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肝移植后肺转--肝复发---老爸2月4日走的!

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202613 330 要做个坚强的龙 发表于 2010-12-10 20:43:11 |
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-10-30 16:54:17 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-10-30 17:01 编辑 8 n; n6 b, ]0 b: l- w
7 j. V& C1 s1 A- \" j. l
现在在吃阿西加依维莫司嘛,你看看你昨天回我的帖:
9 `2 o7 W1 v) a2 A# X$ h% u【肝功很好,放心吃药吧。- k; F( ?) k; V; z1 D
可加服水飞蓟宾胶囊,一天两次,每次2粒,餐后服。
# j4 P* I7 i) p+ V吃依维莫司,要把FK停掉,或先减一半,一周后全停掉。】0 s$ i0 c; J6 I5 C& U

2 z) z* M5 [; c) }- {
- D# T0 W8 z) \, e! m" K: D我的意思是我爸每天吃1颗半的FK506,你让先减一半,一周后全停掉,现在每天吃多少啊, H' ~# R0 Z8 [! A5 _' N. _& M
那米芙我让他明天不要吃的!
杭州多多  初中三年级 发表于 2011-10-30 19:39:16 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 杭州多多 于 2011-10-30 19:43 编辑
% m0 D7 J, b' C# Z0 q
, N5 _( i- c4 W- b! g/ \解释一下药物:$ }; h; J; ^+ G' }: Y; e4 P$ H
1、米芙就是骁息的肠溶制片,俗称二代骁息;) P; y0 K) l* p  E
2、依维莫司是雷帕的同类药,作用基本相同。
3 }2 {. ]/ \( `: L, c" k6 Z- t这样就可以正确理解憨豆的回帖了。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-10-31 09:43:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
杭州多多 发表于 2011-10-30 19:39 ( k% _% z; q' ^" O( y) J1 W
解释一下药物:, r# J+ U4 U: W( j& m! V
1、米芙就是骁息的肠溶制片,俗称二代骁息;/ x+ D# K2 ?; n7 p
2、依维莫司是雷帕的同类药,作用基本相同。 ...

5 r+ O' W9 K3 j3 {谢谢杭州多多 ,这样解释明白了
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-10-31 11:29:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
要做个坚强的龙 发表于 2011-10-30 16:54
4 y  k' M, z6 Y" R现在在吃阿西加依维莫司嘛,你看看你昨天回我的帖:. r5 R9 T) B9 E! P! y0 L+ R% T
【肝功很好,放心吃药吧。2 F! j6 b* @+ D  s5 @- {% i3 K
可加服水飞蓟宾胶囊,一天 ...

: R0 Y) _  _+ f& b8 s4 D* X! n先减一半是为了稳妥过渡,可以第一天吃1粒FK,第二天吃半粒,第三天吃1粒,第四天吃半粒……,到了一周后,就完全不吃FK。其他免疫抑制剂也不吃,因为5毫克的依维莫司已经很足够。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-11-1 12:07:32 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
嗯!谢谢憨叔了
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-11-9 09:06:36 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
介入后首次增强CT结果:/ h( p& H  n) [2 O' w. E
     肝实质内见多发斑片状碘油沉积影,增强扫描多数碘油沉积灶周围强化明显,静脉期明显退出;肝门部见多发淋巴结肿大,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,门脉主干受压,局部管壁毛糙。肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏增大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。肝门部见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。
& Z; Z/ P1 F. u: s) L7 `4 X- [  g8 v     附见:左下肺见数枚结节影,界清。9 c2 u$ y$ I* f" s( X
诊断结论:
( V: i/ G# a% ^: \    肝癌肝移植+TACE术后改变,对比2011年8月5日CT图像示,肝脏转移灶内碘油沉积,部分病灶增强呈快进快出改变,提示病灶活动,肝门部淋巴结及左下肺结节较前增大明显。右侧肾上腺增粗大致相仿。
% G% D: c2 F) j1 p! ^" O: R5 }; e/ {
请憨叔和大家看看做介入的效果怎样和下步治疗建议?谢谢!
$ D  Q9 a! q$ a! K$ e  b) C3 M$ c
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2011-11-9 11:38:36 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
肝门部淋巴结及左下肺结节较前增大明显 这里明显进展了。做的介入的病灶还是有活性,不知道之前的片子是怎样的。这次单看因该是介入效果不好。。右侧肾上腺还有一个肿瘤提示暂时和之前对比变化不大// 还得吃药控制。咨询下给你做介入的大夫。为何这次效果不好。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-11-9 11:49:08 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
介入就是这样的了,它有可能“介”一下肝,但“介”不了肺和其他淋巴转移,于整个抗癌基本是没什么益处的。只有吃上有效的靶向药,才会实实在在地得益。2 a$ [' I& u0 h1 u: E2 y( E* x8 ^
什么时候接下来的治疗都是吃药,除了吃药还是吃药。
  P  ^8 L2 m! i, M. B, g- t如有条件,用病理切片检验一下有没有EGFR高表达,如果有,可试吃相对舒服的治肺癌的靶向药。在未有检验结果之前,可选多吉美、索坦、阿西替尼、依维莫司、西地布尼、XL184等。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-11-22 19:51:55 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
阿西无效,10月29检查AFP7.8    11月19检查为9.7,我爸是不敏感的升的1,9证明阿西没效果啊,所以昨天换上的特罗凯,希望这个有用!
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-11-24 09:06:39 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-11-24 16:57 编辑
2 O/ }. J, T3 z, ?$ B
6 A+ P& l0 O5 N) j+ S4 c$ }憨叔:老爸这两天傍晚身上发冷并体温上升,第一天39度,昨天38.5度,今天到中医院检查【不是移植医院】医生说肺子感染蛮严重的,建议住院,我爸没住让医生挂点抗生素先观察个两天看看,不行就到移植医院住院,血常规检查下午拿到,到时我再跟上,
3 }: a7 ~" [) J& }我就想问肺子感染需要住院吗?还是就这样挂点抗生素或者吃点药?
; Q/ R' |0 V' I( q( a肺子感染怎么引起的啊?谢谢憨叔. f. \! ?! i7 I4 j  B) r7 N' `" J
下午拿的检查报告单:
) u* Y% a) y& z7 o* q0 T, ?             7月4       8月8     8月23    9月5 10月29    11月24
  s* N, D* d. c+ d! D" u, l3 m& M谷丙转氨酶    33       20          39        37        24               57↑
( Q& u2 j$ N/ M4 d谷草转氨酶    39       24          51↑      47↑      50↑             130↑ , K! [- E3 S# N9 f  h, ?7 u
碱性磷酸酶    76       53          94       106       176↑           542↑' z; A( n$ A$ o" v: m# r
谷氨酰转肽酶  47       36          45       66↑       177↑           352↑* d6 z! W' r1 w4 L+ t
总胆红素    10.8       16          22.6     13         9                 22.9
& `& Y  d# c$ L5 Q( K8 s% F间接胆红素   7.5       10          16.1      8          4                 8.4/ A2 X7 u  W4 ?; _- V6 f! [
直接胆红素   3.3        6↑         6.5       5          5                  14.5# v, f( a2 ^) ?5 j
尿酸                     444↑                                                  369      & D2 E: ?0 s! j; X+ @% `
总蛋白      79.5       70.1       75.1     77.3       77.7           72.28 e' d4 _9 |4 O# }$ P7 o
白蛋白      46.4       43.4       44.0    48.2        46.6           38.2
$ I7 Z2 I; k  h! C' D5 T白球比例    1.4         1.6        1.4      1.7                             1.1( H* J: X" Y% Z( H" n0 e' R
白细胞计数  3.4↓       1.6↓       2.6↓    3.0↓                          7.2
2 ^( }+ J" G7 j9 C1 H$ T中性粒细胞(﹪)57.3     40.9↓     51.3     53.0                        80.3↑7 x+ ], e0 l0 U. |3 n' l. X1 I
淋巴细胞(﹪)   30.7     49.1↑     39.2    37.2                         12.4↓
0 s# L" P( Y  P单核细胞(﹪)   7.3        6.9       8.7       8.4                           7.1; C0 r% R5 _, G* L2 J
嗜酸性粒细胞(﹪)4.4     2.5       0.8       1.4                          0.1) U) T+ \9 P- T8 C: |# T
中性粒细胞数  2.0        0.7↓    1.4↓      1.6↓                       5.7
) _5 Y4 a3 e% \" l嗜碱性粒细胞(﹪)0.3     0.6       0.0       0.0                          0.12 Z6 E+ Y2 ]7 x+ V2 r( X
淋巴细胞数    1.1↓      0.8      1.0↓     1.1                          0.9- T2 J. ?) l" _7 S* }; s& b) t# p
单核细胞.        0.3        0.11↓    0.2     0.25                         0.5
: b4 B4 s. @, D+ X( t) A. N嗜酸性粒细胞.  0.15      0.04     0.02     0.04                       0.01
& `0 ?7 R; ~* G+ |- q嗜碱性粒细胞.  0.01      0.01     0.00     0.00                       0.01
$ w. z1 Y) `) h. G0 B8 B  m1 V5 g红细胞计数    4.0       3.52↓   3.6↓     3.94↓                     3.5
0 E9 ?+ Q1 _( z8 R; B/ v8 M血小板计数     64↓      40↓     57↓     57↓                        183, X1 c! n  ~2 j
FK                              5.0                  8.00      3.08
: z4 U0 W% |* P3 v+ L1 X$ Q甲胎蛋白【不敏感】       9月5日4.2        10月29日7.8    11月19日9.70 D$ a2 x6 t7 y% L  G
, }/ A- Q8 m, ~1 j# e6 B
医生开3天的 盐水:0.9﹪氯化钠针100毫升  头孢曲松钠针【泛生舒复】   5﹪葡萄糖注射液  左氧氟沙星针【左克】. X( j, j$ `- b: T
憨叔帮忙看看,  另外 谷草转氨酶、 碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶这三样怎么这么高啊?有办法降吗?
8 n8 t$ w2 n, s* u8 w
0 I9 _2 W: \, a: Q' ^; O, B% L$ F10月29开始吃阿西和依维莫司,11月19检查AFP上升的就停下的,11月22日开始吃特罗凯!

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