与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 & g# A! w# I# Q4 V7 B	12-59 \|; q" h4 \- U
项目名称	结果 # ^" d) E% Z* y$ \|, p, f+ O2 O	结果 0 W" K6 E* V6 E' ~" D( r: s L	结果 2 x0 d8 w/ j! L
总胆红素	18- i; A" z' E* j3 F	161 D C2 W4 J9 ^5 J	16.3 + y) w' {; q6 C	umol/L , P, s% `$ P! Z	0-24
直接胆红素	7 2 r l' M3 c$ [, b	6% ~0 S2 ~2 x. S- r	3.9 6 g5 B" p0 \|0 l+ h( p/ r! W7 u7 e, S	umol/L . H7 k1 B, W5 Y/ i9 O h3 w; C# y	0-5
间接胆红素	11 5 n) B3 w; O0 \|2 s/ @( X	10 7 B F+ {7 F, s% F2 i8 t) A z	12.4 ; _. t+ M( Z6 \|7 u+ X5 _6 ~	umol/L / l* e1 I2 d* \+ m O	2-19
总蛋白	88 7 H$ D0 q& z2 s) y; t9 p	78 2 Y, ]. {1 \* w& \|, M	71.9 $ \|9 N, d6 `& \|. q	g/L 5 H7 ?/ G3 e6 R" S( u0 T; T& u	64-83
白蛋白	46 / V/ [+ e$ B& H4 D: d& w5 D4 E	45. m7 D0 R( L: Y) e7 ]	42.2 5 u( S5 [* G5 B' H	g/L 3 S F, O+ x8 R8 _. J& C	35-55
球蛋白	42 ) p/ c' g$ n! g) {8 \|, q	33 X! u1 T. Y$ X9 u% v3 m	29.7 + {4 k- P' d' t" D7 m+ I' Q4 d	g/L - Z& \9 Q' W/ e7 D, k$ a5 z	20-30
白球比	1.10 $ l0 d, D# p) G* K4 G+ u& ]' {! U	1.36' X* U6 H* i0 q1 Z) J) f5 p) V	1.4 $ m8 _4 G& u* ^/ l% i	1.25-2.1: k5 @% ^, E$ z9 w* g1 a( ^
前白蛋白	342 % r$ f4 g- X* N! m1 g	251 & E- N' ]+ P' N4 S0 p3 z+ M	220 f3 B. g# q5 C/ C/ M. i: A	mg/L 0 t" O9 E: S9 D# U	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18* ]# A5 u3 G8 G	28 8 j! M- m2 P8 V" b7 v0 Q/ t& y0 p	53 & i, s X' h' b7 C! o) M	U/L ! v! n( t8 g% ?	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30/ G" S( N! M) r1 w; [	286 m% E4 Q/ d: R/ \|# ^	3 s5 R# Q1 ]$ _! L3 W- ]	U/L . Q: Q. f; A* y1 \+ D0 R- @	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107, q' b' d8 J/ m/ c% a/ k( X7 a	120 * I5 F/ D& W7 J# W5 R	97 & G* c: r Z9 N+ c" b8 e/ u	U/L % t! q& [( H' `( h' O5 ]6 Y: V	7-50
乳酸脱氢酶	324 / Y0 }, W5 t( L c2 G	241 ; ^) ^1 x' r6 x5 y/ a" A	! z7 j; d- z) h% }	U/L ( V/ _/ `- V3 V( b5 o	109-245
胆汁酸	0 ! K, D: ~4 ^# [6 R3 d	7% O. O, O( {5 D/ _4 c0 k' a	14.93 G) o1 t6 k3 x	umol/L % p0 x, ^* C/ X+ e* y	0-15
葡萄糖	5.9 / {% e; Q, e+ p {+ C	4.2 , h) ]/ z+ Y' k$ v# n1 e+ V	/ ] ~8 `+ u* J" W5 k3 x) v	mmol/L $ X8 ~% ?9 b% _2 Q, w: i( E% F+ [, w! X	3.9-6.1
尿素	6.7 + g$ ]/ M( y/ W) N& K# n! ^/ r	4.0) Q; }0 j9 s$ {" `4 E/ H) a; E% K	; Y# j/ l+ T- K. B	mmol/L 3 ~# I3 }% F' f5 @; I/ o! g6 N	2.14-7.14
尿酸	380 . q* F3 o$ [& S9 _) u4 e	271 0 `4 f0 j* z7 Q1 I' w	2 h% k, ^% x$ \|% g- [	umol/L 1 X( J5 D5 K* R& p5 Q) V9 y) v	155-428
肌酐	66 6 s& @" n! U& f% _	616 n2 H; g- y5 f! B0 Z	. N1 {; A5 C3 \+ ]4 c6 `	umol/L ; w7 G% ^- `0 w4 o	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 ( S! r* X# g. E3 ?/ q1 H	146) R/ u9 K' q4 [# y3 D; q	146 1 r) l2 N6 C$ I	U/L 6 h- U0 D! F" x	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

" ?1 `& A) y5 V0 ~( j! W, I
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. l0 f6 a [! M$ a* ]# d% Y休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
/ t; d1 q6 s$ B3 S, I0 K3 n# F V

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6 ^4 h, H0 P+ H2 ~大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 . t$ c* m# _* G/ [	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
, Z1 z9 P7 H8 J4 D

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。