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关于脊柱转移的处理建议

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780900 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
/ t  P5 S4 U& U. @5 Z+ k
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
9 u, Z- \2 g# Q- _谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

. V; D. F  |; }* ^; @是瑞士诺华择泰吗?5 z' q; b& W0 j  ^0 N5 W8 {
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 3 I" T, d2 |- n8 W9 `4 m: x
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 $ N4 }# Z$ M1 G* }
是瑞士诺华择泰吗?$ ?- A  S3 f/ e- a) g9 R
那换德国邦罗力试试吧。
0 y8 U. K7 h% e- L% y+ b+ g
6 S/ _* p! |5 `& Q
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧7 G* Y9 w6 R# c( V: ^8 r/ F
& U. j& N1 P# X
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?% T' p! ]1 G$ i

% t6 s1 _' ?' ]0 Q/ [* l2 Q感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 ) n- m/ n3 ]  O5 o' h! ]$ L( k
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

( z- l" h% ]7 e0 E; e国产药和进口药是不能同日而语的。7 ~; |5 u/ X( T
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。# \2 C1 _2 ~$ M% e) V
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。2 m& ?9 [1 P3 o5 y/ C% _% l9 I0 X
' e3 _- {0 u+ D) f* j# X* ?
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
, p- I4 b: H% ]9 {, P# K8 t6 Y! W4 D3 j7 z9 Z2 u9 q1 }& P& X3 W
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
1 B6 R+ s2 }' X! B  Z, u
! k6 x, ^8 v' v+ e: y8 A     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 ( A5 D; H, c# s$ x* H" o

) @4 R! q" @- I2 q3 V9 Y        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
1 f$ R, x- ]1 d4 l; F% Y7 T) {( W3 y
& \: x  k+ z: v0 k2 L. l' B     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
* Z! `. c6 r' `( S. h% X  " J& L/ `' ~/ [& l
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
" y3 k1 i! s1 r; J) a+ V; [8 D* I% Z0 r* t' F# p
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了- F, r7 k6 C6 p5 f+ s! P9 {0 T
1 q( u" E* s! ^. l2 e
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。, b0 s1 p* n8 U4 s: R
* c( B8 h$ Z2 d

7 a% ]  C: V$ }' `  l; A' G
7 Z# p7 K' Y5 a) P9 A% P
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 & E7 o" D+ r. D2 e0 A* ?  l; f
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:  h) S% k% z7 A( l# q
) @2 c7 I2 [( I; ]9 }, M+ j
     4月份(特罗凯两个月的 ...
# O& }7 r8 s2 M6 g$ ?  l
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
9 J3 D$ {) j5 e+ i0 q; q* x5 k你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
' _7 ^& F! \& ^: y肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

# m6 x& |# }/ l8 B& y& a谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

* n0 V& n0 D5 r/ \% g, d' @. j; |平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
8 J* o* w9 t& Z! o* G: G+ W    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
, Q! Y+ a8 O. k3 v  a. q; l     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
7 j1 [/ d/ x2 z      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
7 S1 a: F5 |" ^1 R7 ]. v- l! \0 I8 q, E& U

' O$ r7 L  u: E/ c现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
2 P( u. e0 w: F. s' {/ S- r- m           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
5 ]( \0 ]1 v/ ~; O3 D' o& \3 F
0 d- X/ r9 Y8 H; ]3 T0 `  y想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 + W2 @' Y: ~4 U$ i% N2 L5 H
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:3 E6 R7 g; U3 w
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
, e+ ?9 o3 z& J6 j4 P, B
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
( R- W' j1 y) P$ }2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。, @" l1 ~' N( g6 \& N* w0 T
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。2 e0 `) |6 c$ K4 T! b( y3 f
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 ) D0 D3 F1 G6 s# S6 z: L2 }+ ~
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
2 C7 {; [1 u8 u! z
明白了,非常感谢您!

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