本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑 9 z2 A9 o3 w# o `8 p8 L
N' b$ L/ [0 f, M8 {) }今天的CT报告:肝脏' H5 c9 L- N* `3 L; f5 O
肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。- K; Y6 v i: E1 x5 a# f& o d% E
附见:左下肺见一小结节影,界清。" D* g4 t( o1 G
诊断结论:
* ~2 K2 z1 W" b 肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。
$ O7 g- R2 Q) j. y' ` {. Y# G 脾肿大。
# t, n( f, B, U 右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。% {* I5 `, F9 H9 g% U6 g
附见:左下肺小结节,请进一步检查。
; @$ L. H0 \6 \- W
2 d$ N/ ?' e2 S7 [/ q# r4 o, d胸部:
) k2 e f; x9 }* R! H/ q: { 两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。3 z9 @0 y) t0 U* q0 D
诊断结论:, |+ J6 R# r( O" f
两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。
7 ~- J$ K/ F; z$ @2 G 左下肺结节,建议隔期复查。2 [& X5 s" }- B4 Z* \4 H5 o" j4 z' j
7月4 8月8
/ l' {$ P) v) `2 U: \3 T谷丙转氨酶 33 20
% T: a3 T- A- M. |4 p谷草转氨酶 39 24
+ ~& I% Y# n1 x$ J* [碱性磷酸酶 76 536 @- g! R, [2 N$ a; Z
谷氨酰转肽酶 47 369 v% V7 i2 e; t/ m, e
总胆红素 10.8 16' O0 D/ L7 t5 t# ~% K! _/ [
间接胆红素 7.5 10% H9 S/ Z9 i m8 g% D& Q1 }
直接胆红素 3.3 6↑3 e- ?* n( F5 g. K! E; i
尿酸 444↑# ^3 E/ H5 w/ s! I5 \# B' {& U4 T
总蛋白 79.5 70.1
4 k B* I4 f% z. [. Y# V- w0 D1 P白蛋白 46.4 43.4& @9 r* C+ \9 S- O: c4 R1 ~
白球比例 1.4 1.6 X* i% |6 Q. z6 G* \) a0 H* V
白细胞计数 3.4↓ 1.6↓0 ?2 {6 v, k& F5 q1 S* S/ J7 N
中性粒细胞(﹪)57.3 40.9↓9 }2 ]0 g3 @8 x6 p l
淋巴细胞(﹪) 30.7 49.1↑, j+ e \) [: {
单核细胞(﹪) 7.3 6.96 G" D# o. M1 \. E7 m$ t) c
嗜酸性粒细胞(﹪)4.4 2.5
2 h1 a. z1 _. v& C7 q/ J中性粒细胞数 2.0 0.7↓+ S. K( c& Z6 v
嗜碱性粒细胞(﹪)0.3 0.6
, X- m( s9 o7 L: {& v1 ^淋巴细胞数 1.1↓ 0.87 K7 A1 B+ h$ I7 r8 b; Z4 G) x
单核细胞. 0.3 0.11↓! b8 r* P" ^ B9 `0 v* [8 P/ Q C
嗜酸性粒细胞. 0.15 0.04
" c( j* m5 F8 Q7 ^1 T6 Q( K嗜碱性粒细胞. 0.01 0.01& a4 D2 H: }: X0 t Y8 @2 B
红细胞计数 4.0 3.52↓
2 j7 v6 G$ O) E' N) e) C血红蛋白 120 110↓9 t( ~+ H* w. I0 L
红细胞压积 0.351↓ 33.2↓
+ H$ @. y" k$ d* U( gRBC分布宽度 16.5↑; E: W: Z8 D) a. W3 q' s
平均红细胞体积 88 94.3* O h! y5 y4 y/ ~7 o( ?# A
平均血红蛋白量 30.2 31.3
5 f: e" I9 `4 N平均血小板体积 11.0
5 ?% l, l/ t# |# U5 c' F平均血红蛋白量浓度342 331
, x7 K" Y6 v+ o" S8 |- I血小板分布宽度 11.2 16.8↑5 a1 c0 z' y! t" h/ H2 C
血小板计数 64↓ 40↓
, U# C2 ~. r; p6 \8 i3 _2 |# c7 S血小板压积 0.008↓' Y" F1 p8 c7 \( o& T9 b
RBC分布宽度方差53.28 C# |7 \; b' N3 j3 r
钾 5.3+ @+ A* W- h+ E; R
无机磷 0.82↓
- ]" Z0 N6 T f/ o: M" _FK 5.04
9 W3 M8 n6 \' M1 `. Z8 q. [
* z( X+ C! f; @- P/ ?好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!
/ P: d% s+ H! U. M! @家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P
2 y. Q3 _% ?" y( ]8 e" I* {$ p老爸现在状况:
m- ~0 }' N: n! W 精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,
0 \' f \ F0 J/ A' I5 }8 Q停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药, |