肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

心肝情缘 发表于 2012-2-17 17:25

                               
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: F  f: M3 C+ W) M* Q6 u) d0 ~2 f1 |检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     ...

* d1 I# _' |6 m. }3 p没有明确的骨转证据，那些痛也不像是骨转，倒要考虑腹膜后淋巴结肿大，它压迫神经就会痛得直不起腰。
# X3 e& M, i4 ?不妨先打唑来磷酸，如果不是骨转，也没什么不好；如果是骨转，就能止痛。
% O- E. u( _# P4 A+ g7 B" F, Y肝功这么好，不至于呕吐和没胃口，估计是药物引起，不知索坦是正版还是非正版，是否够纯。
1 h* x) d- H" d" H0 `: U- b6 Q  Z试试联合用药，看能不能把癌控制住，让腹膜后淋巴结缩小。兼顾骨转，可考虑阿西替尼+184(半量)+依维莫司。

憨豆精神 发表于 2012-2-17 22:40

+ K: b1 `2 c( w$ U. |                               
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, G& T. j2 G' ?没有明确的骨转证据，那些痛也不像是骨转，倒要考虑腹膜后淋巴结肿大，它压迫神经就会痛得直不起腰。
1 o+ a$ f6 p* M& R. z: p4 I不 ...

' G* D' S) u. W. f; `谢谢大哥的回复！
几个科室的医生意见都不是很统一，而且看片我观察他们也不仔细。
- ^) ?" U5 [* Y0 ~8 F7 P* \4 q" N, h' y明天就去买来打起再说，索坦是去年一直在吃的非正版，我估计多半是索坦的副作用，停了3天索坦感觉要好些了，而且疼痛也和索坦有一定的关系，阿西我去年吃过没有效果，现在还有必要和184与依维莫司联用吗？继续用多吉美(2/3)+依维莫司可以吗？大哥。
" N0 U# p3 M) G; x# h0 WFK已经每天减了0.25mg了。

184对骨转有效的比较多。肺骨转的。肝骨转因该也能有效

心肝情缘 发表于 2012-2-17 22:53

                               
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& |* P. T9 Z6 T* X, m7 t6 L谢谢大哥的回复！
6 o, {/ s3 X1 `% {几个科室的医生意见都不是很统一，而且看片我观察他们也不仔细。
& X. t9 @- I5 z! J" n明天就去买来打起 ...

我记得平安！的帖子里面不是说可以射频消融+骨水泥吗？ 不过做局部治疗之前要慎重

从你的疼痛的描述来看，不像是脊柱转压迫神经引起的痛，确实如憨豆叔所说像腹膜后淋巴结。MRI没有明显增强，所以现在我认为还不能确定是脊柱转。现在还是从系统治疗下手吧，密切观察，一个月后再做MRI吧。

这次伽马刀放的就是腹膜后淋巴结吧，是否与这次的放疗有关系？

心肝情缘 发表于 2012-2-17 21:36

7 `0 D2 T, g8 E8 r7 }; k$ N                               
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0 }3 W+ H" {  f: W5 L唑来膦酸都是一个厂家生产的吗？哪个好些？谢谢

+ n; q6 `7 T2 x# e, N3 H. _+ @大哥，唑来膦酸可以进医保，用进口的择泰吧，国产的感觉江苏恒瑞的艾朗好些。

希望不是骨转 ,再 观察一下 吧

平安！ 发表于 2012-2-18 00:58

                               
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从你的疼痛的描述来看，不像是脊柱转压迫神经引起的痛，确实如憨豆叔所说像腹膜后淋巴结。MRI没有明显增强， ...

' K* E% L8 n4 ?5 H4 [7 q0 {好的，谢谢平安了。
+ N' n7 l9 A) i* V今天停索坦第四天了，胃口有所好转，腹部和腰部的疼痛明显减轻，但是还是隐隐作痛，就暂时先观察吧。

bluest 发表于 2012-2-18 09:32

                               
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' k% T; z/ |0 Z  V这次伽马刀放的就是腹膜后淋巴结吧，是否与这次的放疗有关系？

( h; A; c! s7 t0 ~4 c- x, J谢谢深蓝。是的，就是腹膜后的病灶，问了伽马刀医生，他们也说不清楚，太折磨人了。当时的CT就有压迫血管，这次的检查我就是想找出到底是病灶的压迫还是骨转移，结果还是个模棱两可。