2012-04-19CT报告
' W* v( |. ?. T9 y1 d! A肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
K2 S+ |" l1 ^/ E/ ?
+ g- D- _" F+ |7 e肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
' O/ l" o C5 H; I! r+ [
3 p B4 V4 o! z4 U2 j) d! l肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。& b9 j% x# h; g3 a
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。3 R3 N& V# o5 Z9 X, x% V( [& H" h/ q1 J
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。9 @' S6 K( K+ U" C1 l9 }
扫描范围内未见明确骨质破坏。) |% p: J1 I z& t
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。 x4 y2 ~7 H1 n8 s q
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。+ U& |" y6 y$ S# W2 L
扫描范围未见明确骨质破坏。3 S! ~. i. ?+ Y+ _, A+ j
. g( v3 S, w6 U
: M; O: `7 x! B- \, ] {
影像学诊断:
% H$ D4 e* q# Q' G肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比" F+ r1 |' k* g; v9 D
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
0 I& {( \& ?9 s+ D# ~肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
' O% x- m R" g9 Z, v肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
7 ]- o/ s% W+ Q$ R右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。+ r' b: F" z, Y* T( Z0 v$ H
左肾小囊肿,较前无大变化。 - {4 Q4 R- \& U3 I
胸部未见明确病变。! L; T& x, I# k4 K# o
4 H' b- c/ K% ^4 a+ w" d
感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。0 j& j5 J8 ]! z4 f
) j) U' `* j9 }
4 D, j b y4 O: `-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------. c' _1 {% ?/ v
, Z0 f2 j$ n# B3 }. l4 _+ t
2012-02-24CT报告
* r9 K6 h( j) B/ h, V+ l) N3 X4 z肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
9 I2 L4 F9 K" P8 i$ a# N g肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
% e2 _7 E( W* ^& d. a8 z7 y肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
" ]" Y F, J" ]0 d+ e X6 t6 U6 S肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。+ |" V+ f4 _; c& @7 k7 n( U
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。" @7 x, t" e- c# i/ A& y' ~, T7 w9 X
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。3 H+ e0 @2 ~+ o% D+ T; K$ N8 i9 A
扫描范围内未见明确骨质破坏。0 j4 y- u% |% D6 Q# ^+ `3 z# | S, s
- m/ H! O5 H, b f
# w- O/ \% p+ K% M4 Z ]8 F' y影像学诊断:9 Q6 S$ v1 B4 E" v. @: l
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比( f/ y+ P# t1 s6 b- G0 N
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。5 P6 }$ o) {. V+ \! f9 D1 o
肝S8病灶,较前已无明确血供。
' I1 g5 l$ s4 b; R! w# G7 B肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
- d8 i/ R ?. q右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。$ v6 t% x9 Y+ ]+ V
左肾小囊肿,较前无大变化。
1 B, d9 M. Z3 A: D# ?7 r+ m
% M: @3 L# U, T9 _1 W }0 ?6 [7 k$ V7 x2 q% E7 Y
--------------------------------------------------------
/ K9 I; W( Z ?& g: j3 k) _* }: r9 ? Q+ @& ]. g
$ x1 y! Y2 T6 q* o! U& |( R# g
2011-11-21CT报告
3 q* S7 Z8 M C/ Z0 e1 n' s# ^6 U- z- u9 W' e
肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度* [, H/ F4 _+ k1 i- }! {! C2 x6 l
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。$ ]) s, Y2 m+ [& F7 P. |, w- N
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
9 p; z* C+ `; k6 \" |+ S
( O, _' B3 e3 s) @* ~3 `) _$ o7 ]1 h7 E1 s% c
影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
; p1 e( u" r1 ]; N+ x) I) j; k5 t0 _: R' w( p6 ]4 q
--------------------------------------------------------
5 O m$ B, I: x2011-8-4CT报告
5 B1 ~ T' v5 h肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。 b1 z* ?- W! T+ U$ Z
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。, H! n8 q& I4 }1 {& y* w
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。" L0 M& `* @' |* O
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
/ }2 g$ V# a2 S3 m前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。" E7 y& G) l2 w! P( w4 u
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。% a/ s+ T1 g6 Q1 I, N
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
$ {9 ~+ ]+ |* k" M5 w P6 h" K扫描范围内未见明确骨质破坏。1 Z2 I# ]+ _, P
9 n+ c) t0 {5 b# b影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
& T) _3 ^9 [ W& C: F: L1 |' i肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
1 a, \4 @6 W; a% w1 d8 ~肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
9 z- R7 l2 o }* l) N右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。4 e T" \* q% k2 F1 x- G
左肾小囊肿,大致同前。
; O( b1 m+ G3 D3 w |