与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 + L7 D" a" r c; `& c7 o9 L% \& s	12-5 : z8 }! Y5 Z/ Z
项目名称	结果. }' H! k. }( v' G	结果6 \5 ^! N. o3 {* s K- }. \	结果 : Y* Z3 w) [/ h' m6 i
总胆红素	185 c4 e0 v3 m! p6 e	16 / C t. A& M9 L	16.3 1 O L4 h4 Z p9 E	umol/L 1 w% p. R1 D4 V3 r4 ]) \|2 i3 `	0-24
直接胆红素	7. b \|) C: j+ {: W" L	6 # q3 n! g9 f$ c8 b, V% B/ h	3.9 + v6 C/ U0 \|" I2 D( c/ l	umol/L # j* v8 A8 u( `- w5 Q2 R	0-5
间接胆红素	11 6 H" @: x! q* ^# a3 {	10 2 A1 ^ I. q7 a	12.4 1 q# ~ F, }0 d# @: {	umol/L ' u# ` k3 S3 a, e$ T. K	2-19
总蛋白	88 6 W1 \/ z5 o4 B: k& s	78 O1 q' g: m B$ P' k, `0 M+ V0 i	71.9 & c& O+ b# p$ ]	g/L 4 V6 P, o$ U! y2 `3 a$ }: k. e	64-83
白蛋白	46 4 j$ p5 n" ]6 @	45 3 n& p, ^8 o& P- O$ a	42.2 ' U* q" Z; M0 v) s- R$ C& o7 i5 v/ r	g/L * d* c0 c; K6 T: B% W4 p: v4 `	35-55
球蛋白	42/ k" ~7 ^5 X1 g/ o( X	33 * N1 z6 F0 a' ]	29.7 4 h0 w! a& G& e4 r Z	g/L ! K* b+ ~$ \8 _0 I; b# Q	20-30
白球比	1.10 6 c, Y1 V" o0 l8 ~/ T	1.366 `# D* ]" @+ T	1.4 % [, }9 B. E) D	1.25-2.1$ ]9 \|4 \( `, x% ?
前白蛋白	342	251. H3 R3 b5 ]% X+ b* \|( u# G	220 X, c* J/ P$ p6 ~- S$ v	mg/L ! B, i* t" V/ ]1 W& I	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 ( \|- j+ Z- \|( [1 i	28 : @: s7 W2 S2 A	53 7 w5 n! x$ O0 \|: `& j) L	U/L 7 ?8 u# b0 l+ U: W' N, G- c/ L	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30' K+ k4 y( `4 I r4 G	28 ( R( M$ k% @5 V	4 k9 d! \|0 {4 \% \|3 U# D: ~* Z' e	U/L & }- z3 {6 x/ B% _# P/ e	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 / h- m, y3 A4 ^& ^: s( s4 x; T6 d	1204 }; t& c# {% n6 d" ^	97 4 Y4 x+ I8 H3 L5 k, n% z& ]/ C6 m	U/L " s! ?' J6 T0 N R	7-50
乳酸脱氢酶	324 2 ^) U# ^- Z/ X3 N- u	241 , b, T* s h* V. U5 P/ j	* F& D( t/ K* E$ c5 `* W	U/L 7 C2 D; I" P" F, N- p) b	109-245
胆汁酸	0 5 J: F; K) H3 p6 s% N/ j1 r	7 D* e* k, B4 J9 X- `# n- U D	14.9 1 z2 R& S" W( m8 L	umol/L % _( y5 r, s: O% F	0-15
葡萄糖	5.9 6 K7 k9 H+ ]5 j4 v* r" j) O	4.2 : r5 v' K8 T5 s- n	/ r4 ^, K4 d# n. C% c' p# M7 j	mmol/L ; }6 q" T) r7 O7 j7 o6 u	3.9-6.1
尿素	6.7 - X9 P7 T R5 i2 V	4.0 , Z- e* A4 _& s8 W	4 z# Q% X8 h& E) U0 K6 j6 P	mmol/L8 S6 o! i3 q0 M5 w	2.14-7.14
尿酸	380 2 K/ ^4 G4 q8 E	271& J2 y2 m% A$ J	: ?$ ^' Y1 E1 c9 _, \|$ I! f$ L7 {: d( Z	umol/L 0 \1 X6 h% q5 I* }3 P	155-428
肌酐	66 8 U% \- a$ J. }3 H7 `6 J	61 : E) h1 v& c2 e- _( t$ o U' M	! L* w* d j4 ~. r1 v/ _+ w7 q. O	umol/L 7 A z; } ^. t* n	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 . x5 I8 K8 a( Z# V1 W. L	146 1 t" V) P: y% z8 r3 O0 D	146 & H; c4 o2 n" {: R3 p2 Y; D, g	U/L : {$ @3 r# f8 q% R$ K	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
1 E# K! } p. w, L

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- _# A/ ], H1 N* J3 \
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
7 A0 V2 J+ K; G8 [# ]% e1 X

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. S. _% h, x6 L$ p3 a, x# m. J大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-90 \|* O5 F Z2 N: `	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
4 j& Q# }- N0 }# ]2 u/ a

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。