--2012.6.9更新
% {; C, [% l7 k' u 帕米已经用了三年了,这月起换为唑来。; |1 }3 U; \! z5 F0 e) B: `2 ` y+ g
6 Y' e: P; j: t
6月检查结果:
3 L5 `& L# `7 M$ K& D0 }
3 W$ h! t# h5 } cea --18.84 史上最高 标准 0-5 ; f6 [* {5 i. [. c: @5 `+ {% V4 I; g
右边均正常:ca199 10.25 ;afp1.20 ;ca125 24.1
& D+ e& n% s, K* w* O: w" W" k" }6 N* L* f! M! y
B超:. U4 i+ m& @$ L2 w7 S: D/ W
肝脏形态、大小正常,包膜光滑,实质回声细密,增强,肝右前叶可见直径0.7cm的无回声区,届清形整,肝实质内可见数处小的低回声区,无明显占位效应(考虑孤岛),肝静脉显示欠清晰,门静脉无增宽。' l/ L) e [7 d4 o
胆囊、胰腺、脾脏、腹腔、双肾、膀胱、双侧肾上腺:正常
; G" A' Y# Q( t; n" t 心包腔内可见少量液性暗区,舒张期右室游离壁离心间深6mm。
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6 l1 o" p7 X2 Q8 ^! q 检查提示: 脂肪肝 肝小囊肿 肝实质内低回声区--建议进一步检查 心包积液1 K% z" D/ F' K& W
1 q# j1 D- E/ _: X* | MRI:% i. i+ M# B& m- k. E# O" H: @
左枕叶可见斑片状稍长T1长T2信号影,FLAIR序列呈高信号,脑室扩大,闹够、脑裂增宽、加深,小脑脑沟增多、增宽,中线结构居中。
. _3 z9 h% Z0 p 印象:考虑左枕叶缺血灶,建议复查。
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6 R; m2 z6 J3 @( |胸部平扫:6 Q& d/ C8 f8 y2 Q- t4 K+ M( k7 n% i
右肺下叶见团状高密度影,大小约3.5cm*3.1cm(20120224ct显示2.4*2.1),边缘尚清晰,右下肺片状的密度增高影,双肺及胸膜下见多个类圆形的小姐姐,并肩多个大小不等的无肺纹理透光区,纵隔未见明确肿大淋巴影,,未见明确胸水征。, R I" W8 r8 I
印象:右肺占位化疗后改变,请与原片对比。
# d! y0 e% F2 n 双肺及胸膜下结节,考虑转移。& @( }% ?! y& u) U6 S6 m
双肺大泡。
' x3 I/ q3 a/ A8 d3 k- ]4 T------------6月检查小结---------------
/ J. B, V# ~7 I4 o 1. cea自2011年12月易瑞沙耐药以来一直缓慢上升,2011.12-- cea5.3;2012.1.29--- cea6.4 ;2012.2.22 ----cea10+;2012.6.4 --cea18.84 虽然易瑞沙有效的时候cea数值非常低,但是从目前进展的状况看,cea和妈妈的病情正相关。8 D3 X% o( c) r7 {' x: F! i3 {
2.肿瘤进展:从胸片看肺部原发病灶一直在进展,尤其是2.24-6.4这三个月,病灶从2.4*2.1增大为3.5*3.1 。治疗过程2.26培美曲塞+卡铂一次,3.8-25 多吉美17天,3.26-至今(6.9)特罗凯。判断整体治疗无效。但是并不确定是否进展,特罗凯有效控制。
_, W( m; K; R2 i 3.肝部进展?2月和6月的B超都显示有数处小的低回声区,本次有0.7cm无回声区。因为妈妈思想负担太重,未进一步检查。
! b3 u* ^' X: o: y& Q 4.脑部缺血灶。以前MRI从未有问题,这次有个缺血灶,主治医生说不是肿瘤进展。爸爸说要找市医院的主任再整体看一下。+ |. A8 h7 Z4 Y5 e# `
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妈妈几乎没有什么症状,没有咳嗽没有骨痛。难受与否和天气有很大关系,阴天或是天热就比较难过。右肩胛侧卧的时候要是躺不好位置就觉得有点痛,不像癌痛。
/ e) l' \; [: [! ~+ T. | 下一步治疗:打算换BIBW2992,关于下面的治疗方案大家有什么意见? a9 \/ |. Z0 k
虽然现状还不错,但是现在老妈排斥治疗,换药比较困难,大家有什么好办法、好说辞吗? 4 u* R6 N5 E* \1 ^( Z2 |- n2 ^0 [. ?
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