八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马你觉得300mg每天的4002还是剂量偏低么

老马(925951365)  16:21:29
- c* U* r! Y" h% }300mg是最低的。主要是费用问题 唉。多数人家吃300mg的量，也觉得贵啊
: ~: s7 t$ r8 |5 f4 Z; aYaya(1283102491)  16:21:46
# i& r3 _; I1 p最高能吃到多少啊？
老马(925951365)  16:21:52
500mg没问题,你看1686最高吃到1800mg

老马(925951365)  16:23:50
当时没人吃过啊 唉，米姐家是从50mg开始吃的谁敢一下子上这么大量啊
9 c  t/ p7 ~& e6 R9 A+ b, m4 i我们相当于是做1期临床了
+ W9 D) e8 d' L6 N; m" I
老马(925951365)  16:24:26
- D- }, K# H2 g! E3 p1期临床都是从很小的量开始加的

老马(925951365)  16:28:26
这是肯定的，副作用能耐受的情况下，剂量越大，效果越好
# i6 ]* R, M. i
Sally(19694122)  16:29:35
5 Q* [! Q8 ~& P" \) P# x* l不过土豆家里吃4002也有效了三个月，脑部也缩小了，会不会还是敏不敏感的问题
老马(925951365)  16:30:32
+ N- b/ B% N- l  v' w跟敏感度肯定有关系
' A' n9 Q/ u: l7 \8 `- G每个人吃一个药的血药浓度差异很大有些人吃200mg，有些人要吃400mg
所以一开始，应该吃标准剂量吃一段时间，再调整
你一上来就吃最大剂量，病人就很可能不肯再吃了

草船借箭 发表于 2014-6-15 14:55
  m) |9 F) T8 J8 F清好清畅胶囊
- A& t6 o& n! K5 m$ K是以膳食纤维、芦荟、几丁质等为主要原料制成的保健保健食品，具有改善胃肠道功能（润肠通便 ...

6 }6 x( Y" C% _, G/ w- E0 ~2 Z我妈妈也好便秘回来再便秘时就试试，非常感谢版主的分享

老马(925951365) 2013-10-8 20:04:02
( m$ z0 z+ v1 C1 \$ t: @) M0 g1 `7 s* ^脉冲特副作用很小的比正常特大一点不用怕
YXP乐乐(895091399) 2013-10-8 20:06:14
6 o# P! t2 t, v; s! {& D" v/ B脉冲就是  吃3颗  停两天
2 s) o0 O$ k$ y: J6 L! Z( N老马(925951365) 2013-10-8 20:07:17
) E* p; Q+ b- U$ x3 r$ I# }吃4颗停3天好一些比吃3粒好预备299804吧
先进哥(2580949253) 2013-10-8 20:08:14
, ?% R& b) S2 D( Z( l这样能够延长耐药时间吗
4 [8 Q; B) ?) y2 w8 X+ I) ]; V老马(925951365) 2013-10-8 20:08:23
这是没办法的办法  为了入脑

先进哥(2580949253) 2013-10-8 20:08:14
这样能够延长耐药时间吗
老马(925951365) 2013-10-8 20:08:23
" _' m1 v2 z7 @. x9 U! w1 Y, k这是没办法的办法  为了入脑
$ X6 |+ a, \% y( Y) B

开始谁问口腔溃疡来着  我找到方子了
5 b  u& [8 n! V/ n/ K: c+ o8 }口腔溃疡好了没，有个方子很管用  维生素C片　　将维生素C药片压成面，涂在患处，一两次就有效。也可将维生素C研成粉末状，若系小溃疡，仅需取少许敷于患处即可;若溃疡面较大，则应先轻轻刮除溃疡面渗出物，然后再敷药粉。每日用药2～3次，溃疡小者用药1～2次即愈，溃疡大者用药2～3次，疼痛可显著减轻，2～3天溃疡面即可痊愈。　
0 x# y3 O; u0 m0 M7 i3 s$ g4 ?口腔溃疡患者在日常饮食过程中要多加注意，不能吃辛辣刺激性的调味品，像辣椒、醋、姜、葱、八角等。因为这些食物会加剧患者的疼痛，通过刺激，还会使溃疡创面进一步扩大
& T$ b0 a9 X. z3 W

老马(925951365) 23:10:30
4 n  }+ y4 d7 M& HVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
  P$ m& G2 _$ S. j老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
我问医院只能测EGFR和KRAS的，PI3K等检测普遍吗
3 K# _4 z- D, M( z6 p0 k* e( W7 n老马(925951365) 23:19:11
+ h* d+ E! U1 z3 ]/ c8 C8 x1 {/ o不普遍  极少
lalaming_fighting(2565814344) 23:19:45
" l& ~* [8 n, Z' s1 r- c谢谢马哥。鳞性，EGFR的检测结果对靶向有意义吗？
9 L3 M- M) ^, a7 r+ T# _$ ~lalaming_fighting(2565814344) 23:19:57
如果是＋号
0 ~, B2 _9 E  b" J  X- U老马(925951365) 23:20:08
* s. i) r! O, y2 s那个免疫组化是没啥意义的一个+号等于没有  +++有一些意义
5 E! i7 }7 ]) B9 t! I老马(925951365) 23:22:31
, ^1 D4 T/ V9 l基因检测的意义在于一线方案的选择如果有突变，可以先靶向药
如果阴性，就先化疗 顺序问题   如果已经化疗过了。几乎没得选择了。靶向药也得上了
% b0 t+ \& J1 L% I( ^' r+ s

过克，白蛋白不入医保，这是1.
根据去年的统计，美国对鳞癌化疗，绝大多数医生选择健择另，白蛋白的长期生存期数据还没有，刚批准用于肺癌
* D9 J2 O5 m/ }) l4 u: e老马(925951365) 11:13:11
" d) J% R( j5 B6 \% O( R一线
3 [! S/ y9 S3 G, R苏州-過克(88983109) 11:13:24
好的
老马(925951365) 11:13:41
5 ~5 W. ?& I- P+ F一线健择，二线泰素帝，白蛋白还可以对付泰素帝耐药
. Z2 g; ~) K" Q4 \. N老马(925951365) 11:13:50
你一线就用白蛋白，以后怎么办
苏州-過克(88983109) 11:14:00
" i5 m% ^& @8 A1 `6 {5 i. ]复发的话用泰素帝？
8 j, X2 N/ @0 h; q, g& f/ I老马(925951365) 11:14:04
0 h7 i/ B# J5 q对
老马(925951365) 11:15:05
过克，美国批准白蛋白是治疗晚期肺癌的
2 a' m0 ?7 e& p6 ^" ]2 n, O4 W8 f" U
老马(925951365) 11:15:10
不是治疗早期的
要看批准的适应症
" h5 h" J" W* d2 s, u

3 b3 O. z  f" q' v0 A4 ]
VP-16联bkm120（考虑hgf高表达）
或者用凡德他尼单药（考虑ret突变）。
/ h. v0 v9 ?" o/ k/ A7 L老马(925951365)  9:49:18
锶89是对付成骨转移对付溶骨的效果不好
' R( ^" t  a& i# n! E8 I0 }  o老马(925951365)  9:58:19
$ i3 F3 t, s: b4 K& f肺癌骨转的病人，绝大多数是溶骨
. z$ r* S2 ^" a# z0 j2 {/ Y

服4002是不是血小板下降
9 ?$ y: s2 u! ~
- s/ ?1 Q8 `1 B6 h8 k7 V" f肺癌家属-小李(575568105)  11:14:48
我妈妈才刚开始吃半个,从240降到36
老马(925951365)  11:15:41
; N" [  t5 g: f有几个这样的  你家降这么多，4002停掉几天
+ m/ ^  |+ Q% b9 Z1 I. O' D9 L米姐，土豆，yezi家都降血小板。

3 `! s7 E$ A# l8 ^% d" ]请问升血小板有什么方法  吃地榆升白片有作用米有
老马(925951365)  11:17:50
阿胶
我心迷茫(1337869946)  11:18:01
马哥，4002对心脏影响大吗
老马(925951365)  11:18:03
或者升血小板的针
$ ^, A( ~" o* [( E/ s6 t5 A4002，少数人有影响
+ b# }+ t; b6 b

老马(925951365) 01:48:29
8 T# F, G4 B3 H/ p: D+ X有些医生，就认为，如果靶向药有效，就可以认为是阳性
( W* E3 B0 y1 A' ~0 q3 |4 y; P我现在也想，我家不一定是her2
* h4 r- `3 W; I/ S* J因为2992对her2阳性的病人效果并不好
没有CR的例子  那么多临床病人
1 r# O) D! H7 M- Q  Y, M( S6 I7 a按崔博士的说法，我家应该按her1突变处理比较好
用过4002就可以判断一下

4002会增高血糖吗？
5 o8 v6 C: L2 Z( E/ k! z2 J
& {& [" s! W2 x" U- \8 A有这个可能
老马(925951365) 08:43:10
8 z$ ~+ ^6 s4 r, Z# uCO-1686的临床病人有二例血糖影响
" W: A) ^; i* S' n+ GG-吴慧一肺泡一2992(2372242551) 08:44:59
需要吃降糖药吗？超过10了。
老马(925951365) 08:45:08
肯定要  格华止（盐酸二甲双胍片），起始剂量为0.5克，每日二次。