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肝移植后肺转--肝复发---老爸2月4日走的!

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202464 330 要做个坚强的龙 发表于 2010-12-10 20:43:11 |
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 20:19:00 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑 ' h. M3 b% }/ {& h; T4 u( x+ E
, l: b, _( ~# }# b
今天的CT报告:肝脏
* g* A) k  T3 H  肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。: ?7 ^; _  Z. w) E1 l; h- C) l9 R3 T  p
附见:左下肺见一小结节影,界清。
: w, G8 J% u$ l# q% V诊断结论:
& n; j/ K& u0 W! ^! E; `    肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。3 K+ z+ n  ^0 g1 Q) ^, `7 D( p
    脾肿大。* p$ Z: ]+ Q" s- g+ ^2 m' P
    右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。. X) `1 f/ n$ u& i) s" j
附见:左下肺小结节,请进一步检查。5 i0 o3 {1 b. E1 F3 H
+ k0 }/ i. q+ s2 \7 |
胸部:0 }' ]( H6 ^3 ~# u8 p* G  c' W
        两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。
1 H! k& M1 E) p诊断结论:$ _- X4 X5 D/ i7 ]0 v
          两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。6 E, ~8 x! Z) i4 H! H
          左下肺结节,建议隔期复查。5 G5 Q& _4 e2 z) l) w
            7月4    8月8% b! p7 r( s1 Q! k
谷丙转氨酶    33    206 z5 q4 k* S, E3 q' f) J1 p" u
谷草转氨酶    39    24# Q1 h- m6 _* ?: u" s
碱性磷酸酶    76    53
0 P3 ^7 k; A- `/ e  x) R' O) u  `谷氨酰转肽酶  47    36
/ B) B' J' _. q2 k2 R! e总胆红素     10.8   16
3 N6 b7 e$ b7 B/ p, M7 E间接胆红素    7.5   10$ d6 U- ]/ w* v; T# Q
直接胆红素    3.3   6↑+ p# F3 o/ k, M8 e
尿酸               444↑* L4 _0 F/ e$ d
总蛋白        79.5  70.14 p/ j% W" Z- U- P- I
白蛋白        46.4  43.4
' c7 W. p: L, I4 [4 I$ M白球比例      1.4   1.6
# _& R& p$ ^4 M  O8 _3 a白细胞计数    3.4↓  1.6↓
. v9 ?( C6 O; T% Y, O6 ]5 r  Z中性粒细胞(﹪)57.3   40.9↓( l/ m2 g7 i8 b0 |1 q4 b, g0 Z& S
淋巴细胞(﹪)   30.7  49.1↑' b+ W) ^) K2 w; W
单核细胞(﹪)   7.3    6.9
6 U( W9 |1 c' Q& P嗜酸性粒细胞(﹪)4.4  2.5& s/ t, ~' W& Y6 \8 c/ P
中性粒细胞数  2.0    0.7↓) E. {- U) ~) ]) I0 }
嗜碱性粒细胞(﹪)0.3  0.64 J; T1 c% W* P2 a
淋巴细胞数    1.1↓  0.8
3 V& V6 l8 t/ f单核细胞.        0.3    0.11↓: T3 {4 ^( n  m3 N* F
嗜酸性粒细胞.  0.15  0.04
, Q2 x7 Y+ o$ U( @8 t% t0 K嗜碱性粒细胞.  0.01  0.01" o# i/ f# b. w  m. Q0 B9 D
红细胞计数    4.0    3.52↓, d! m+ v0 s; s& k' w& H1 z; T- ]
血红蛋白      120   110↓8 A" W: o/ Y; H+ Z3 m3 {+ E
红细胞压积    0.351↓  33.2↓. E, _( A) `, c2 m% [0 F; E
RBC分布宽度   16.5↑( V2 r( w, U+ H0 `: T5 \% j
平均红细胞体积 88    94.3
; c0 k9 {0 H9 m/ o7 _' c平均血红蛋白量 30.2   31.3
# r" ]3 H# Q% ^* L平均血小板体积 11.0( ~4 G5 u- n" {9 ]
平均血红蛋白量浓度342  331
5 W4 Z5 Z1 ^1 G7 v* y血小板分布宽度 11.2   16.8↑) v6 j5 E9 N* N: ?5 s  s; b, z
血小板计数     64↓    40↓
# y+ v6 ?" ~+ _+ h血小板压积     0.008↓5 Z4 ]0 b( g. _& w( m6 {1 X8 n) `
RBC分布宽度方差53.2
4 g# r$ I% W  `钾                    5.3, D5 @1 u& a/ F
无机磷                0.82↓
" F3 W! M& R2 Z1 x0 c' D3 O: BFK                              5.04
: x* x) H5 ~. n( D$ ?& C0 X1 e! W5 y5 M+ b/ J
好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!% L5 w/ y/ e( @
家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P" c1 G. e1 I; t0 {* c# \5 d
老爸现在状况:
9 X# b. L! O3 O! B' X, }         精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,
4 N" s/ ]7 _* {0 y1 j停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药,
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-8 21:00:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
没看见AFP。. e5 t$ [+ y7 P* {' f) j) o0 E
索坦不能再吃了,白细胞和血小板都太低,可以吃多吉美,也可以吃西地布尼。
7 i+ Q/ k( s3 X5 B( F9 P+ Y在白细胞回升之前,严防感染。出入医院和人多的地方要戴口罩,常肥皂洗手。
: `5 x4 I8 d. o' E淋巴细胞百分比高了起来,小心发生排斥,吃FK要严格餐前1小时以上或餐后2小时以上,半个月后再检查一次肝功。- p: A6 K% R( a; [/ }  z' N
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
爸爸健康  高中一年级 发表于 2011-8-8 21:17:02 | 显示全部楼层 来自: 广东云浮
索坦吃一个月血象就这么低。有什么预防方法阿。。
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-8 21:46:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
索坦要立即停下是必须的。) N. l9 A" X3 Z# W$ u
你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。1 P0 k/ ]6 n1 U$ h! H
AFP不明感确实很麻烦,多吉美停了多长时间?如果停药时间长可考虑多吉美3+依1,时间短就先试西地。" o0 n  F; P/ L2 B9 P/ g- u
肝上东西比三个月前长大,是否局部处理需慎重考虑。我心飞扬老公就是做了射频后每况愈下,基本就一直没离开医院。因为是组装肝,所以这方面别人没法给你拿意见。在肝胆相照论坛不少人射频后也还不错,你可以了解一下。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 22:49:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-8 21:46 - |8 X/ ]$ v3 [5 S. K/ t/ i
索坦要立即停下是必须的。
0 o  o6 q5 j4 L* T) j你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。 ...
$ F' ?  d! O: p) z1 T
不好意思,刚办完事回来,4 s9 t  l9 |* p: G# I
多吉美停的时间不长,还是先吃西地吧,
8 S8 @( Z6 Z( H6 Z* s( q3 i我也在担心做射频怕我爸倒下,而且他是多发的医生说好像全部做掉是做不掉的,我的想法是先试某一种药吧,有效果更好,没效果先把2个大的先做掉吧,* C: H% S1 [8 c: i
大姐你认为做射频是到上海做还是就在杭州做呢?, x0 ~, U7 A" _1 q: a
吃西地不需要和其它药联用的吧?这种药有什么副作用呢?谢谢!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-8-8 23:01:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人
+ r# a* {: u, U. o* x; F( g" M$ c% N
人生没有如果,只有后果和结果
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 23:07:55 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
以马内利 发表于 2011-8-8 23:01 . w- N$ o$ n) r* D2 `6 U
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人

* H" E# H/ B  {0 l: H谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。4 l1 g: C7 G' t2 _5 }
听朋友说杭州也有做的好的医生!所以问下那边做效果好点!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-9 14:01:43 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
要做个坚强的龙 发表于 2011-8-8 23:07
7 u- Z* o2 ]1 {+ G7 G谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。
3 o; s; ^+ `/ d0 s4 w5 z听朋友说杭州也有做的好的医生!所 ...

6 ?7 V: ?! L/ N  _$ H6 `任何事情都没有绝对的。( i) W% P  F; D) j+ A# a* L  j
仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损伤,内出血一直止不住。当然这和肿瘤长的位置、大小等等都有一定关系,不能仅以此来衡量技术的好坏。
6 \! h4 s* Z, r- {' b一次的价格在1.7万——2万左右。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:29:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-9 14:01
1 Z$ u" K: C% v, [1 w, p! p# {任何事情都没有绝对的。
. K! O$ f/ E$ A4 J/ l仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损 ...
: V# {8 m0 s, [4 G& N  x8 `4 ~
谢谢姐,暂时还没有去做的准备,实在控制不住时再考虑吧,唉!怎么这几种药在我爸身上就不起作用呢?
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:39:01 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
有谁知道吃西地布尼有哪些副作用啊?谢谢

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