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肝移植后肺转--肝复发---老爸2月4日走的!

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202434 330 要做个坚强的龙 发表于 2010-12-10 20:43:11 |
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 20:19:00 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑
; u9 c9 u3 J4 M' Y7 [, P% y; c2 Y
, ?& \7 v% ^/ D6 E今天的CT报告:肝脏
4 q1 _6 s2 o4 }$ @( w: t  肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。
/ H& @, q  V: ?' h  n  R; V6 T附见:左下肺见一小结节影,界清。
, a: v7 ^6 w' j" M, M) E! W诊断结论:
, i- g4 q5 T! }9 t! Y9 ?    肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。8 d0 s& n2 N! M# M* ?" W7 s+ B
    脾肿大。! M8 w; U* n2 S) P
    右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。
& l: s, G. {$ [附见:左下肺小结节,请进一步检查。
% M; |8 I, T8 {8 X
0 G* ^4 U" E! s: @& \7 M6 {) s胸部:
- a7 P* q+ M/ X) m: M2 S        两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。+ }# T  i: \: b3 s4 T1 [, P
诊断结论:
  D4 M4 ~+ W' Z& t1 k# m          两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。
% K# ~- ^6 K, D) ^# S( G: u1 r2 N          左下肺结节,建议隔期复查。
# I- a# L  |' |# ]" m) \            7月4    8月8
5 r2 I1 j* S& Y谷丙转氨酶    33    20
/ l" s  q* E- F  e( e谷草转氨酶    39    24
" m1 _) h' }+ U' R( R碱性磷酸酶    76    53
) F" r+ W+ u4 Y4 k谷氨酰转肽酶  47    36
9 v3 V, K* N+ `* ~, Z% A总胆红素     10.8   16
2 ^0 T) v* L+ |9 `* M间接胆红素    7.5   106 A" u" M/ v7 t9 o2 k8 z+ O" G
直接胆红素    3.3   6↑
* _+ F. \% A$ [: O. L: ~  g3 ~6 s尿酸               444↑
) a! P8 g' Y5 \" X) \总蛋白        79.5  70.1( p) w" c: a2 X5 X9 d
白蛋白        46.4  43.48 z( A. O& ]0 k7 o/ f
白球比例      1.4   1.6
% Y+ r* U& J# }/ N白细胞计数    3.4↓  1.6↓: p4 @! W) P. k+ K3 `) x
中性粒细胞(﹪)57.3   40.9↓$ k5 `& r6 y# f6 y3 f
淋巴细胞(﹪)   30.7  49.1↑$ S* e% ~" ?) x9 _8 I
单核细胞(﹪)   7.3    6.9
- [2 @6 \; H5 s$ q+ F: P嗜酸性粒细胞(﹪)4.4  2.5# L. l* G3 A, U9 k, T4 Q
中性粒细胞数  2.0    0.7↓
3 K4 w8 n9 Q0 {* h$ I嗜碱性粒细胞(﹪)0.3  0.6
( w0 @1 F5 M0 l( U1 e+ C淋巴细胞数    1.1↓  0.8
0 s9 j' ?& ~3 X( D4 r; }单核细胞.        0.3    0.11↓
  x9 c9 q) B6 ]: f4 i嗜酸性粒细胞.  0.15  0.04
$ ~4 a( N: r8 n8 Z; ^( c# g嗜碱性粒细胞.  0.01  0.017 d3 v4 B: a0 E- i! F0 X
红细胞计数    4.0    3.52↓
) D0 N9 s3 k' T, @: G. W8 [血红蛋白      120   110↓: T  N8 }1 o# d% U
红细胞压积    0.351↓  33.2↓) e& E* C2 S( \( ]
RBC分布宽度   16.5↑9 i  r; L$ P& }% W7 G' `% I
平均红细胞体积 88    94.39 ?6 b/ U7 t) u: P8 f; v$ }; `
平均血红蛋白量 30.2   31.3% V! M9 y5 i( b) t7 z  {
平均血小板体积 11.0
" _7 |# C8 @, x, j$ A% W, B平均血红蛋白量浓度342  331
( Z# D1 m; K# i7 Y- C# [0 W血小板分布宽度 11.2   16.8↑- y4 O+ B% ~; [' d$ L9 R5 X
血小板计数     64↓    40↓/ s/ ~+ U% X* Y, s5 h% L" V
血小板压积     0.008↓
2 V# _+ c7 _" ?0 z, A5 v% @: [+ `RBC分布宽度方差53.2( A6 i3 w0 [: f5 X
钾                    5.34 L" q1 u* n" V1 E& z( ~& r
无机磷                0.82↓& M+ J4 ?# o7 z; ?
FK                              5.04# m+ |$ j4 W$ s  W& ^& E1 x

  T7 J. `( B. [% j% S好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!* C9 F; F" Q4 q& _! f( q* |
家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P* a- ]1 `# M: g8 k# u3 d
老爸现在状况:
9 W1 f2 `+ h  b2 U0 _         精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,
2 ~% H- ?2 \$ z% a2 {停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药,
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-8 21:00:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
没看见AFP。
6 v9 E' ?, `  _索坦不能再吃了,白细胞和血小板都太低,可以吃多吉美,也可以吃西地布尼。& m9 W9 ?0 k3 s1 D7 i  }  T
在白细胞回升之前,严防感染。出入医院和人多的地方要戴口罩,常肥皂洗手。
8 O" h& K" T/ `* o( t( A+ ~淋巴细胞百分比高了起来,小心发生排斥,吃FK要严格餐前1小时以上或餐后2小时以上,半个月后再检查一次肝功。
! D. P7 G! n) W& E
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
爸爸健康  高中一年级 发表于 2011-8-8 21:17:02 | 显示全部楼层 来自: 广东云浮
索坦吃一个月血象就这么低。有什么预防方法阿。。
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-8 21:46:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
索坦要立即停下是必须的。9 \7 x" h) D4 Z/ A" o' z
你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。
$ x+ X8 V/ c# z* nAFP不明感确实很麻烦,多吉美停了多长时间?如果停药时间长可考虑多吉美3+依1,时间短就先试西地。
  P7 |5 N# o3 U0 B肝上东西比三个月前长大,是否局部处理需慎重考虑。我心飞扬老公就是做了射频后每况愈下,基本就一直没离开医院。因为是组装肝,所以这方面别人没法给你拿意见。在肝胆相照论坛不少人射频后也还不错,你可以了解一下。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 22:49:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-8 21:46
9 R5 S) A$ [+ O# Q5 f索坦要立即停下是必须的。
' o0 Q" L2 k* T你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。 ...
# v  g% L2 h" q* b" K( H
不好意思,刚办完事回来,' o" l" _4 ~4 S3 F
多吉美停的时间不长,还是先吃西地吧,: p2 r% W9 R3 Q. M* [4 ^
我也在担心做射频怕我爸倒下,而且他是多发的医生说好像全部做掉是做不掉的,我的想法是先试某一种药吧,有效果更好,没效果先把2个大的先做掉吧,
+ \8 G, P% W9 C9 g5 d. u6 J* }$ f4 d大姐你认为做射频是到上海做还是就在杭州做呢?1 Y- o, J$ N  ?  h  C+ }; d
吃西地不需要和其它药联用的吧?这种药有什么副作用呢?谢谢!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-8-8 23:01:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人1 E! A: D. _( X# f3 l7 J/ U
' X- k! h+ w  z( V# y
人生没有如果,只有后果和结果
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 23:07:55 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
以马内利 发表于 2011-8-8 23:01
& e5 a, \, _" ]. @( c上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人
/ U+ B: w1 f) W& _# h0 K$ ~
谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。
2 F% `% L; u7 s  q听朋友说杭州也有做的好的医生!所以问下那边做效果好点!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-9 14:01:43 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
要做个坚强的龙 发表于 2011-8-8 23:07 $ V$ h1 }# \3 l/ S$ m& N9 g  B
谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。
( r1 r+ J# ^. s1 W, x+ r听朋友说杭州也有做的好的医生!所 ...

6 y: v" m+ @/ }  H任何事情都没有绝对的。+ I3 y; L/ V% X3 n
仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损伤,内出血一直止不住。当然这和肿瘤长的位置、大小等等都有一定关系,不能仅以此来衡量技术的好坏。! W; U8 d  F- @9 ?
一次的价格在1.7万——2万左右。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:29:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-9 14:01
8 K' n$ K8 ?2 F1 g8 }* B+ Z+ t任何事情都没有绝对的。6 z' l: ~+ C; W% y1 g. ~
仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损 ...
7 `/ c9 C% `( `: S8 h7 d' F
谢谢姐,暂时还没有去做的准备,实在控制不住时再考虑吧,唉!怎么这几种药在我爸身上就不起作用呢?
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:39:01 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
有谁知道吃西地布尼有哪些副作用啊?谢谢

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