与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 # R* n7 I% g7 Y" C- ~2 Q	12-5 U/ U! P- c9 L7 U
项目名称	结果1 a. T( J. V, ?% J. }; E* B5 w. @8 c9 o	结果6 G- l2 ?) Z# k: p' k	结果 0 c4 @/ t0 t$ C4 O( [5 h5 T$ M
总胆红素	18 5 I( V V+ {. \|: Y3 U	16: e: l0 C6 ]9 N3 [ {, g	16.3# D0 u3 Q) z9 p( K \|8 C* I	umol/L : t" d- V; u3 y5 t7 J	0-24
直接胆红素	7 ) m" \4 [" E+ r/ t	6, c0 K2 A( f2 F. h	3.9) g, Q- c% p4 x: J5 t, s	umol/L 2 o: F. h, B% l4 Q/ \: F* V5 k	0-5
间接胆红素	11 1 U2 e; U+ \# S* \3 Y	10 3 Q) l% @/ D! T6 r/ F, R	12.47 @+ c6 N! z1 p0 Z, ?2 M	umol/L 3 R0 m9 J) E* I- w* u- B	2-19
总蛋白	88 5 L. ^ E6 N0 P3 N2 Z	78 % M) G9 R4 l6 ?' ?4 y	71.9 ! I5 w& c; L! o0 C, ^8 \- ? S	g/L ; \|+ B" Q; P3 I+ k) B# {. q* C6 P	64-83
白蛋白	46 + _$ e" k$ L& \	456 k) }) B. o' ~	42.2 . p( y% n8 B- ]( d3 h: g X	g/L U& M' V( `' _! O0 a2 N" G* v	35-55
球蛋白	42 - }; ~. V2 l7 Q	33 ! Y; ?2 L8 I: j% j! A1 ? x	29.7 3 t; [0 }8 n, w- G6 k4 _+ {; q	g/L ; r7 ]8 g( h, T+ j% n	20-30
白球比	1.10 . K) y- O8 ?/ ]' E$ [9 x	1.36 . X; V3 Q8 V. f+ o1 l+ {	1.4 + B$ m) l# @& O! q+ s2 s( N v	1.25-2.1/ I: ~% L, e4 i
前白蛋白	342 & C9 C3 Y ^& i1 w	251 7 y2 `8 c C1 }4 k i0 j	220 ( o2 ~* L. p/ U' B5 r- E w	mg/L : r2 N9 C m) p3 K9 _	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 / G8 F4 w) `$ g, P( [	28 ; m7 k: b- {# @# C2 G( E9 c+ S	53 : }. p! s! H( S# s/ d	U/L : F3 P% W6 B- m! b! N# _	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	306 \1 x( g) Y" @$ ~ U	28( z$ [; p/ t ?3 h8 \|; v: I	" x+ \! ]7 G" o! W	U/L & Z2 G7 e0 o. a( y2 h% H% ?	8-40
γ谷氨酰基转移酶	1079 I( I" A5 S( Q* s. Z	120; T* V( J/ F/ D/ V	97 : W# ^( a9 g3 c# U8 \4 V	U/L " R& y* j4 E( f; K0 S	7-50
乳酸脱氢酶	324 ) b2 n! _, I9 c# l2 f/ v	241 ) y2 B( _2 f' ?	1 z0 ~- ^ [& U9 o! @	U/L & m' J* H7 `$ U0 y% W; P	109-245
胆汁酸	0 . W: v2 K0 b1 ?7 K# H: g( A	79 H- T9 e; e) r* n	14.9 1 ^6 t; Z- [/ D$ B	umol/L . B f' G; m& a* `* H4 ?+ I8 E	0-15
葡萄糖	5.9 7 [4 ^" } \|+ Z	4.2 - v7 U% k9 R; o& V	$ ]% o$ ]( h, ] ^; D, l	mmol/L 6 \|' Q0 J% U; W- l N7 z	3.9-6.1
尿素	6.7 $ P4 F: l" C( w' }) K: [	4.08 y( ]9 {2 ^- \|2 ]	/ I2 \9 e4 P1 \|# b	mmol/L % r' @9 X- d& O$ ?" k: F- y0 t) _) i	2.14-7.14
尿酸	380 . e$ \|' V+ g3 \|	271 : ~) s# N# {: e+ y# Z0 m# k	* }" r% c. ^# w& o# W	umol/L 0 @3 P# q# ~$ E	155-428
肌酐	66 & J6 _. G) ~+ a6 h% @	61 2 j2 @8 ~$ {) i1 {( I	' G7 W2 s% f% p8 L1 t	umol/L 3 e$ j c8 }' P* x! V	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 " R; T/ X X$ w2 `/ r	146 ^$ I% [4 ~! N" v- [ y" ^	146 $ P* l) z+ u4 ? }	U/L 6 ]. q% \9 S2 A. w. s2 p	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
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( E4 V. |0 s' s4 O3 N' s$ k5 T
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

) Y, s4 ` B% e8 V1 j
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# W3 n8 D8 t* S1 @& |2 y" b( ]大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 ; D; m+ k$ I/ \6 d: Q$ e	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。