2012-04-19CT报告7 d5 F% r5 z. j6 z3 E
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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( F* x, w& l( e. V& P肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。; o" W: B: u! M5 O1 ^
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。" |1 g- m! l. x; N; o6 d
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
! Q, ~6 s4 a5 i* R' C" X8 W( g7 U' n扫描范围内未见明确骨质破坏。
" v, s- h: k/ N u% \双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
* @! z* V# F4 Z双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
$ G! a. `; d/ g扫描范围未见明确骨质破坏。# W5 M$ \8 |7 P+ {
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# m% ^, } L7 C* n3 x l# K影像学诊断:
- E/ X) a6 k5 [肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
( l0 x- u) i' |/ Q: i肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
8 Q" Q: Q1 ?! N: D7 q肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。/ D( e: G. ?+ K" e
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
2 F* ~# p7 e! @6 _7 V' n' s6 f右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
6 p, d" O8 [9 m& f左肾小囊肿,较前无大变化。
- R& x1 W% c& C胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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X3 N) l0 `. l+ e9 P6 C2012-02-24CT报告
7 k& T- Y. ~: L6 v) z, Z肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
# X$ ^( Y$ q0 o% C: o肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。: n" d% X8 [; J# E* I
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
' ~8 W3 E; I9 o1 K7 u/ W, x) T7 S肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
y; }- h; m, a% |6 n8 A8 H右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。3 o6 k0 s6 W! Q
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。; q% E8 H# e# {+ L! ~9 _2 C9 ?0 ^4 @: K
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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# O( d r, q* N( h4 N7 M- E影像学诊断:- _ P0 T {- c/ x) u
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比7 q4 V0 ?; H/ _6 D W
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
) P+ j- ^, \7 k; b( ?0 T肝S8病灶,较前已无明确血供。; X/ Y! u; b4 o4 O. k4 `6 T- L
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?+ o: C# y; j3 ~5 |- V6 a1 X( }! R/ b1 U
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。% @1 q( `# K$ g# r6 r& G
左肾小囊肿,较前无大变化。 % r- U% G! X0 K% @
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2011-11-21CT报告
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4 J: E7 B/ B, r a/ c5 M: u3 D% H肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
1 t9 G. K3 K: l现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
8 h, [# S/ h6 z0 T# }& O; Z门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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1 |- W" E5 m J) _- l$ L影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。( d, p& d6 g$ B
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$ U3 o( j; [) n( G6 K$ Z: L2011-8-4CT报告
! w7 i' L$ x$ a: e- D: _5 \5 X肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
+ R3 ]+ ?9 s; l( e; K' ^9 E9 P肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
( y; W/ Z* t3 L7 b7 m+ i& j肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
: h- ? j- N' V8 l8 M肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
# ], F7 i' b$ e( h: s& p前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
3 M, t# N3 I+ a7 l6 p右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。3 c7 q( @7 i4 S; c: \% [! H
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
* f+ _1 ~, c/ T \! S1 p扫描范围内未见明确骨质破坏。
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& ^8 V: e; E2 D! k6 s) p影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。# R. y0 q8 f8 E6 C: [ O8 z
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
' @6 ~: J7 o( ^: c% [+ e肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?/ T3 e. t3 ^3 w- d8 \5 n: E
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。0 k# d# h. V# O" E: ~
左肾小囊肿,大致同前。
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