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肝移植后肺转--肝复发---老爸2月4日走的!

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202569 330 要做个坚强的龙 发表于 2010-12-10 20:43:11 |
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 20:19:00 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑 0 `; S; J% `5 a2 [9 K4 {% B5 q

( B& f) D! A: o) ]2 _( d, g* q' G今天的CT报告:肝脏
) r" a3 F. c$ |3 b) V2 s# }7 Q9 c  肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。. V& h3 C* y7 s  i' E7 u
附见:左下肺见一小结节影,界清。
" h& _% R+ Z; s诊断结论:
+ e  t2 b4 u$ a+ v' A# L* [1 c; D* W    肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。7 [+ m/ B; S" t7 q
    脾肿大。; R( ~0 {. J8 P6 N6 A4 p
    右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。
) Z3 B, Q" N9 `附见:左下肺小结节,请进一步检查。+ U: m  @$ b- D9 y
0 {2 I! v, [  H0 b9 F
胸部:  t# C% Q" R1 }
        两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。( S  u* D' n* n5 Y9 r
诊断结论:) s3 |6 d8 Z& }! P% B' x* Y
          两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。
/ v; x8 b" K: h  ]          左下肺结节,建议隔期复查。6 Y' t0 Y/ F* G7 L6 F/ y
            7月4    8月8
/ R" N" ?: V' p0 k谷丙转氨酶    33    20" D% @+ L3 [6 `0 U  c
谷草转氨酶    39    244 D9 L4 C$ O+ ?7 r& `# w
碱性磷酸酶    76    53
$ `; z* o* S3 Z# F/ {' z: Z) V谷氨酰转肽酶  47    36+ b8 t3 V; G2 q( z
总胆红素     10.8   16
! \4 F" P& b' H1 [间接胆红素    7.5   10
6 |  B- |1 y/ Q  h8 D2 f( S直接胆红素    3.3   6↑
5 }( V. z/ U9 w尿酸               444↑
6 u3 Y# ~3 p' D( ?3 [总蛋白        79.5  70.1
; n5 Z; d' G9 `% C# {3 @" z白蛋白        46.4  43.4) ?1 Z, L( @6 i) n$ i2 m
白球比例      1.4   1.6
/ V% p- l0 f- h9 B白细胞计数    3.4↓  1.6↓
8 k  N9 f0 O* k  i+ t% a% e中性粒细胞(﹪)57.3   40.9↓. `, e' S( o" e; j0 y
淋巴细胞(﹪)   30.7  49.1↑
  x5 z% w9 R+ ?5 v单核细胞(﹪)   7.3    6.9
9 R0 S, e3 H8 C8 V4 k# k; r嗜酸性粒细胞(﹪)4.4  2.5
. d1 m& T, @' w7 H& }0 z/ F) l中性粒细胞数  2.0    0.7↓2 f) I# R$ c% G4 J8 F1 A
嗜碱性粒细胞(﹪)0.3  0.6
. j: W9 F1 G4 l; O2 P" o3 J2 o淋巴细胞数    1.1↓  0.89 v4 ?# G/ \) M% i+ n) u
单核细胞.        0.3    0.11↓
0 y5 I0 ?4 n& @( \4 j3 u- q4 o嗜酸性粒细胞.  0.15  0.04" M8 Y2 C) _) F
嗜碱性粒细胞.  0.01  0.01% m4 l$ u/ D% ^; |9 J
红细胞计数    4.0    3.52↓* r& R! K3 D5 |. s2 J/ w/ E
血红蛋白      120   110↓) n/ Y; f) P) L1 V' G9 e$ h% g8 g0 p
红细胞压积    0.351↓  33.2↓% U  U7 r, H: x
RBC分布宽度   16.5↑* [. L6 X" a1 O0 V
平均红细胞体积 88    94.3
8 r8 E7 m* P2 y' U# b( f平均血红蛋白量 30.2   31.3
  j( c2 {& F/ C. O5 B3 p/ ?平均血小板体积 11.0
. ]4 t- V  `+ a平均血红蛋白量浓度342  331# X+ F; h; K0 N. K8 O8 Y
血小板分布宽度 11.2   16.8↑) R0 X7 U2 H( [. D
血小板计数     64↓    40↓/ l6 C4 E2 Q+ P5 M9 P
血小板压积     0.008↓7 O) u  m7 E7 \, g0 ~
RBC分布宽度方差53.2* T: h6 N; {: m
钾                    5.3
5 m# S! W8 ^$ `, G无机磷                0.82↓2 T3 I- S" l4 |7 S/ T+ [% \
FK                              5.04  c0 w% u- s2 q7 P& y

7 `! U1 |& D6 h: A/ c- k好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!
" g; D5 [) Y$ ~* f家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P  f4 I9 w: o5 n" T/ j
老爸现在状况:- K' F3 A2 U+ ~7 U7 J
         精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,
5 f- |% P3 T1 B* Y- J2 b1 G停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药,
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-8 21:00:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
没看见AFP。( N! j$ j# p! M1 x; q
索坦不能再吃了,白细胞和血小板都太低,可以吃多吉美,也可以吃西地布尼。  @1 L1 f, B) ?8 y
在白细胞回升之前,严防感染。出入医院和人多的地方要戴口罩,常肥皂洗手。
5 a$ B$ v) D" |8 @% m4 x7 R$ I  I7 W0 r淋巴细胞百分比高了起来,小心发生排斥,吃FK要严格餐前1小时以上或餐后2小时以上,半个月后再检查一次肝功。' F) l# w# P) q3 m' k
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
爸爸健康  高中一年级 发表于 2011-8-8 21:17:02 | 显示全部楼层 来自: 广东云浮
索坦吃一个月血象就这么低。有什么预防方法阿。。
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-8 21:46:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
索坦要立即停下是必须的。
3 Z' [8 g& v( H! f. O你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。  K# d: B0 Z* Z/ _
AFP不明感确实很麻烦,多吉美停了多长时间?如果停药时间长可考虑多吉美3+依1,时间短就先试西地。7 c" O$ @$ R! E3 J2 I0 B# }
肝上东西比三个月前长大,是否局部处理需慎重考虑。我心飞扬老公就是做了射频后每况愈下,基本就一直没离开医院。因为是组装肝,所以这方面别人没法给你拿意见。在肝胆相照论坛不少人射频后也还不错,你可以了解一下。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 22:49:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-8 21:46
5 ]2 D4 q; L8 s/ S! E* ?" I索坦要立即停下是必须的。
4 J8 M6 X% D5 ?% g4 z* @  n你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。 ...
1 _( z% C, I0 C! L1 |: c, `
不好意思,刚办完事回来,
5 q/ o; G# A& h9 ^( E5 w+ t+ Q多吉美停的时间不长,还是先吃西地吧,
4 @+ Y, n* R! h1 z" w我也在担心做射频怕我爸倒下,而且他是多发的医生说好像全部做掉是做不掉的,我的想法是先试某一种药吧,有效果更好,没效果先把2个大的先做掉吧,
+ Y+ z  M) `6 T! |# ^& j2 p2 C/ P大姐你认为做射频是到上海做还是就在杭州做呢?7 e( Y: G+ b4 A  v! M* J
吃西地不需要和其它药联用的吧?这种药有什么副作用呢?谢谢!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-8-8 23:01:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人5 A- n4 B: G) @0 Z5 Q' \$ d

$ Z* ]6 H2 D% T" g+ R
人生没有如果,只有后果和结果
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 23:07:55 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
以马内利 发表于 2011-8-8 23:01
0 `$ L1 A; A/ U+ H上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人
: b- X3 C1 y( L4 B
谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。
+ L8 \! H' e' K听朋友说杭州也有做的好的医生!所以问下那边做效果好点!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-9 14:01:43 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
要做个坚强的龙 发表于 2011-8-8 23:07
7 e0 a8 N8 j2 H3 K" l& n' D$ O谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。
4 h; E2 R- w: M听朋友说杭州也有做的好的医生!所 ...
; `  R" U- T0 M7 H) ~) f& V. a
任何事情都没有绝对的。
& M2 Y! B9 m( G. c# f4 p, r) T/ c) v仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损伤,内出血一直止不住。当然这和肿瘤长的位置、大小等等都有一定关系,不能仅以此来衡量技术的好坏。3 w4 U; T9 T. N2 P. ~
一次的价格在1.7万——2万左右。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:29:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-9 14:01
1 T- K( R+ k3 N/ v% z' |% I$ P4 K, N任何事情都没有绝对的。
$ ~* V4 R( X2 `仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损 ...
& M) i0 F" X2 }' m# }# v$ R
谢谢姐,暂时还没有去做的准备,实在控制不住时再考虑吧,唉!怎么这几种药在我爸身上就不起作用呢?
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:39:01 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
有谁知道吃西地布尼有哪些副作用啊?谢谢

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