本帖最后由 老马 于 2012-4-28 10:31 编辑
8 J1 D; B( P, l) a2 y/ Y; X: N' P% N: b% M O; `* I
心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短,活动后尤其明显,这种咳嗽在临床上被称为“心源性咳嗽”。
9 E: y2 u4 t: p: e/ u2 |* B
/ `/ }+ Y' \% K, i Q8 | 1.稍活动或劳动,即感心慌、胸闷、气促。$ Y4 Q2 E. f6 j! ? ?
. S( z7 a* T5 z* D& l! Y5 g4 \ 2.尿量减少,短时间内体重明显增加。若无肾脏疾患,多提示心脏功能已处于失代偿状态。6 L1 z6 x& O# z6 D- N; l
. R. L/ C5 c" {+ v4 v8 B7 Y 3.夜间突然憋醒,或伴有呼吸急促或喘息,坐起来后症状很快消失。
) O2 c# \ s3 U
* x: ]. z) {: d' q 4.不能完全平卧,平卧后即感到胸闷气短,需垫高枕头或取半卧位才舒适。出现这些症状时,说明心衰症状已进一步加重。
4 Q7 W" Z, W( M
0 |! S) S* g4 Y3 D) X0 Y4 |0 Q 5.咳嗽、咯少量白痰。当发生急性左心衰时,主要表现为咯大量白色泡沫或洗肉水样痰,并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。% b" {7 Q: }' y
( L/ j& x0 b d# ` G; P: ] 6.心衰发生以后,因大脑供血不足,不少老年病人会出现精神症状,如心情烦躁、焦虑、恐惧、嗜睡等。- Q+ Z9 c5 w! O4 r3 B. ]4 R
; S; f- e" m# S- N3 F
7.当病人发生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰时,因全身静脉回流不畅,会出现颈部血管(静脉)明显充盈或怒张、肝脾肿大、下肢或全身水肿等静脉淤血症状。此时,病人可能感觉不适症状较以前有所好转,但实际上却是病情加重的表现。% t% ^. a0 y9 P- o& W- c3 V% J# p
" \; c! k) z3 j. L2 e l" z! x, l
当病人发生急性左心衰时,家属在拨打120急救电话后,可采取一些急救措施,减轻心衰症状:1.取半卧位,以减少回心血量,缓解呼吸困难;2.若家里配备氧气,可立即给病人吸氧;3.让病人舌下含服硝酸甘油或消心痛或速效救心丸,以扩张血管,减轻心脏负荷;4.若病人有焦虑或烦躁症状,应给予适当安慰。若有可能,可给予少量镇静剂。$ P1 P* ~+ I, h2 p4 S K
x6 U- x7 H; A
- e/ J0 R1 @1 q% F; W+ p |