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[治疗记录] 乳腺癌多发转移(肺、肝、脑,疑似骨转),肝上病灶一直长大,求教海猫和各位前辈

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25363 20 shirley_zd 发表于 2017-7-18 23:29:31 |
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shirley_zd  小学四年级 发表于 2017-8-7 16:38:02 | 显示全部楼层 来自: 中国

$ V% `' W9 N6 P) \这次妈妈用贝伐加奥沙利铂和5氟尿嘧啶的方案,感觉胸口很闷,似乎呼吸不过来,不知是哪一种药的作用,应该是对心脏的毒副作用特别大

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, j) A) x/ f7 k& m* @
@seacat,内分泌好像我们都耐药了,局部治疗确实没有做。现在妈妈还在化疗之中,医生让我们一共做4次,两周一次,我们刚完成第二次。我打算等她化疗结束看看她的情况,如果肝部继续长大,就去做手术。请问@seacat ,这个肝部的病灶是不是只能做消融?多个病灶也能做吗?妈妈说老家的一位医生曾经跟她说肝部如果只有一个才可以做手术。所以我一直以为没什么办法了。另外脑袋里的结节是不是也要赶紧去处理掉?先做肝部的还是先做脑子的呢?目前是肝里的比较大,大的有3.5cm,脑子里的是1cm。3 I: Z) q: L4 k) Q3 `
seacat  版主 发表于 2017-8-7 16:47:10 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
为什么要做手术?不能消融吗?
! G- g1 d! S' q- _; [9 x帕博西尼+内分泌治疗这个王牌都还没用呢
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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shirley_zd  小学四年级 发表于 2017-8-7 16:52:27 | 显示全部楼层 来自: 中国
seacat 发表于 2017-8-7 16:47 : ?! I2 e# k* }0 }
为什么要做手术?不能消融吗?
& w6 E2 z" s$ g$ P4 _+ J6 N4 x" y帕博西尼+内分泌治疗这个王牌都还没用呢
" H. R* N+ b: _2 X# H6 d/ n& E) M
我以为消融也是一种手术

% N" r9 \3 }9 Y3 S9 [                               
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。那么您的意思是我们应该先试局部治疗还是用帕博西尼加内分泌?) l; ~, o1 b- I3 E. c# Q
seacat  版主 发表于 2017-8-7 16:56:11 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 seacat 于 2017-8-7 16:58 编辑
0 d! x# k6 w) E* {
shirley_zd 发表于 2017-8-7 16:525 c( a% B7 C3 }5 R
我以为消融也是一种手术。那么您的意思是我们应该先试局部治疗还是用帕博西尼加内分泌?

; U% n! G& A% @. y. W  d
9 z) R3 ?# @4 ^. C, H消融也是要穿刺,能不能消融看位置和大小,这要医生来评估。+ V, R- ^4 O  |6 t  ^
/ [: U- }( ]" L' o
先局部治疗,把难搞的病灶打掉,再帕博西尼+内分泌治疗控制。
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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shirley_zd  小学四年级 发表于 2017-8-7 17:00:01 | 显示全部楼层 来自: 中国
seacat 发表于 2017-8-7 16:56
5 X! a5 [- w. g9 P3 J' C消融也是要穿刺,能不能消融看位置和大小,这要医生来评估。
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4 X2 i7 R# ~3 k7 \先局部治疗,把难搞的病灶打掉,再帕博 ...
8 E$ z- Q' J) q6 e7 i% }
好的,谢谢海猫的指点,我明白了。化疗结束我就带我妈妈去看医生,这个消融应该看什么科?是介入科吗?/ @9 N4 L' L" g+ k0 i
seacat  版主 发表于 2017-8-7 17:01:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
也算一种介入,每个医院不一样,具体你得看科室的介绍
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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shirley_zd  小学四年级 发表于 2018-7-21 10:32:54 | 显示全部楼层 来自: 上海
更新:
6 F' z9 u8 B3 f% Q7 r" ]去年5月妈妈的病情进展,肝、脑的病灶都长大,在用过3个周期的奥沙利铂加贝伐珠单抗治疗后,稳定住了,接下来吃法乐通,情况也一直都很好,各个病灶都缩小,肿瘤指标也基本正常。我也不知道是化疗的还是贝伐珠单抗的效果,本以为可以一直这样好转下去,可是今年3月份检查,情况开始不好。肝部病灶长大变多(具体几个也不知道),肿瘤指标开始上涨。坚持吃法乐通一个月观察后情况继续变坏。医生说现在贝伐珠单抗不允许用在乳腺癌治疗上,他也没有什么好办法。最后让我们用白蛋白紫杉醇化疗,14天一个周期,做了4次化疗。化疗完复查肝脏已经长大到4厘米了,脑部没有变化,肺部其他无变化,但新增了一个淋巴结肿大。这次化疗应该是无效的。现在真的不知道怎么办了,这次化疗前医生曾想让我们用阿帕替尼,可是他说话也不是很有把握的样子,最后我们选择了白蛋白紫杉醇,可是这个选择现在看来是错误的。不知道现在再用阿帕替尼可以吗?阿帕替尼的副作用似乎很大。@seacat 海猫,您能给我们一点建议吗?我妈妈没有做过基因检测,我看到论坛里其他病人用2992这类的药物,不知道怎么判断我们是否适合用?是否应该先去做基因检测再看适合哪种药?还有之前咨询的北京的一位专家推荐的法乐通加帕博西尼的方案。是不是应该先尝试这种方案?
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shirley_zd  小学四年级 发表于 2018-7-21 10:34:06 | 显示全部楼层 来自: 上海
去年以来的治疗过程:
" D/ Z* P5 x3 T/ I- S! a6 U- X7 {! n2017.5.4 复查发现各项病情都进展了,肺上结节1.6cm,肝脏结节变为2.9cm(3.17检查为2.4cm),脑袋里结节变为1.0cm(3.17检查为0.6cm), CA153为31(3.17检查为26)
% Y3 U* i4 \7 }; q7 S6 O2017.7-9 进行3个周期的奥沙利铂+贝伐珠单抗的联合治疗,效果很好,各个部位的病灶都开始缩小。
* E% @  K3 a4 S2017.9-2018.3 服用法乐通。期间情况很好,各部位病灶持续缩小,肿瘤指标持续降低。/ p, d! S9 p2 {3 {! W- k1 N- c
2018.3 发现肝脏结节增多,部分增大,最大2.1cm,肿瘤指标也开始上涨。继续服用法乐通一个月。
. ^! Y6 Y: c& ]  @3 E. b8 S# l( r2018.5. 11 复查发现肝脏结节变大,至3.4*3.0cm,肿瘤指标继续上涨。: z+ t. g% x7 t1 C+ m; H$ t: k9 t
2018.5 - 7进行白蛋白紫杉醇化疗4个小周期(14天一个周期),效果不好,肝脏病灶最大至4.3*4.4cm,肿瘤指标继续上涨(CA153 44.9, CEA 13.9)。
seacat  版主 发表于 2018-8-13 11:38:33 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
帕博西尼有办法还是用上。靶向要重新做活检,要么用血液检测。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
starry  初中一年级 发表于 2018-8-14 14:19:59 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
seacat 发表于 2017-8-7 16:47
0 U; N& H" r* A为什么要做手术?不能消融吗?+ V2 d* G/ m! j& ]  D8 y' i
帕博西尼+内分泌治疗这个王牌都还没用呢
0 y$ i7 G( o% h& c1 J
我家也是法乐通联合帕博试试,确实是王牌,好多人肝转化疗不行,用这个都控制住了,但是吃不消吃该怎么办,想请教下@seacat 海猫大人,现在有说法是不耐受的话吃2周停一周,再不行就吃3天停一天,我给我妈试过哪怕停药4天都只能恢复一点点,你怎么看,如果按吃3停1这样频繁的吃药停药会不会更容易耐药,让血液里面药物浓度一直处于不稳定的波动呢?

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