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肝移植后肺转--肝复发---老爸2月4日走的!

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202543 330 要做个坚强的龙 发表于 2010-12-10 20:43:11 |
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 20:19:00 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑 9 z2 A9 o3 w# o  `8 p8 L

  N' b$ L/ [0 f, M8 {) }今天的CT报告:肝脏' H5 c9 L- N* `3 L; f5 O
  肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。- K; Y6 v  i: E1 x5 a# f& o  d% E
附见:左下肺见一小结节影,界清。" D* g4 t( o1 G
诊断结论:
* ~2 K2 z1 W" b    肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。
$ O7 g- R2 Q) j. y' `  {. Y# G    脾肿大。
# t, n( f, B, U    右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。% {* I5 `, F9 H9 g% U6 g
附见:左下肺小结节,请进一步检查。
; @$ L. H0 \6 \- W
2 d$ N/ ?' e2 S7 [/ q# r4 o, d胸部:
) k2 e  f; x9 }* R! H/ q: {        两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。3 z9 @0 y) t0 U* q0 D
诊断结论:, |+ J6 R# r( O" f
          两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。
7 ~- J$ K/ F; z$ @2 G          左下肺结节,建议隔期复查。2 [& X5 s" }- B4 Z* \4 H5 o" j4 z' j
            7月4    8月8
/ l' {$ P) v) `2 U: \3 T谷丙转氨酶    33    20
% T: a3 T- A- M. |4 p谷草转氨酶    39    24
+ ~& I% Y# n1 x$ J* [碱性磷酸酶    76    536 @- g! R, [2 N$ a; Z
谷氨酰转肽酶  47    369 v% V7 i2 e; t/ m, e
总胆红素     10.8   16' O0 D/ L7 t5 t# ~% K! _/ [
间接胆红素    7.5   10% H9 S/ Z9 i  m8 g% D& Q1 }
直接胆红素    3.3   6↑3 e- ?* n( F5 g. K! E; i
尿酸               444↑# ^3 E/ H5 w/ s! I5 \# B' {& U4 T
总蛋白        79.5  70.1
4 k  B* I4 f% z. [. Y# V- w0 D1 P白蛋白        46.4  43.4& @9 r* C+ \9 S- O: c4 R1 ~
白球比例      1.4   1.6  X* i% |6 Q. z6 G* \) a0 H* V
白细胞计数    3.4↓  1.6↓0 ?2 {6 v, k& F5 q1 S* S/ J7 N
中性粒细胞(﹪)57.3   40.9↓9 }2 ]0 g3 @8 x6 p  l
淋巴细胞(﹪)   30.7  49.1↑, j+ e  \) [: {
单核细胞(﹪)   7.3    6.96 G" D# o. M1 \. E7 m$ t) c
嗜酸性粒细胞(﹪)4.4  2.5
2 h1 a. z1 _. v& C7 q/ J中性粒细胞数  2.0    0.7↓+ S. K( c& Z6 v
嗜碱性粒细胞(﹪)0.3  0.6
, X- m( s9 o7 L: {& v1 ^淋巴细胞数    1.1↓  0.87 K7 A1 B+ h$ I7 r8 b; Z4 G) x
单核细胞.        0.3    0.11↓! b8 r* P" ^  B9 `0 v* [8 P/ Q  C
嗜酸性粒细胞.  0.15  0.04
" c( j* m5 F8 Q7 ^1 T6 Q( K嗜碱性粒细胞.  0.01  0.01& a4 D2 H: }: X0 t  Y8 @2 B
红细胞计数    4.0    3.52↓
2 j7 v6 G$ O) E' N) e) C血红蛋白      120   110↓9 t( ~+ H* w. I0 L
红细胞压积    0.351↓  33.2↓
+ H$ @. y" k$ d* U( gRBC分布宽度   16.5↑; E: W: Z8 D) a. W3 q' s
平均红细胞体积 88    94.3* O  h! y5 y4 y/ ~7 o( ?# A
平均血红蛋白量 30.2   31.3
5 f: e" I9 `4 N平均血小板体积 11.0
5 ?% l, l/ t# |# U5 c' F平均血红蛋白量浓度342  331
, x7 K" Y6 v+ o" S8 |- I血小板分布宽度 11.2   16.8↑5 a1 c0 z' y! t" h/ H2 C
血小板计数     64↓    40↓
, U# C2 ~. r; p6 \8 i3 _2 |# c7 S血小板压积     0.008↓' Y" F1 p8 c7 \( o& T9 b
RBC分布宽度方差53.28 C# |7 \; b' N3 j3 r
钾                    5.3+ @+ A* W- h+ E; R
无机磷                0.82↓
- ]" Z0 N6 T  f/ o: M" _FK                              5.04
9 W3 M8 n6 \' M1 `. Z8 q. [
* z( X+ C! f; @- P/ ?好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!
/ P: d% s+ H! U. M! @家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P
2 y. Q3 _% ?" y( ]8 e" I* {$ p老爸现在状况:
  m- ~0 }' N: n! W         精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,
0 \' f  \  F0 J/ A' I5 }8 Q停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药,
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-8 21:00:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
没看见AFP。$ f1 R1 m0 E+ W# ^' {& i2 R" m
索坦不能再吃了,白细胞和血小板都太低,可以吃多吉美,也可以吃西地布尼。
) o  c4 D( ]6 w. Y$ Y5 V7 |在白细胞回升之前,严防感染。出入医院和人多的地方要戴口罩,常肥皂洗手。& V; R% ]1 D9 `% y! M
淋巴细胞百分比高了起来,小心发生排斥,吃FK要严格餐前1小时以上或餐后2小时以上,半个月后再检查一次肝功。- X& Q. B) Z  Q
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
爸爸健康  高中一年级 发表于 2011-8-8 21:17:02 | 显示全部楼层 来自: 广东云浮
索坦吃一个月血象就这么低。有什么预防方法阿。。
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-8 21:46:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
索坦要立即停下是必须的。0 u# D  L+ h* R
你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。
+ p9 s, V* @4 R) H( R9 ?, }AFP不明感确实很麻烦,多吉美停了多长时间?如果停药时间长可考虑多吉美3+依1,时间短就先试西地。
, y3 Q4 s- o: X8 r肝上东西比三个月前长大,是否局部处理需慎重考虑。我心飞扬老公就是做了射频后每况愈下,基本就一直没离开医院。因为是组装肝,所以这方面别人没法给你拿意见。在肝胆相照论坛不少人射频后也还不错,你可以了解一下。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 22:49:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-8 21:46
2 Y7 {4 n- J: {! E$ h0 v索坦要立即停下是必须的。
, _  ?0 u+ ?# O( h4 }4 _4 q你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。 ...

7 \+ |3 T/ V" z不好意思,刚办完事回来,
% r$ ~; F- h6 Y+ t" l多吉美停的时间不长,还是先吃西地吧,
& g" B4 t# U( `2 h: Q. ?* {我也在担心做射频怕我爸倒下,而且他是多发的医生说好像全部做掉是做不掉的,我的想法是先试某一种药吧,有效果更好,没效果先把2个大的先做掉吧,! L4 h, p" ^: ~% X
大姐你认为做射频是到上海做还是就在杭州做呢?$ G; f. I+ X+ |8 r& f/ s$ e
吃西地不需要和其它药联用的吧?这种药有什么副作用呢?谢谢!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-8-8 23:01:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人. h, r+ }0 L/ ~) q+ \) b* l
5 o) j# ^) a" [
人生没有如果,只有后果和结果
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 23:07:55 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
以马内利 发表于 2011-8-8 23:01
& \$ d" g# j) j- p上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人

  n/ O) z7 C% q! N# r谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。; Y2 L8 V4 V( X; z
听朋友说杭州也有做的好的医生!所以问下那边做效果好点!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-9 14:01:43 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
要做个坚强的龙 发表于 2011-8-8 23:07   p/ e: t7 O3 C, F0 H
谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。: t9 n$ D0 z$ |* n$ y  Y: i
听朋友说杭州也有做的好的医生!所 ...
9 B2 i( n; k1 r/ J8 m: f
任何事情都没有绝对的。0 X, A; |) K' c3 r: u9 y6 t
仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损伤,内出血一直止不住。当然这和肿瘤长的位置、大小等等都有一定关系,不能仅以此来衡量技术的好坏。
% A# N2 ~" r) S  `. d* h一次的价格在1.7万——2万左右。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:29:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-9 14:01
/ d! ^1 \5 l5 V; O# q& Q& o) {7 H8 x任何事情都没有绝对的。
) e3 b8 s$ S, O仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损 ...
; {1 N3 r) o$ x3 R! {  V2 F' e
谢谢姐,暂时还没有去做的准备,实在控制不住时再考虑吧,唉!怎么这几种药在我爸身上就不起作用呢?
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:39:01 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
有谁知道吃西地布尼有哪些副作用啊?谢谢

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