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[基础知识] 妈妈三阴乳腺癌第二疗结束,开贴学习讨论治疗过程

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53628 38 jluxiangjun 发表于 2016-8-21 23:57:51 |
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-15 16:57:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-10-23 15:13
1 S4 H5 ?) I9 L- h/ y你是要做手术找胸外没错。

7 @# C% K9 Y: c7 w7 C版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续化疗,现在准备手术了。$ H& w! S! r# l9 p2 X4 F3 k) \  l
版主,术前有啥关键的准备工作吗?
seacat  版主 发表于 2016-11-17 15:16:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57& s* N/ C" A, [' q
版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续 ...
% V' J2 d" G: p4 u% I  `, W
肿瘤有没缩小?
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-17 17:10:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-17 15:16
8 k$ O' f2 ~  K3 B; h1 v5 e肿瘤有没缩小?

! S' g- j  M* v* L/ ?缩小了,从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个,分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个,而且没有血流信号了。0 X. p' P" C9 F& @9 ^* s

# i1 g" C# O" h8 e+ ?: v医生本来是想化疗到最大受益(变大)了再手术的。: Z; {' T, K( {" Q8 Q9 ~. o$ K( y
seacat  版主 发表于 2016-11-19 10:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
那就手术吧
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-16 12:58:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-19 10:43' X7 D) s. `, B0 R
那就手术吧
+ c) a* g4 L5 F3 ]
三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术,术后仍为三阴性,ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。2 Z# b# T9 y  V
手术出来病灶最大径为0.8cm,化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。" I( d: i5 Z+ U, G. I' i- x
& N1 K7 V% B, b! p- [( S
目前,医生说不用继续化疗了,用放疗。
1 w' s4 N, s7 B1 ?4 c请问海猫大人:
0 g1 \& S$ p6 N. V) B; b# ?1.普放,适形和调强怎么选?医生推荐适形,是不是全切没必要调强/ R2 X  B/ b- C% P
2.手术后多久做放疗好,是不是越快越好呢?内科和放疗科在抢病号,都希望我们住过去,纠结中
IMG_20161216_125148.jpg
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:35:11 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。3 S6 V3 D! C. @3 i; N

: }# s' q! C3 ^不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。
5 j% F! c( R; p4 P8 s! A' o5 G2 ^: Q' |
有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:36:14 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-19 20:50:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-18 11:353 J& `( w8 d3 C/ A+ m
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。& s) k, E* N8 w2 b* g3 E3 D

% X- w0 {5 u# V/ a+ P+ I8 c不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。
8 G4 X  W% E/ q" x4 E4 z! H
全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内  t* U1 l- z/ F1 P
' J8 F+ h* j5 C2 R
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
8 s/ s; Q% O, h* }# e8 i: T1 E+ A  ^4 g" S% x; A# R6 B- P
版主,你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈?
seacat  版主 发表于 2016-12-20 12:11:49 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:501 o, Y+ c3 P' O9 G6 a  L
全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内: i0 }' y, u9 m4 @
7 ]% _& q( t% u& s$ A: ?7 A, s
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组 ...
8 X' y; x: }+ m4 p5 }8 R
是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下,也可以再验下肿瘤浸润T细胞,如果T细胞浸润比较多,预后是比较好的。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-20 12:58:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-20 12:114 n: r4 t. F* d" R' k) w. r
是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几 ...
# y1 x+ r. D; R0 Z/ n- {5 x
通常医院的病理科就可以吧,不用找主刀大夫吧?- P) u! l2 ?& W; A  r% i
" v2 A2 G* [+ S
另外,对时间早晚有要求没?现在手术过去三个星期了

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