2012-04-19CT报告, y1 d% l: E: C+ d) x
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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: p- C! u& \2 [; O肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。4 @' C! ` d1 ?) o! U
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。" K# s( Y3 D! |
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。 D& K% d. o( A5 B. L9 p1 B
扫描范围内未见明确骨质破坏。6 J8 c7 m, w# L3 i' T1 C/ j A
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。# Z% D3 t- s+ C* Z
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
: Y; V# M# l7 W4 ]. b. G. F- X$ H5 h扫描范围未见明确骨质破坏。4 t, C9 i; o: R" w/ B
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影像学诊断:9 L; T1 `; V: ~9 @9 {
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比5 ~& T& `6 b) ^& L* A% e0 g
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
* K5 Y: S$ o4 b4 v$ }! S# E+ H肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
& ^0 w0 i! x6 w! e0 L肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?" m6 g6 K V" l$ R5 ^' t
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
x! N+ m$ v0 W左肾小囊肿,较前无大变化。
) [* \; S0 k6 [ ~! f% H胸部未见明确病变。
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2 Z+ `. t% f4 M! D- p感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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- p% w7 Z S7 m" j8 W& O4 `2012-02-24CT报告
9 Z, c3 g+ b! F$ b# `# c肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
0 J! j. z0 c7 i) T* |3 M. K肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
! U8 n9 c. q! z9 ]肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。, V5 ]& q0 _$ Y# T! h; B, k# o- x5 W
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
7 Y9 h3 {* C A1 c! Y/ O. m& s6 A8 w0 y右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。+ ]2 C) J! [' Z6 K1 ^1 h0 Y
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。! l' Y6 }7 F# U
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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* F% T: c* l3 I/ X影像学诊断:
% N4 _$ V; {6 c4 j! b肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
' v( F( ~; E& @肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。( |5 j* c# P. B, Z, V
肝S8病灶,较前已无明确血供。
8 a- [- \& D, a6 A肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
; o6 C6 @/ K# _" v( Y6 j6 ~9 N- e! l右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。( B1 j! K4 {4 f1 z1 K
左肾小囊肿,较前无大变化。
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8 I* Z D# F# i: N9 Q, S1 A! i6 V. b
2011-11-21CT报告% @- ?$ F( Q0 l! N) \5 L
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度9 E& w1 l3 k& p5 F( X9 V
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
( ^6 a V: C- {0 s: L+ U门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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' l4 [; v; K; d2 m影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。3 Z3 l& A( p. c. _/ a# ]1 C6 O* v
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7 }% s/ P0 V7 O# ]2011-8-4CT报告: N3 V% }' U; I, Y6 {2 b1 N
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
9 x+ }+ U/ a* `1 F: N肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
% A, C7 D* k# ^; x5 v2 B肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
6 O/ S9 V! s# `$ }肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常' Q- W" y5 t, ]2 s& d5 p6 w& `
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
. X( O2 h% k. {4 d右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
3 w6 d8 E$ I6 _: b# U左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。# ^% Q. Z7 x# T/ P7 F# U2 j
扫描范围内未见明确骨质破坏。8 a8 s' L3 U; b Q% _3 W0 L R
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。) r7 S! W9 z: f, t
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
7 m+ ^0 T4 B& p肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?( Q: V! [: k( _$ {
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。% p4 U% L3 @. p
左肾小囊肿,大致同前。
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