八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
* p- S& b7 q. S  mkras突变概率蛮大的
  _: C; x. [, x* Z& L$ j# G
老马(925951365) 13:27:36
5 k& b+ l4 r& {" ?- Z4 |; h' r这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
8 x8 z- p( B3 H; w4 C0 X但是目前好像没有针对这个突变的药？
9 R2 c: j& a5 O" m% P老马(925951365) 13:28:08
有
0 ?, B9 x6 X3 Y老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
6 {5 i) l' m2 L2 e8 \7 X2 D多吉美，azd6244等
. T  O  A4 I/ `: u

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
- W" l9 G3 n: ?3 R4 \就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
  D" Q9 v4 ]5 n8 Q) o; i副作用倒是会100%发生的
2 `& z. O, V( W% }4 f老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
% S+ _7 U" X3 N而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
% Q5 J* h6 D1 R! E老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
+ W+ s; O+ u7 r% r老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
$ \1 P8 h; P: \) T$ R+ F6 @" \' S老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
7 I& n  u* N; l3 z9 @; c! ]老马(925951365)  21:48:41
' U  W; M5 E) o$ _( e  E% h- X  L如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
* U; i- y" _3 T老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
5 u' ]8 u0 g5 M3 t0 R( t8 m1 x! T老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

8 s, i3 [# W3 J2 `3 lAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
( {( b* ^* ?) D$ \4 r1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
2 v% m$ ]/ w4 p( u* G8 xhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
2 a9 q; a$ H# U6 W3 H' O2 [& F
要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
+ u! l' d1 |" t* V5 `

版主不好意思，占用你的版块了。
; ^& {7 q  ]9 e0 o: [
" G: a3 [/ O% ?# F: j2 X, I; p我目前盲吃印易已近6个月，
# i% S9 W  i% |' L0 w
CEA变化720-269-111-52-17-14

& b/ z) S3 G) m* d. {( J+ K现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
1 S. M  ^/ [. @3 }) ]# Z/ f* V
* s. s9 Z7 R" r, |) m请问可以吗？

万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
# h& y. }; T* Q6 \! L$ j老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

& ?$ {- o6 [2 t. W9 @1 U2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

0 l# Q2 U$ e9 F# N8 u的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
  [' y5 \0 @$ b+ a1 W. h! \0 n

http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
: L, ]4 n! p& K- R7 r9 x+ Q产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
, n( z" t- a6 ?9 iIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
8 }" @; g5 Q. y# U2 f特征       
  v3 I; g/ m  P: Z: [8 M
8 t( z+ F0 L2 S- g7 m1 H. A最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

, {# e8 n2 X  m4 W! y6 `* q临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
2 h1 Y) X3 I% Z5 z0 N- W2 i) c老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
( D9 w( U- ~$ l* F& J6 a( Q  UEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
* \) Z4 h; X) @/ x$ ]* d, D1 k8 ~凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
- F9 I2 s* o6 k( `& ?' W% K蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
2 V# x8 E+ v; D% U1 t等明年，大家就可以联BIBF1120了
8 g4 H( R( U7 s4 B4 Q* i老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
5 W3 @6 S, {% `3 f老马(925951365)  11:59:08
3 v3 M+ R- c! \4 z7 ?5 FBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
- o1 }5 k. f2 q% e这药副作用不大，每天150mg*2
1 T8 V, ]2 m( r+ G2 c, h晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
9 p+ u' I" _+ b3 Y
1 W' g, l; D: u9 P. u, L