本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑
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2012-02-24CT报告
) a- {: d5 Z6 y5 O: K+ v肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
& L, R. J$ v1 Y7 X5 K! j肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。$ ~2 A# G% m! n# m/ o6 q
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。5 y2 p9 U% N/ P2 \) z* G
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
, G+ e* n( E0 [; O右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
1 K, T; X. H3 \左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
/ w m' ? V3 s' i' [7 b- B扫描范围内未见明确骨质破坏。 A" p8 w! l( S9 R
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影像学诊断:& N' w1 l' A) ]9 ^, l( g$ n0 c
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比- C* z; ?9 h1 [/ Y9 T$ `
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
" E5 P9 A. Q, @7 t8 }7 H肝S8病灶,较前已无明确血供。
/ g$ W7 U% T1 P0 J0 M+ d肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?1 Q) D, M0 Z- T/ ^% @
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。1 C" h: ^# k W9 L5 ?2 O
左肾小囊肿,较前无大变化。 / O! d! _6 x; ?
' ]* A, o( c, g感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。
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2011-11-21CT报告8 U) U6 o `+ j3 R' V8 Z( c/ m; r
. ]; h6 B, U1 C! k肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
) Y* y! B W1 I4 ?- l" u现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。0 l5 C" R0 ?) C5 F' x* }
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告' k5 \3 F- {# _1 y
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。: }" u6 i, x0 g; s
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。* g6 J( \3 k6 z, ~- h, f
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
, C) M ?& J8 `5 Y1 V& B! D+ K% [肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常: Y1 C$ l0 [$ X3 _% _1 V0 h6 Q- S
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
. L5 @6 e1 b' o1 I9 u右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
- o7 p8 C4 y& d, U2 a; V* J左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
2 b# `+ x3 f9 G扫描范围内未见明确骨质破坏。9 C3 R J M% m" U* ~0 E: k) G
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。% m0 L* j! W% f' |5 w( I
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。) H9 d ~9 L- P4 y( t
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?4 p3 j; h: q: G: G- \
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。: A& ]& Q# X- A. S
左肾小囊肿,大致同前。& W* j6 u( R$ P; {7 j
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