本帖最后由 老马 于 2012-4-28 10:31 编辑
" f# d( O2 r9 H( Z u
% l, L4 `* H& i5 V心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短,活动后尤其明显,这种咳嗽在临床上被称为“心源性咳嗽”。 }! D/ c. U( ~8 q0 }; Q
9 C( ?) U( J5 D* Q+ f# m
1.稍活动或劳动,即感心慌、胸闷、气促。) n: f5 G9 N; v \0 D1 B) z
4 Y* ^5 h& O% Y* M Z 2.尿量减少,短时间内体重明显增加。若无肾脏疾患,多提示心脏功能已处于失代偿状态。6 J$ x4 v* i1 V1 q G; z9 c
( o# A' J- O8 t+ ^ U+ s8 u' F
3.夜间突然憋醒,或伴有呼吸急促或喘息,坐起来后症状很快消失。" B" I( x3 q. J
$ p5 a G: j9 t/ C& c. y# d
4.不能完全平卧,平卧后即感到胸闷气短,需垫高枕头或取半卧位才舒适。出现这些症状时,说明心衰症状已进一步加重。
' R2 j3 m0 F7 L8 j3 U
3 C0 y9 k; P: y1 Y% X' X. i 5.咳嗽、咯少量白痰。当发生急性左心衰时,主要表现为咯大量白色泡沫或洗肉水样痰,并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。
, J; @: B" c9 p. z) B
0 M2 Q4 [/ X1 Q2 Q/ { 6.心衰发生以后,因大脑供血不足,不少老年病人会出现精神症状,如心情烦躁、焦虑、恐惧、嗜睡等。8 }! H7 I( Z0 B6 ^+ P+ Y! K
8 M0 L# P' u2 M& J* J" ~8 s) A3 t
7.当病人发生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰时,因全身静脉回流不畅,会出现颈部血管(静脉)明显充盈或怒张、肝脾肿大、下肢或全身水肿等静脉淤血症状。此时,病人可能感觉不适症状较以前有所好转,但实际上却是病情加重的表现。' A4 I1 P' R8 e* w8 L# M2 g
8 B/ T# E0 ?" y9 s3 r
当病人发生急性左心衰时,家属在拨打120急救电话后,可采取一些急救措施,减轻心衰症状:1.取半卧位,以减少回心血量,缓解呼吸困难;2.若家里配备氧气,可立即给病人吸氧;3.让病人舌下含服硝酸甘油或消心痛或速效救心丸,以扩张血管,减轻心脏负荷;4.若病人有焦虑或烦躁症状,应给予适当安慰。若有可能,可给予少量镇静剂。4 W# x" p! C9 C+ e
5 R! A$ D2 D& b$ p
: f |, B' v% {) P. \ |