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肝移植后肺转--肝复发---老爸2月4日走的!

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202572 330 要做个坚强的龙 发表于 2010-12-10 20:43:11 |
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-10-30 16:54:17 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-10-30 17:01 编辑
  T) B3 c+ M2 ^1 e0 y8 ^2 f& D- b& g' w
现在在吃阿西加依维莫司嘛,你看看你昨天回我的帖:# f. E3 r. Q- z2 U7 Z
【肝功很好,放心吃药吧。  V$ @7 d/ n3 D, b9 G$ p
可加服水飞蓟宾胶囊,一天两次,每次2粒,餐后服。$ `1 U  g% ^" a) k, h( G
吃依维莫司,要把FK停掉,或先减一半,一周后全停掉。】
/ V. t, n9 N; B2 Z4 a3 i) i
" F; @, k$ \, J
" @. w! N, U* N我的意思是我爸每天吃1颗半的FK506,你让先减一半,一周后全停掉,现在每天吃多少啊/ u2 H( c/ S# _. J7 ?
那米芙我让他明天不要吃的!
杭州多多  初中三年级 发表于 2011-10-30 19:39:16 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 杭州多多 于 2011-10-30 19:43 编辑 / d6 D3 B" T6 O! m
) s( U6 ^' ]; G3 R
解释一下药物:- j" F3 N. Q7 N5 K3 P
1、米芙就是骁息的肠溶制片,俗称二代骁息;
/ C& h( ^9 D; ^' Z/ ~; i0 r2、依维莫司是雷帕的同类药,作用基本相同。
2 z) t# J$ P* m2 a& K2 X" X这样就可以正确理解憨豆的回帖了。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-10-31 09:43:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
杭州多多 发表于 2011-10-30 19:39
4 j% a8 l7 W! ?1 R, D+ h解释一下药物:
! ]# R/ g" F' X( |# f. m. Y$ Q1、米芙就是骁息的肠溶制片,俗称二代骁息;' O0 p1 @/ J. m" J/ f4 l
2、依维莫司是雷帕的同类药,作用基本相同。 ...
& v% F9 n, k- ?* B0 j2 o* w* Y9 L9 l
谢谢杭州多多 ,这样解释明白了
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-10-31 11:29:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
要做个坚强的龙 发表于 2011-10-30 16:54 % B# D! s0 \' A5 Q2 z; b# {$ v3 y5 b
现在在吃阿西加依维莫司嘛,你看看你昨天回我的帖:# a) I- f( }0 p
【肝功很好,放心吃药吧。
3 o( S: w! Q( p+ B可加服水飞蓟宾胶囊,一天 ...
7 t/ f2 P: e2 e9 p7 K  {
先减一半是为了稳妥过渡,可以第一天吃1粒FK,第二天吃半粒,第三天吃1粒,第四天吃半粒……,到了一周后,就完全不吃FK。其他免疫抑制剂也不吃,因为5毫克的依维莫司已经很足够。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-11-1 12:07:32 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
嗯!谢谢憨叔了
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-11-9 09:06:36 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
介入后首次增强CT结果:
: k4 Z( t* v& I6 k% ?     肝实质内见多发斑片状碘油沉积影,增强扫描多数碘油沉积灶周围强化明显,静脉期明显退出;肝门部见多发淋巴结肿大,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,门脉主干受压,局部管壁毛糙。肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏增大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。肝门部见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。* [; z4 f0 R- O, ~, _
     附见:左下肺见数枚结节影,界清。1 Q, J: @. ]/ f" x: P& R+ p
诊断结论:
# g- p  U) }, N' N* Q$ g+ }; }& ~    肝癌肝移植+TACE术后改变,对比2011年8月5日CT图像示,肝脏转移灶内碘油沉积,部分病灶增强呈快进快出改变,提示病灶活动,肝门部淋巴结及左下肺结节较前增大明显。右侧肾上腺增粗大致相仿。
5 W! [2 V# V4 O
2 d$ `6 Z, x& i& `4 ~  k请憨叔和大家看看做介入的效果怎样和下步治疗建议?谢谢!5 r' r4 g& M! N" f5 F" E
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2011-11-9 11:38:36 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
肝门部淋巴结及左下肺结节较前增大明显 这里明显进展了。做的介入的病灶还是有活性,不知道之前的片子是怎样的。这次单看因该是介入效果不好。。右侧肾上腺还有一个肿瘤提示暂时和之前对比变化不大// 还得吃药控制。咨询下给你做介入的大夫。为何这次效果不好。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-11-9 11:49:08 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
介入就是这样的了,它有可能“介”一下肝,但“介”不了肺和其他淋巴转移,于整个抗癌基本是没什么益处的。只有吃上有效的靶向药,才会实实在在地得益。$ ~0 n8 [- ~/ y
什么时候接下来的治疗都是吃药,除了吃药还是吃药。
- A+ f8 e% _+ W5 e1 E) b# D% K' T如有条件,用病理切片检验一下有没有EGFR高表达,如果有,可试吃相对舒服的治肺癌的靶向药。在未有检验结果之前,可选多吉美、索坦、阿西替尼、依维莫司、西地布尼、XL184等。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-11-22 19:51:55 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
阿西无效,10月29检查AFP7.8    11月19检查为9.7,我爸是不敏感的升的1,9证明阿西没效果啊,所以昨天换上的特罗凯,希望这个有用!
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-11-24 09:06:39 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-11-24 16:57 编辑
+ I2 |8 G' t( k! `( `9 L
' k# l. |  `0 ~1 U0 M! ~8 G憨叔:老爸这两天傍晚身上发冷并体温上升,第一天39度,昨天38.5度,今天到中医院检查【不是移植医院】医生说肺子感染蛮严重的,建议住院,我爸没住让医生挂点抗生素先观察个两天看看,不行就到移植医院住院,血常规检查下午拿到,到时我再跟上,, x/ h2 T' ^) S3 \7 f5 R
我就想问肺子感染需要住院吗?还是就这样挂点抗生素或者吃点药?
- q4 O4 k2 l. M肺子感染怎么引起的啊?谢谢憨叔1 j1 l' l, P# r0 l8 X) ]1 n0 T
下午拿的检查报告单:' f2 g( o- X3 B4 x
             7月4       8月8     8月23    9月5 10月29    11月24, {3 K) ^0 i5 \! ~
谷丙转氨酶    33       20          39        37        24               57↑
/ f% w- {7 p- v: G! I谷草转氨酶    39       24          51↑      47↑      50↑             130↑ 7 b7 O! Q1 ~; U. v- e# @2 Z
碱性磷酸酶    76       53          94       106       176↑           542↑
" I! E& f+ h2 Z1 {  J谷氨酰转肽酶  47       36          45       66↑       177↑           352↑
( B: B3 Z' d: q( |. z/ R! G5 e总胆红素    10.8       16          22.6     13         9                 22.9
# d7 `; k( T2 G2 |2 l5 A& Z间接胆红素   7.5       10          16.1      8          4                 8.4; z1 A1 [) J$ R; T) G  w+ D; k
直接胆红素   3.3        6↑         6.5       5          5                  14.56 X% y! b% U3 A: B! u3 t6 q
尿酸                     444↑                                                  369      
" L/ G& U0 a& i总蛋白      79.5       70.1       75.1     77.3       77.7           72.2
3 }% I4 n+ r( P9 X/ y$ ~5 t. F白蛋白      46.4       43.4       44.0    48.2        46.6           38.2( J4 Z" A- {) S+ H( ?' l. Z
白球比例    1.4         1.6        1.4      1.7                             1.1
9 j/ U) C% r- S) C: I: F* R白细胞计数  3.4↓       1.6↓       2.6↓    3.0↓                          7.2
2 b* C- L% _/ w1 C0 S4 t7 x中性粒细胞(﹪)57.3     40.9↓     51.3     53.0                        80.3↑
1 E4 X, o4 C5 u, F: o9 `# X3 A; }, t淋巴细胞(﹪)   30.7     49.1↑     39.2    37.2                         12.4↓* W8 z" K2 [8 B% V4 {; r# b) x$ I
单核细胞(﹪)   7.3        6.9       8.7       8.4                           7.14 ?$ [4 G- h) @6 W) s9 \
嗜酸性粒细胞(﹪)4.4     2.5       0.8       1.4                          0.1& L6 d5 \' ~4 L% j$ E
中性粒细胞数  2.0        0.7↓    1.4↓      1.6↓                       5.7
8 p# y* e2 E# j$ H2 k* z嗜碱性粒细胞(﹪)0.3     0.6       0.0       0.0                          0.1
- [# w* W* Q9 R; W# `' e淋巴细胞数    1.1↓      0.8      1.0↓     1.1                          0.9- d! b4 D( ]7 y
单核细胞.        0.3        0.11↓    0.2     0.25                         0.59 A, B8 Y+ t! [8 _$ {* e
嗜酸性粒细胞.  0.15      0.04     0.02     0.04                       0.019 n1 V) f- x$ D' m" H# C
嗜碱性粒细胞.  0.01      0.01     0.00     0.00                       0.01& J% `+ l9 W* C+ Y( e3 _
红细胞计数    4.0       3.52↓   3.6↓     3.94↓                     3.5
2 h: Z' x1 m* b. i3 p* [6 ?血小板计数     64↓      40↓     57↓     57↓                        183: l  R3 ?+ n  N5 l2 |
FK                              5.0                  8.00      3.08
% A) f+ ?, o5 _甲胎蛋白【不敏感】       9月5日4.2        10月29日7.8    11月19日9.7( ~  H6 `5 @0 v  G
# j; t- \7 _% q+ E/ }: }, ]
医生开3天的 盐水:0.9﹪氯化钠针100毫升  头孢曲松钠针【泛生舒复】   5﹪葡萄糖注射液  左氧氟沙星针【左克】
" z! F- U3 D7 e9 ^' B7 o! Y  J) ]0 j憨叔帮忙看看,  另外 谷草转氨酶、 碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶这三样怎么这么高啊?有办法降吗?' X$ b2 k4 i& p4 {" m

& [3 L- X$ Y# C; G4 S10月29开始吃阿西和依维莫司,11月19检查AFP上升的就停下的,11月22日开始吃特罗凯!

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