与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 8 b6 o+ w3 A+ o2 `; {	12-56 _+ Z3 W3 @5 A, @' h! L
项目名称	结果 b& A5 m. X! b9 [9 X4 l: b	结果 % W, l5 n' S! Y: s	结果 # k' Y c& P9 e. D
总胆红素	18# ]: l0 R1 W+ g" u$ c* J0 f: ~	16 8 v+ U$ ]/ X# Y% ?) C8 O	16.3 8 c1 y. U& t9 s/ h8 }	umol/L H! Q9 g7 ^- N6 r. I8 d0 w a	0-24
直接胆红素	7& p5 R1 _, P* p3 ?' R) K6 \	65 w1 Z+ T+ Y! f' k	3.9. w* m1 q1 G& L/ l) X	umol/L $ \3 Y9 r3 m% M B" D4 _$ \	0-5
间接胆红素	11 ( @7 u" g* K: e1 o9 O	10 8 Q( U$ S6 X4 A& D6 b	12.4 . `. E- Z9 J N5 U+ Q6 e6 F	umol/L 5 Z+ o n( [" C	2-19
总蛋白	88 # {6 U8 B& A" ]9 o	783 P+ G% Y" x2 A" f5 D. M/ }1 g	71.9 , m, _) [% `# x) h: I% X0 k	g/L % ]+ I5 ^. X5 f1 ] B/ `5 d6 ~$ J	64-83
白蛋白	46 $ H" u2 `3 ^' R! E	45 9 b0 b, B0 c l. p2 I3 n4 k! W	42.2 ! ?6 N4 ~8 f3 f: t( l	g/L 8 S: [4 W# V+ e$ n1 P	35-55
球蛋白	42 1 b! p+ ?. x8 \|# y8 t. g4 P+ c	33 : g) t* b* }8 H	29.7 / h, l# q* l$ u	g/L " L& F+ R, y2 W: b h5 F	20-30
白球比	1.10 # \4 ]# p4 E- I0 C f& w7 X% x	1.366 C4 W5 W% f5 T	1.4 # V, g' O4 N* s/ j	1.25-2.15 N8 k8 @: Z2 v% u
前白蛋白	342 : H7 T. J! u9 @8 S	251 , ~4 M# g. H4 {5 a	220 $ B; x1 v1 B" r) F9 X	mg/L 7 e; N2 x' x4 L) o5 c/ R	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 - r2 @' c6 w6 E9 ~	28 7 J5 l' I$ `' {1 w" Q6 G' N- K	53 # k3 {- `) _5 L$ [ K	U/L ; ~7 B2 U* L) b; \" v	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 5 \|. `. j1 R3 K, H/ Y# m! O& S	28' p9 n5 \5 \|$ X3 y, c	9 n. f. l, p% z$ u$ N	U/L . W2 r8 y7 v+ X	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 1 O8 j1 h" }$ U# T	120 " v+ I! o3 W8 @, {2 j: R8 A	97 9 E6 C' j5 Y* F; Z+ n. \| c	U/L 0 _4 R! C) k G* f+ X	7-50
乳酸脱氢酶	324 ( V: O8 m; S; a! @	2410 c. ^+ Y5 l2 v7 V( x3 B	2 @9 t% H2 i5 B	U/L $ {& U# G. v6 b: Y o	109-245
胆汁酸	0 8 a0 k9 G4 \7 j& f+ U* p! ~	7 ' a/ _+ o( Z7 ]# Y; D! C- A9 q	14.9& V. T) O8 H5 \|$ ^! D) H	umol/L ) h2 j0 i y1 \|) A4 X	0-15
葡萄糖	5.9 8 h8 D8 u1 R/ _	4.2 M& [( C, K, W O/ u# o% s	, x5 G2 c$ q9 N6 P3 x x" `/ h	mmol/L ; o0 _1 Q: p7 w- E; D- A	3.9-6.1
尿素	6.7 7 I8 @. Y) h# ^+ C3 A+ x7 K# q	4.0 3 P! `5 i" E/ x# f* e	2 Q4 F1 a& o# e	mmol/L 3 O5 j% ?6 M2 C i2 T& L- s) M( }	2.14-7.14
尿酸	380 ( U. K" x9 i ], S	2710 ~: S1 O- D/ d9 Y: I5 E	0 @9 I7 ?) a* j' r6 w* z$ D1 o	umol/L P4 P3 d2 P5 y( ^	155-428
肌酐	66 5 I" u6 e) S% [ i7 k" ~3 r	616 M b) s3 t# i& b( J	& l5 r# H" @0 l4 c	umol/L , L" A! S7 R1 O" A	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 * H$ K; ~% Y) F' z1 x	146 4 E v' n8 H2 b1 A	146 & m" U; X6 h/ D+ q2 i	U/L : x) g7 f" k' p# h7 E" f7 Q9 C' P	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

& G( L( c# b9 t/ I
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7 t0 o, P4 p8 R" [+ y: h( Q- s1 z休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
2 e& l2 k7 y/ N! p A' Z

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6 h; Z9 s6 P8 h9 P. [ n
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-98 G! \|. R* ^$ k+ Z2 G5 j# {1 f6 ~	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。