肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

% k" A/ L9 O6 i+ h: L& K% ~红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
  B1 _0 D9 N" w& h$ {* m是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
3 r$ l$ ]# y0 ]0 n) `. w+ _& M红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

1 P, A3 |# H7 @! r3 w扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
1 q# U& }: M* q  `& M- T# {等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
6 [$ ^8 _- k% A+ A7 Y我就在阿西
2992，特，易+184的方案中 ...

2 N, r: o4 [& G) H& }+ i2 J& z  B大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！
' Q0 @$ \' c: L7 |: F0 y1 B5 v
2 [& t, g# O6 G+ y

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

$ t' z5 W# l( V6 R. [2 U可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

本家真是幽默！
" B  |4 a5 z! @' K! B# d2 R' V哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
. R9 O1 j7 g* g2 e今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
3 e1 U0 h& o. g: w* V' }扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
0 ?  o3 G# ^1 X5 ~本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

. [( h5 W/ q7 o& K2 t- p6 \
; k, X3 u6 r% [" ~) C: F4 W5 l我的考虑是：

1）总结：
8 F6 n+ _3 v' }
$ ]$ N/ h2 w3 @, f9 r楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。
, V8 [0 {/ a0 q9 z) R
0 K1 S* a* [4 s# R& z楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。
$ K2 m7 M% }/ |% ~
6 z! x0 d( `; P# V3 c2）反思：

' l  s. h! c* e+ J0 M2 E/ R8 e楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。

* {8 x" a' c3 p, h7 `: F3）展望：
( c5 \# W% k$ G- j% @
a)
8 {- h0 U& ^/ L: |1 q如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。

楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。
3 X* @* `. L* N& A, u4 @4 @& {- X
( v0 U7 g4 \* X% e: d/ F+ Ob)
  O0 ^" e; p$ P3 \+ v' [' v楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。
3 n2 \( W* M+ `2 K8 W" I! W7 H
! d$ h% F2 z; b6 {% R- |$ }6 I7 @c)
+ K/ h- Z+ A. K, e+ K楼主父亲服用阿西有可能还会有效。

d)
( b& x1 r! y/ H8 b现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？
" }+ G) g/ ]; b8 B) X7 _1 p

Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
2 e. ]) v# W6 D1 a: `憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

+ f, q5 Z2 w5 h8 o2 d如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
7 n( t; ?; N' W9 x% o我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。
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