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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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188668 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑 3 B1 X" m6 u* I: t8 s
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11
6 M7 |  C2 P0 Z最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。
- o3 L  u  o6 d' W1 V9 g另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...
4 O- O! l' h. N# X  ^, `
' o; k6 j5 V. [  u
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
# y, N3 p8 r/ O$ V! t我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13
, @) Z) }$ s! A! H" r7 |1 g( o# O0 ?憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
& i7 d$ i# I9 @" r& i我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

$ U; R% c/ e7 u; k其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。  {# O! T5 l" j( N8 t
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑 & W2 L1 K4 |  ]1 M- e1 v- {2 Q# _. |
% u( c1 u7 n3 U$ `5 l
现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)
5 `% @9 q( ^4 p5 V术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。: a) t  R1 o( X

7 g& ^* w% V4 K然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
1 W1 d7 N3 c/ f8 i$ y后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。
' K7 h+ l: S, o* p6 M+ ~3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!
# B! A( ^" H1 U6 ]5 v, a( C+ q* p( K& F" \3 B* {. C. f
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34 0 Y; C0 D" X: M2 m3 Z, a- T" C
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。! p7 G' w5 p2 L# i4 z! u
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
% ], Y. |' X6 O; ]+ A
感谢您/ Y* Q+ [2 `& ^: t
憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
6 J6 V9 l/ v7 `: D5 {: U2 q4 t6 s: l5 q( H. ], R. u! J
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   ( V6 i- z" n2 X( t" b. h
       J" L$ k4 s2 B6 W
           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
$ }$ b+ v& O% Q# H3 q+ r$ V. q  Y$ E( c  u" ^
                                                        
! d  q1 |- M, V4 B3 e7 t& i6 J谷丙          96          113          110       103        114         192            263
7 ^: g) c+ u" S# y, c) F( D% u( Z2 W- `4 Z+ W$ N
谷草          100         105         106       105         130        150            229/ Z) T  C; O8 o: Q4 C

2 N; x; x- p  u6 r9 j  PALP          392         373         351           351          349       352         416
, W7 U$ N8 A9 \+ |9 }( q+ ^% C3 \' z* i" r- O6 T, _) M  X
GGT         840         737         662           619          592       627         7601 w8 d% f0 x. y7 w$ e

2 }0 [6 f; R& y总胆      117        136          109           105         59            47            43.9% s+ s0 Q% a* X3 z, z" R
直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.63 ~" M# H2 L! n# U9 G# z0 E5 m
5 u* a' o/ A  k7 w' P7 d2 F: b
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71" B8 t4 T# i5 U* S* U2 |
   
8 g. i% Y6 I0 t7 K$ {白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36
$ {# Z, X/ k) B2 ]& `) z! B
/ G. v7 h$ }) I+ H, e白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9
; c  |/ j0 g, l: m) D
5 K" Y: t( P5 I  g血小板     /               81             39           71      135        129             116; [! A' @* S( G- p3 w; G
   
: [" b. B3 v1 j9 X2 g中性粒比   /                /                /             /         51        58                73' w& _: ~0 o6 b6 U. S6 ^' d) {7 s2 B! p
' g- m; B' `; C3 k6 C( b: K
淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20+ _# _- F9 R( G* B! o4 w- [
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /! A9 w+ H) Y8 D2 d3 n% I" A: V: ?

1 C! ]# y0 P7 xFk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
7 j' M# N: `/ AAFP                                                                         167       231          321
8 }* h' W3 Y. }. {7 j) v2 K" C( Y+ ]: [: k3 f0 I
1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?- t, X6 J9 X3 R, v
2)酶都升高了,怎么回事呢?" v* z7 g+ T# `2 j7 t8 l" N
3)依维莫司到货,该怎么用呢? 4 F( j% `, O6 c& N
4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。1 S; u) t! d0 m% B( r: J! L
5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?+ L9 P8 a" Q; E0 O$ I, s% Y

' n' X' d" T4 b3 C/ W9 d
/ V/ t) X" n+ p9 h     明天准备查个两对半和DNA,
7 k5 E) p; G8 ~# ?$ o8 {8 N+ N感谢兄弟姐妹们!!' A# m9 W+ J- O$ W
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑 6 E; M$ B9 `+ H# C" ?; ]/ l* m+ D7 P
! W+ [& }1 _  ]
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。
* F1 g, `9 o; O6 v这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑 , p, c  X; n; c
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53
! `! A) |1 X0 O8 M9 ~' ~除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...

+ b9 m: {3 c8 j0 k9 r) @" d  K& F0 M9 }$ B/ H
今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
7 T# R$ n7 Q+ G憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
1 [7 i0 E) q- B2 Z) |
憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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