公就是做了射频后每况愈下,基本就一直没离开医院。因为是组装肝,所以这方面别人没法给你拿意见。在肝胆相照论坛不少人射频后也还不错,你可以了解一下。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 22:49:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-8 21:46 7 \0 Y& s( k$ B9 f, g9 u
索坦要立即停下是必须的。
/ F5 G0 u, G! ~4 G你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。 ...

; Y4 H; O5 \% e) l- m不好意思,刚办完事回来,
) \5 b- G4 i5 m, {: C4 A多吉美停的时间不长,还是先吃西地吧,1 U1 A7 k0 l0 Z- t" V5 g. q/ _
我也在担心做射频怕我爸倒下,而且他是多发的医生说好像全部做掉是做不掉的,我的想法是先试某一种药吧,有效果更好,没效果先把2个大的先做掉吧,5 J0 r5 B! v  G& h
大姐你认为做射频是到上海做还是就在杭州做呢?
/ i3 w" m  D2 P! `吃西地不需要和其它药联用的吧?这种药有什么副作用呢?谢谢!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-8-8 23:01:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人
9 T8 R- Y5 }8 N3 t% ?
; l: M+ `. n' v. \" {
人生没有如果,只有后果和结果
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 23:07:55 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
以马内利 发表于 2011-8-8 23:01
3 \* v: I+ `. V1 e% t  J% }" @上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人
' d# P0 j2 @& f
谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。
/ e/ ^9 U+ p1 }% ~听朋友说杭州也有做的好的医生!所以问下那边做效果好点!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-9 14:01:43 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
要做个坚强的龙 发表于 2011-8-8 23:07
4 G. A1 Q2 N! G% @% m谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。
8 S; G4 e. J" B( n% `1 x  Y听朋友说杭州也有做的好的医生!所 ...
! y/ W0 ?9 w' j$ Z, `0 C* g. g
任何事情都没有绝对的。
" _$ j7 @+ {* y0 N- i% V$ k仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损伤,内出血一直止不住。当然这和肿瘤长的位置、大小等等都有一定关系,不能仅以此来衡量技术的好坏。- u- L1 l5 H; I
一次的价格在1.7万——2万左右。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:29:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-9 14:01 % J5 _4 |3 |# `& C+ C
任何事情都没有绝对的。
( ~4 @; q0 U3 m9 O) ^- u仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损 ...

$ w# A" Q8 N3 I/ V, ~" e- D* K谢谢姐,暂时还没有去做的准备,实在控制不住时再考虑吧,唉!怎么这几种药在我爸身上就不起作用呢?
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:39:01 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
有谁知道吃西地布尼有哪些副作用啊?谢谢

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