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[基础知识] 妈妈三阴乳腺癌第二疗结束,开贴学习讨论治疗过程

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53517 38 jluxiangjun 发表于 2016-8-21 23:57:51 |
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-15 16:57:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-10-23 15:13; s  G  ?+ l0 ]/ M  R
你是要做手术找胸外没错。
6 I9 a9 y# i6 o. o
版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续化疗,现在准备手术了。; C; T0 P* m% Y" ^- }# O
版主,术前有啥关键的准备工作吗?
seacat  版主 发表于 2016-11-17 15:16:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
! f% u* E" W6 I/ q; L9 K6 ?版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续 ...
, j8 s4 _0 W, f3 J
肿瘤有没缩小?
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-17 17:10:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-17 15:16( L6 w5 k2 J$ [% w" `6 h
肿瘤有没缩小?
- J8 q6 ^; G' l) ~& |; q
缩小了,从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个,分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个,而且没有血流信号了。
: p# q6 E0 R; W0 b# P4 l
% v  Y" c! a4 s医生本来是想化疗到最大受益(变大)了再手术的。2 l* ?: k/ I4 j1 s: |
seacat  版主 发表于 2016-11-19 10:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
那就手术吧
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-16 12:58:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-19 10:43
* _) }$ l- x- ?( B, d$ U那就手术吧

4 [- [: Y: {5 F- A- ~三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术,术后仍为三阴性,ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。6 h( @: ?# e6 _- v4 ]9 J! N
手术出来病灶最大径为0.8cm,化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。$ Q" L0 d9 Q2 o" P9 r: ?1 f
/ E' ?, v  u- C3 ^: l' {
目前,医生说不用继续化疗了,用放疗。
8 T3 V: y4 V  K. N请问海猫大人:  _$ ~0 i" G& i5 L' A( C: M
1.普放,适形和调强怎么选?医生推荐适形,是不是全切没必要调强
3 M5 X- p# h3 B2.手术后多久做放疗好,是不是越快越好呢?内科和放疗科在抢病号,都希望我们住过去,纠结中
IMG_20161216_125148.jpg
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:35:11 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。/ ~* U' j& H3 x8 W( j# f( L
9 w" D  l3 l3 b5 l* D
不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。9 [  a  Q" A! P4 {

$ y4 O$ n: v8 E/ `有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:36:14 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-19 20:50:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-18 11:35+ N- P0 u% ^* D9 ~) \9 P" Y
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。
( t4 j1 ^+ r: p
1 y2 v3 g6 q( y- }3 G不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。

; }+ E1 U* b( _2 `1 k. P2 |- h9 F+ T全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内8 O/ H4 b" o2 R- p0 [
+ M8 J5 ?0 Z* k$ ]7 {
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的  w% y3 H0 b) w' ~
/ i, ]- o; u9 d- B# W3 C2 c
版主,你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈?
seacat  版主 发表于 2016-12-20 12:11:49 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
3 W- z0 x3 D) b全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内
) C( p, M0 l  @
1 U+ s* u: h# V9 U$ G1 r抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组 ...
  w5 i+ I4 M, \2 y
是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下,也可以再验下肿瘤浸润T细胞,如果T细胞浸润比较多,预后是比较好的。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-20 12:58:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-20 12:11; U7 z0 R: J% E, d) T
是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几 ...
; _: L- e8 R: g* @( ^# ^
通常医院的病理科就可以吧,不用找主刀大夫吧?/ u7 Y. I0 J. `1 P* k- |, i6 s
/ W0 }5 @6 G; L; B
另外,对时间早晚有要求没?现在手术过去三个星期了

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