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慈父已于6月9日驾鹤西归,感谢憨豆叔、绒花姐等前辈的鼎力相助!

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97205 144 天佑老爸 发表于 2012-1-25 23:26:52 |
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 12:39:27 | 显示全部楼层 来自: 北京
继续更新
3 G, D! J) N& P) [% _最近一直没测AFP,入院出院的化验检验结果才拿到,所以没有更新。) [4 v% n3 L* b; H+ \3 \
2月去看过董家鸿、刑宝才都说不能手术,目前只能介入治疗+索拉菲尼。0 ^" M$ j8 `$ L( U' x" V2 r
我们基本上不再考虑手术治疗了。
& u* d# I+ B8 u) o  d& [/ w2月6日入北肿,2月7日做第二次介入,2月13日出院。+ G% H4 U, U; C3 e
2月13日做了腹部平扫+增强CT,结果:
& p6 d1 \* s" @: ^( P: |8 O% @! j$ R    肝脏弥漫增大,内密度不均,可见多发结节及肿块,可见碘油斑片结节状不均匀吃沉淀,肝右叶融合巨大肿块约20x14x16cm(IMA87),增强边缘仍见快进快出强化模式,肿块压迫肝门结构右肾受压下移。* V' |' A* c: L; j5 i) Q+ @; N
    肝门胰头后腹主动脉周围及肠系膜血管走行区见多发肿大淋巴结,较大20x10mm(IMA86)。胆囊、脾胰腺、左肾实质及左侧肾上腺未见异常。; N9 `5 g$ K' F
    肝周见少量腹水症象。% X! g/ C- r9 \" |
    平扫见双肺下弥漫致密碘油密度影。双侧胸腔见少量积液。
9 c( t- B% J6 N* h7 ?    扫描所及诸骨未见骨质破坏灶。
4 F1 M  G# O% u) A; E影像学意见:
; h" X& J  ^" e    原发性肝癌介入术后,肝内弥漫病变,仍具有活性;腹腔及腹膜后多发淋巴结,转移可能性大。/ w) O* J' ?1 o. w& ^( s
    双下肺碘油沉积,请结合临床。双侧胸腔少量积液、少量腹水。+ b) @' }" f2 q+ x" i9 Q  F1 Y
: q/ f4 L; k( c, C$ _( v: e
2月18日发现出现黄疸,2月19日入北京地坛医院做保肝治疗,2月28日出院。& _  a. _! a( o8 ^! ]" ^: \( ~
目前在家里,黄疸减轻,有轻微咳嗽,午后有轻微发烧37度5左右。早上起来有盗汗,晚上睡觉前有加餐,但是因为病人目前食欲不好,也吃的不多。
% `0 b$ Q9 r- d( _+ l  o9 C期间挂过佑安医院郭雁宾重症肝病号,质询黄疸和后续治疗。医生生说这个情况除非做介入,不然不能入院只能门诊挂号治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:18:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
更新一下最近的检查结果:) i* o& Z, `$ v# s4 x! w  @% G( e
检查项/检查日期 范围 11.12.26  11.12.31  12.1.5    12.1.17   12.1.31   12.2.6    12.2.9  12.2.19  12.2.27  12.3.7
- D  u- k  p! u" u3 }AFP(甲胎蛋白)    0-7         1000+    330000  362064  359223                  551390  470632                            594380
1 @4 S9 l/ g* @% p% i                                                12.1.6介入后 289653$ T6 a( R  b9 t" F
TP(总蛋白)     60-80     91.30     79.10     70.8        80.80      89.60      86.7       66.4    68.5        81.3       78.9& A- h' }& r8 |
Alb(白蛋白)    35-55      43.70    43.20     37.4         40.30      41.60      43.1       35       33.7        36          37.6
  `# S5 `/ O# x" [* [$ X1 \TBil(总胆)       1.7-20     25.80    28.70     54.5        21.10      27.40       36.2       66.6    46.6        39.8       33.7, B6 y, }8 g- `, Q& w, ]$ |
Dbil(直胆)       0-6         9.30      10.60     18.5        11.30      13.30       16.8       35.3    25.3        24.6       24
/ I2 E+ `( C' L( G8 LIbil(间胆)        0.9-17.1  16.50    18.10     36           9.80                        19.4       31.3                                 9.70
, v. u: j7 @, Y- p6 qTBA(总胆汁酸)0-10       8.80     11.60     10.8         10.00                      40.6       38                                   36.9
& {7 @1 F4 G1 k9 NALT(谷丙)       0-40        22.00    27.00    108          25.00       36           49          169     36.2        84.2       57
) l: x5 ~! ?4 h; ^* AAST(谷草)      0-45        82.00    85.00    273          74.00      127          170        394     60.1       182.6      2632 v, A$ C+ `' P
Ura(尿素)       1.7-8.3    4.00                   3.44         3.28        2.91        2.88        3.53                  3.11        
4 ]/ @6 I; v" D$ PCrea(肌酐)     50-130    59.00     61.00    61           60.00                      61          49                      616 t' \+ p# y+ s- U
UA(尿酸)        90-420    315.00               174         186.00     260         142        100                                4 j4 ^/ ^! `/ r' ?
A/G(白/球)     1-2.5        0.92       1.20     1.12        1.00         0.87        0.99       1.11     1.0         0.8          0.91
5 w6 [" X: Y& y6 {( K. d1 \碱性磷酸酶        40-150    96.00                                                 233         318                                  600, m# @! [! v* n/ ]+ W- ?
白细胞               4-10        3.79                    6.52        4.58         4.29        3.91       4.66      4.03      4.96        3.914 `. }' I1 P# Z) [( d
血小板               100-300  217.00                131         200          214          155        82        161       193          146
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:30:57 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:57 编辑 9 a0 M0 [6 h. R( X( X

8 F* |3 w* F2 E- b, }8 N" x本来应该在第二次介入出院以后一个星期2月20日去北肿检查AFP,但是在2月18日时候发现出了黄疸,给北肿的医生打电话,要求入院挂水保肝,医生说没有床位,不给入院。所以只好挂别的医院号,去了北京地坛医院,住院保肝。- G+ t# S2 `9 F! Q. b7 U
在地坛连续测试了两次没有检查出AFP值,最后医生说他们设备不行,超过5万检查不出来。耽误了很长时间。
5 U! \, W& K" e4 {* d! m由于病人身体状况不好,不想去北肿检查(太远太折腾)。所以直到3月7日才检查AFP。/ E6 p: n' B! d. w; {+ S

: k, q3 J; M; |0 ?3 z' [( Z2月19日到2月27日入地坛医院,效果不好,黄疸是下去了些,肝功变得更差了。回家养着才好点了。
- z& Y2 s) {; f% n
/ e# Y( q' v0 x: m. w/ y因为第二次介入治疗的入院结果是入了地坛医院才拿到的,如果早知道结果,根本不用去住院治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 15:35:52 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:19 编辑
' G  x9 m& e- B4 G8 D8 y: B) X
/ A' Z% }! Z" G7 ~2月18日入北京地坛医院时检查了电解质和其他项目:! R: r; f4 ^8 s
检查参考范围2012.2.192012.2.202012.2.222012.2.27
C-反应蛋白 0-10102.997.9 75.5
3.5-5.23.563.333.214.8
136-146114.9117.9122.4114.7
96-10885.788.386.779.9
2.2-2.551.811.871.942.15
0.78-1.030.80.930.891
0.81-1.450.390.390.450.56
尿素1.7-8.33.672.602.083.11
肌酐59-10443.4354861
尿酸202-41679.77179102

; _; [" s8 Q2 |  g- S, e3 Y
3 G2 ]% F% Z3 Z% q                                         2012.2.20     2012.2.24
  N6 J4 ?1 b7 p: J乙肝病毒定量                     <5.0E+2      8.55E+2* r! N! ], u' i
! L' p; v: `1 P4 K. X3 j8 y
入院时是我岳母陪同,和医生说好了,只治疗黄疸,别的不用治疗。
' l: a3 E! E7 _' s1 }( D( K1 }/ S结果每天都验血、验肝功、验电介质。而且每天名目都不一样,化验时候都是护士来直接带去化验,我们都不知道每天验这些,直到出院了才知道(出院3天以后,可以到医院打印住院病历)。3 O0 p) u! h( h  ~: g8 ^2 q& K4 n
验了甲肝、乙肝、丙肝、验尿、验便。+ ?) d2 o; e( A! F2 A  Z  h/ E

) j# q+ w. K2 k1 v- y: V. E6 M3 R7 g& I因为入院时电介质紊乱、黄疸、咳嗽、有白痰、免疫力下降。所以入院以后,主要是挂水保肝、补充电解质、消炎抗病毒。8 `; w& g1 a) O: h7 z
主要使用了:复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液(易善复)、谷胱甘肽、胸腺五肽。! Z4 v8 K( f! q6 F) Y! ~) W; P
口服:茴三硫胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、氯化钾缓释片、复方斑蝥胶囊、水飞蓟宾胶囊、制霉素片。
; q& ^& N9 }. J' A8 K) k" m因为病人有胸水、腹水,要求医生尽量少静脉注射,每天大概700ml的注射液。
% p1 Y" u2 R0 i1 O$ o+ X( `住院期排尿困难,医生给加开了利尿剂,每天都吃赤小豆鲫鱼汤。
1 F$ K# ]6 H! W1 K
2 \9 X5 R6 X6 Y3 ^! E* x* ?* r( p现在基本上排尿还可以,有轻微咳嗽、有白痰。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 16:26:19 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 17:52 编辑 9 T9 X( c/ D7 B+ i3 L  o' L: G

  [. M) x* [, a  b3 m+ G总结一下索拉菲尼效果:
. H+ m  Q! K2 R) Q; ~& \5 q: N$ U/ ]2 M: `$ E& p
我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21天索拉菲尼)1 r1 j9 D2 s6 I& T
停4天药,空窗。
+ p% ]7 N- g1 i+ Q9 t( g2 u2月22日,因为黄疸不严重,重新吃索拉菲尼到现在(第二次17天)
6 f) G2 ?8 |4 Y2 A* G% j# W以为吃索拉菲尼和介入同时并且没有在吃的时候去化验AFP,所以很难判断索拉菲尼效果。
% y+ e. v( O3 D6 b
. r3 x2 p2 f  R0 z& ?$ w" P第一次介入         2012.1.6    AFP从362064到289653 AFP减少 72411 (20%)
$ m4 q- o% S' k' O4 d. N! Y7 I出院一个星期      2012.1.17 AFP升到359223
9 V/ H' }4 e0 b. H一个月以后         2012.2.6    AFP 551390  升高 53% (359223->551390 ): I4 \" D* Q- g  u4 n0 _3 }7 ^
第二次介入         2012.2.6    AFP 551390 到 2012.2.9  AFP 470632  减少 80758(14%)( H5 A; W. \) M& F0 L3 y
一个月以后         2012.3.7    AFP 594380 升高  26% (470632  -> 594380 )  R3 b' p( C  {& Z
从增量上来看,索拉菲尼还是有效果的。% [; }! U8 p! k5 O* b1 A

+ i) P1 h& F3 ?2 d- S目前吃的药:
6 _; W: |5 r8 j$ u# |" ]索拉菲尼 2*23 m* W# \' u. y" Q
水飞蓟宾 2*3
1 |" ?4 y6 c. {# `- T* ^易善复    2*3  J5 j! Y+ O+ H
每天吃赤小豆鲫鱼汤、喝红花生衣煮水、吃速愈素、4顿饭。& Z) X7 @/ I; D
想请问憨豆大叔和各位病友,由于索拉菲尼快要到2个月了,是否要换药,如果换药,换什么药# h+ a) M* C7 P- V
索坦还是阿西?或者组合用药?' L1 r$ p) @3 H" ]
目前肝功情况有是否需要吃别的保肝药,或则药减量?
) Z" \6 X) d% b9 S, r6 V$ z现在可以吃入地老鼠方么?药一个月前已经买好,因为做介入,一直没有吃。
! J1 j% I* d- G
8 w9 K  h* r% I& R补充:我岳父吃索拉菲尼副作用很小,轻微手足疼痛,嗓子嘶哑,现在全身起红疹(有点痒)不严重。生活状况还好。
# p" N4 ?1 ~" v' a只是身体弱,咳嗽有时会觉得胸闷(现在每天吸一些氧)。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 17:46:10 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-11 19:51 编辑 * c) o: z/ h& G8 ^7 }" K4 M

+ I$ g/ L  {% k( u现在病人在家里,基本不发烧,但是有清鼻涕。
; v5 r* {8 `1 h- M9 W2 H/ Q, A尿便都还好,精神也不错。" |  |/ g  z+ O- u
: j0 p0 x$ k4 X, C. Z2 u7 B$ X( i$ K
看2月27日的C反应蛋白,应该还是有炎症,是否需要挂抗生素或者口服抗生素?
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
ttaozi201111  初中一年级 发表于 2012-3-10 18:46:33 | 显示全部楼层 来自: 北京
  O- ~# w5 i# O. p8 h" D- M
您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 18:54:21 | 显示全部楼层 来自: 北京
ttaozi201111 发表于 2012-3-10 18:46 * P) g4 T% [' L5 [8 W$ ^/ P4 [
您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
  f5 h8 k% D7 a" {, @; ~
我是看到眼白变黄了,才知道出黄疸。
! z0 M* x" ]; J; M9 P/ N% x, T实际上,我岳父2月9号就出黄疸了。具体值大概,就应该出黄疸了。
/ a! T$ L/ p/ `8 p- Z" I+ d6 ]7 d5 Q总胆红素        60+  S* E( w; d; n. O# Q
直接胆红素     30+* `! D5 M6 p! V5 U) [; Y. K
ALT(谷丙)  150+2 E6 N- ]) u( }* J% ]' z2 M7 |
AST(谷草)  300+
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-10 21:35:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
天佑老爸 发表于 2012-3-10 16:26
! |2 i5 ~+ e6 v! V. E. D总结一下索拉菲尼效果:- u4 A( u. A- t) V3 G

1 h2 Q9 j% `5 z3 z8 W0 ~2 S我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21 ...

1 E6 n$ c4 A- Z: f( h; k换索坦吧,等以后血象不好的时候再换阿西替尼。
, H; S6 b0 e. X+ |, M吃水飞蓟宾胶囊就不必吃易善复。, o/ n- O9 B, c! |  r
仍有炎症,继续消炎,直到C反应蛋白回落。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-11 11:18:42 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
谢谢大叔意见。6 p( W( A- L% u2 C
现在准备索坦和阿西。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html

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