21突变858脑膜转移，怎么那么快，求下一步治疗方案

徐洛书 发表于 2021-02-22 16:42
7 K/ r9 p2 m/ C6 G' `1 C我父亲也是21突变，然后脑膜转移，脑膜转移核磁和脑部ct都看不出来，后来做了核磁3.0医生才从影像学确定是脑膜转移。现在吃9291两片，病情算稳定住了，不过脑损伤应该很难好。脑膜转移千万别被影像学欺骗，还是观察症状。

, w/ ^2 c6 m% j0 x7 u8 W你家9291两粒多久控制住的，是症状变好了吗

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地狱先生 发表于 2021-01-02 16:11
8 \- m1 T; T7 ~, ]* {5 Y$ ?: x. J6 x本帖最后由 地狱先生 于 2021-1-2 16:12 编辑
* Y# m) }3 N  @  b1 q0 @7 z
8 ?+ P" E/ `+ ?2 E; D5 c2 p脑这个膜转移发现及时，控制及时，稍微好一些。个人理解，继续双倍服用9291 ，7~15天以后再慢慢减回一半片的量，配合鞘注甲氨蝶呤。不太清楚你家鞘注的时间间隔和治疗方案几次。如果一个疗程以后还是没有太好的效果，再考虑培美曲塞。原发灶现在热消融没有太大的意义，还需要全身治疗。后期可以尝试免疫治疗，但是有效率非常低，这个要做好心理准备。

15天，两倍9291没有看到效果，怎么办，

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kavin 发表于 2021-03-17 19:29
& K1 J) o0 l7 ?你家9291两粒多久控制住的，是症状变好了吗

( q! p6 q2 f- o5 y8 I# |, i9291当时两片，头疼呕吐症状消失了，不过人还是昏迷嗜睡。后来鞘注了一次，效果不好，现在联的184，病情稳定

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徐洛书 发表于 2021-03-17 20:50
. |6 ~: q& c" f+ Q9291当时两片，头疼呕吐症状消失了，不过人还是昏迷嗜睡。后来鞘注了一次，效果不好，现在联的184，病情稳定

; X* S& r7 z0 E7 N$ p5 |5 t& p' ~稳定是指？还有症状吗

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kavin 发表于 2021-03-17 23:11
" ~2 M1 |, k& o: V* T! k3 y. B稳定是指？还有症状吗

: z/ R7 E6 }) |  @没有症状了，人之前就瘫痪了，智力下降。神经损伤已经不可逆转

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kavin 发表于 2021-03-17 19:30
15天，两倍9291没有看到效果，怎么办，

鞘注化疗培美曲塞，看看一线还是二线使用，是否可以考虑3759  200mgbid？

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地狱先生 发表于 2021-01-02 16:11
* f* B4 C5 [7 C2 ?8 B  d, L, Y8 _本帖最后由 地狱先生 于 2021-1-2 16:12 编辑
. p' L) ~; D: M5 z  y! ?- d! S
! d& ]) y' {- ?0 G脑这个膜转移发现及时，控制及时，稍微好一些。个人理解，继续双倍服用9291 ，7~15天以后再慢慢减回一半片的量，配合鞘注甲氨蝶呤。不太清楚你家鞘注的时间间隔和治疗方案几次。如果一个疗程以后还是没有太好的效果，再考虑培美曲塞。原发灶现在热消融没有太大的意义，还需要全身治疗。后期可以尝试免疫治疗，但是有效率非常低，这个要做好心理准备。

6 B- ?" l% a$ w7 p8 ?9 X6 `地狱老师，我有一个问题，就是21突变的人，三代无效，如果发生脑膜转移，用两片9291会有用吗？

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六六93 发表于 2021-11-18 13:31
( Y& i( J& s! t8 C地狱老师，我有一个问题，就是21突变的人，三代无效，如果发生脑膜转移，用两片9291会有用吗？

/ U: G  f% O2 G8 N% ^# X! s& i  e大概率会的，因为脑膜跟身体就叫空间的异质性。

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地狱老师 发表于 2021-11-18 21:37
大概率会的，因为脑膜跟身体就叫空间的异质性。

谢谢！从你这里学到了很多！

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楼主你好，我在另一个帖子看到，请问放射性粒子植入你们做了吗？

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