一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.950 U7 @7 O: P0 l6 z$ A- V4 d
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。0 j5 `. j& P' I0 G; A
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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0 ?( t: U6 `5 f O7 g4 Y1 z2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31* w) t2 d, ^# i8 W; h% U2 g) Y; R% S; F
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。3 I- A: X! l s6 w- W5 ^& a
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。, q( D1 o ?) v, H/ k. V
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。) @' C, G/ P+ J, t! T/ i- i
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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4 p: d0 Q# G6 p9 o/ Z% q$ _2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。+ O3 A) ~8 I% p% b3 D# u8 I
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
, n i4 H y* b7 X; I2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。7 Y+ Q# J. `4 `/ d/ N
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9 g$ v- Q0 e8 L/ h5 u五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
. X$ T9 n: J2 ~% O+ y2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
, Q' [! q/ M( o. s( c- q2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。& i, k7 V1 s9 S' Y& R" q5 a! e$ Z
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。+ _: o- `" g n- {
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
' T1 @: [' Q& U# Q2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
: A3 X" J, Q! ^( g. R2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
/ I# o j0 O1 ]/ p0 M$ u! z* W1 l2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
1 @; w$ s6 `! l* n* t% T2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。' ]9 h1 f1 `5 y) k: n2 O8 s
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。, D* v( [5 }0 m
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
9 \. c" m9 T9 } P4 Z; h! W2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%" T' Y6 F% Z. @9 B1 b+ E5 R) @4 x5 e
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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# C7 G. a6 m3 G4 @, d: _9 F/ r/ ]八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
! |, y* a% X [1 e' Z2 }5 t2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
; z1 [% ]( O+ A7 R1 [: h* I. b2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。& n e4 b4 f, N$ ?9 t1 q
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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3 l j5 t: F- s3 i9 V" p5 U2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
1 x+ u) F1 ~" u2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。8 b- P3 z- J) a l* R- R# g! Q+ J
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
. H+ f2 W1 A+ k4 F& @2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。2 T7 K" W) a M: `8 D4 _" T
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; J+ A& a7 H8 C1 q4 Q十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。- v, ~4 a+ S, n
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!$ S G& U1 O0 a& i
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