肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期 ! m& S% E; b$ {	治疗方案% O( A5 ` P7 X4 I* s, Q% Y% e	CEA监测9 P, G+ X+ v' F( C7 n; y5 q0 @	体征监测) \1 V# }: i! q1 W; U
2009年3月" P) @, j+ \5 k* S( p$ L7 @4 `	手术切除9 w" W! o! N6 L	原发灶左下肺。右上! ?, A( t& V- c: E7 s/ Z 肺玻璃影，右下肺后7 u" V3 ^) {7 H; F7 c3 `) X 基底段见一1.41.2cm + T2 U U7 K! m5 V; y) \|1 t7 N. v! }1 V结节影。左侧第五肋# z3 `3 w5 I7 w" ^ 骨骨质破坏，周围见 M. Y; G! j# k" Q1 r# Q 软组织肿块影。纵膈8 O1 S+ S, m$ [: G, B% i0 \|; I 内见多枚小淋巴结影$ P' P5 @# o! D/ X7 t ，左侧胸腔少量积液 ! Y4 C, W# ~4 n( k。3月36日，手术切5 o0 g Q$ ?# N 除左下肺及第5肋骨 * n3 [1 K' ]. ^+ E/ a! ?& C2cm, 右肺未进行处理 8 Q" j0 ~. }+ C8 G$ X* L% a) {. 病理查肺腺癌低分 , t6 C$ M; n" z- r" O化中晚期 , q2 V, J2 Q/ ~	良好 d1 q: ^5 j6 {! W7 E3 V- p" L
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇 % `9 ]1 R; q/ P: l4 t @3 a# z. k8个月 * c( x7 U5 l$ _, _2 v9 l; [	无! z1 @, Z$ T$ S	良好 , Q1 u! m5 P- i1 A- U
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐 0 ~7 A0 a! C+ T% ~3.5个月; {$ ~5 Q4 p2 p+ J$ ?	59-1.38-2-3-2 0 E' y+ `, v5 E: i! y! M	疼痛当即消失 0 _2 I- `) Y4 P E9 d
2010年3月中-7月下 5 J' V. [+ U% D) \1 s	DCA、入地老鼠 * {- @7 z, e* P5 a4个月+ {7 @/ @) A/ I2 B9 u' F- \+ j	正常值-最后一次6点几（0-5） 8 s' O1 A5 b) {	良好 ' b, E# s4 c# Z( W h8 \! _
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠. {# u% ]7 i, J; } 3.5个月* x2 m4 {8 P+ o0 S. D1 @	4.42（0-5） 6 V/ ]: a* s- S0 H	良好2 ~) y2 j4 f$ w
11月中-11年1月底	DCA% F' g- F# {, s- T; d1 ?) I1 z+ U 2.5个月2 t' A# k4 E, a" Z	10.82(0-5) 0 L7 D; ]5 v% g) D8 d, d	良好. a+ S0 x$ k7 q7 \|' a/ _# i! s- u! R/ F
2011年1月底-3月初 / q0 k: \6 F6 Y/ M8 `- C	易YL% P" `5 b. \|. ` 40天 6 W7 m$ P9 {2 ^2 C/ x" Q8 n	30.1" [$ j8 C( Z& f a$ ]	良好 / K& R1 H2 ^ n5 X' a易耐药 ) i/ C, R' O& }% M: q8 I
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠7 N) c8 r$ i* q! U+ B' u 20天 ! P4 \5 `0 U3 G	34.03/ C; x' Y" F, \( F	良好1 l+ v5 Y& z) Q
继续-5月18日	特 8 V# J; e" O% Z; c. `3 `- W1个月* {% y6 f* E, {	64.90 {6 X, d" `! k$ U( l$ c. `, \3 h# l	出现疼痛 / b" R; `7 w1 h2 K4 ]CT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。 # C5 l; q$ q- h2 v4 ] C2 X
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐, f2 ?% h+ W, ~6 ?! A0 w7 h	—— - v) Q( T9 p/ s2 o1 V	疼痛消失& k; J: @) w q& y, Y5 A# A 胃不舒服. 食欲不强,犯困 4 i; e# q" `+ Q; @
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐* L" U8 i0 V3 U6 H' }* G/ I	7月29日查7.7$ Y! `( A+ d. a5 F& @ （0-10）$ i- U& ?3 `+ {) B	良好 + k d: C- @/ m胃不舒服. 食欲不强,犯困9 _" I5 _0 W x: v! K; K7 j
8月25日	力比泰+顺铂 p, P2 p5 y ^3 c0 _- P3 I5 ~	10月10日查4.04& S1 I/ s. v& E- @ v	良好4 S4 G( A5 z# z& X, t, N( H# W* f, Q 顺铂分三天，副作用明显降低 ' K, r4 K" ~( m
10月8日	力比泰+顺铂 & a. @1 Q" }% q7 j; \|" A! E f, N	12月10日查5.04, u$ ?: S$ C( A1 A$ L# x6 f	良好 ( W5 V) [' _8 d8 w* Q- D
——% K; g1 W2 q+ Y9 W" m9 x	——. K: X; p1 E5 o3 G	1月15日查76 E$ s$ o; m3 z	良好3 x& Q, n$ I5 b" M0 h" h
* t' g y, {2 `; Q. d; P	+ z8 \# a! m# T+ D6 W& V& Y	2月15日查17.03( \|4 O( {* h. S8 n) `7 M	良好 0 Z5 O/ l* u* n+ h# K
2012年2月16日-4月13日 & z8 r8 t9 {' p9 v1 G2 x9 H	易瑞沙1 _0 J+ i* W. D9 q$ }6 P1 q! [6 r. Q 2个月5 G* K) h5 L% F* F	33.333 J! a& z) k7 G/ C8 \	良好$ A2 \+ D& U- @
5月26日	力比泰结束日. K0 B& s! _( l8 g6 \' B" Q& R& f	6月3日查27.06； " x( j+ m' _/ Y6 r! \|- s6月24日查24.65 ( J# @( d: T: ~) ~4 T	良好: t; @0 v2 t# A$ h; ], T: h* [ 乏力、困倦、呕心。$ [& g5 i0 D3 j+ F6 W! N; A) q
6月底-7月21日	印特 : f: Y3 S1 f1 w* {( C+ g m23天( U2 A q: \|. R	27.2 ! Z, e( r+ [4 A' N	良好* ~1 o1 F$ `' S9 }: h
8月11日-8月15日	184+印易. _ F$ L) j# z. L7 v2 Z 16天# D4 v' G* z9 z8 ?; U- w	20.3& P! y* P0 U6 r- u( c# q	良好 4 Z- \|( u2 c4 J& s" {
8月16日-9月6日	易 * z8 d' }% u+ ]4 s8 y2 h. u20天 ; T) D. s! x- v	42.47; U) F; a2 a7 x& K) K	良好! v$ a$ x6 _) Z
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天 5 Z: v) W8 ?/ @/ v2 G22天6 d n K3 y& R3 }: L1 L4 S	35.21* ^3 b' \|' W6 r0 w! _: O; f' u	良好 ( \ p8 ^" T0 p" d- ~
10月3日-10月25日	184联合易 ! d" }5 \|% `/ Q) Y4 Z( z/ n23天 0 ]3 v9 j/ a$ n" ]1 F% h7 J/ {7 t	27.67 1 B7 u" n5 {9 u; @; o, M' Q	良好 ' ^" o0 x; S4 v2 o7 c
10月26日-11月28日	184联易6 q, J M7 B9 D7 ~4 e 33天 , O$ Q( }% V4 e/ i7 N$ j	36.65 : j; @; X. Z6 r' ^' E; Q	良好! c3 y. a& A3 T$ \9 G* a
12月5日-12月25日	29920 b, F3 D1 e- ?; F. a7 U4 ]3 A( M 20天! J4 I$ z' Z0 \9 l u2 ?" j	56.026 t9 k5 I" z% j. v	出现微疼 / ?/ R7 ?: c3 F2 C5 \* Q$ N4 g- A
2013年1月4日0 w% P( r/ [ f! v" @	力比泰+顺铂+磷酸盐) T/ E7 J0 K% {. }! v& y	2月8日查48.49 6 \|5 Y; d5 v4 i/ r: M& F	疼痛减轻 : }) t8 l/ M% L M# q
2月12日	力比泰+顺铂 8 u2 I3 N8 U- h( {9 f8 \|! S+ {7 m	3月8日查30.51" o* P- q& E( F3 ~	后背疼痛完全消失 ' Q# ^/ \|* {- A$ X! g D
3月14日-4月2日	阿西替尼 2 V9 b6 s$ q% P: X19天6 q8 y$ K0 J, S( N: z) b* n6 w	27.17 ; M: \! w% m3 X	良好( R$ j4 x+ L% f+ }/ a' m
4月3日-18日	阿西替尼 p" W& H" A4 ~+ Q! L" C% \|6 b+ P16天6 t/ w4 n k' [; y% O+ _* W7 i+ ~4 V	32.29 : K) ?" j6 T5 t' t/ k: _8 j	良好* D$ O, ]& t0 l5 N, t, n
4月20日-5月8日	184联易 ! C; R# Q' I! M& j$ D3 u# P8 L20天9 {2 e3 `1 U' g. c4 X" o- b5 R$ P$ G	50点几 # w* A+ T8 z& T- z) y- F	良好# p( F/ V0 p) u( i% ?
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德7 P" o8 ~4 s" I. a! a( n" U 15天 z9 Z$ H7 c: q d3 ~8 }6 n: M7 T! v+ X	70.85. x+ c: m. S3 P	出现疼痛, T. k: ^" H( _8 n! o
5月26日	力比泰+磷酸盐0 S5 S( [" B4 g: i$ `& O* S	6月4日查57.55 \|) ^& e' q8 z$ v) c% B: O) t （力比泰用后第5天）3 G" \|3 J+ l4 \5 Z	疼痛减轻0 l* @$ R" J6 ?
6月25日	力比泰+顺铂% `6 `7 M9 ~7 \|6 j. M& J2 M' n	6月20日查54点多。5 n1 b: @- C6 P 7月12日查45.22，7 c% S$ e- H% u3 b R 用药后17天。 0 U! {( M- r( _/ j0 E7月29日查47点多。 0 s0 n& L6 H! R# `3 [: V `	良好 + c5 Q: ~! F3 C3 X: F; W疼痛完全消失" \|$ i4 T. a. r( w5 O3 c
8月5日	吉西+顺铂+帕米 ; Q' \|9 o7 X: _: H$ R7 h	8月12日查35.7 , @$ G& h/ U3 i+ T$ A3 {（D8用前一天）；( q& ]$ F; s- q# G% ~* ?$ \7 o 8月21日查43.59, i: R" x% ?( D; C1 _ 9月5日查68.59$ [! j6 H8 ]2 W6 E j/ \8 Q7 _" _	良好，后出现不适+ o* f L- c% u( f6 d% k' p1 B 疼痛明显减轻，到不疼。 0 D3 w r! e8 X/ @但9月5日前后开始肩胛骨不舒服* O3 G( ~0 r" T9 v9 s9 M
9月8日-11月3日	4002# w- T# ?. a2 T O 2个月 6 S9 u3 H, `" d1 d/ W! `- u) ?, N2 [4 j	10月12日，查97 ) K8 i( O+ L( u1 B* u: {1 u11月3日，查99+ j4 ?- v" ~3 C	状态良好，改善明显 7 V& U, g1 e7 t; g
11月9日-12月9日	299804& T! {0 E0 }% r5 \| 1个月/ N, \5 z, Z Y X' [	CEA查149.7 , a; I8 K) g4 j2 Y! b# Y	肩胛骨略有酸胀出现 & U0 {# G. V5 q( P" I1 Z) P) a
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐 5 o k# ^1 H9 d0 R m2 H3 h( g	1月10日CEA查102 6 A% U1 z" }6 R	良好7 x% y! p; x$ v8 t' T/ \
2014年1月10日-2月14日& ?! d1 j# W% b f$ a* P	阿西替尼 . [7 ^5 e% M) a/ S3 x9 l& w1个月 % x9 I( Z. r' n( \6 e Q) P	CEA 83.24 ) }) A# T, Z$ P, n9 j- O7 c	疼痛逐渐减轻到消失% p% I0 z2 U% \|3 U1 y8 B9 h
2月16日-3月9日	易瑞莎; h+ B, x6 ]+ Z+ ]; h3 @4 y9 C 22天' n/ u4 W% H4 A+ _0 o$ S	CEA 130.86 , s3 g) j# B3 Y0 i9 ~# \	良好 ' U, w) h/ ~* I( \|3 \|" G
3月12日-4月5日	凡德它尼1 k7 L+ o7 f* T; ~+ V7 @+ z5 B3 p 24天3 ]8 a) U g4 Z( z& ?3 M	156.56 " n3 n4 l# K7 }	2 C+ P, D1 `" F/ e3 Y
4月5日-6月26日	9291 5 A& W+ P* A; Y5 G2 t80天 - W. F# P% J% d4 Z3 O. y5 `	31.29' g/ S5 q0 l0 L5 D2 ]" @0 O- u	良好 & T8 F$ x7 t9 t9 [ D
6月26日-7月17日	易+280 * c+ P1 }& g x# \|' g) f( \9 ~22天+ i* s# y% \, N6 N	43.27# `9 w. r S( c* \|2 @	6 i3 l7 P6 m! Y1 d* ^" a
7月17日-7月31日	9291 9 d0 Z4 z+ v/ A# A; \) l16天 . P- M7 N' i5 U8 p* h3 w; V3 p	35.653 {2 \4 V$ @; S+ x: h) D	身体变轻松; ~' b! W' x% g8 E, q% J5 _- N
7月31日-8月15日	阿西1 z' C M" ^- G4 v( k, X' G3 i5 `( f 17天# O; w! o' O" O; g9 i	71.61（淮一医查）/ m' w# e2 ~" W) h+ i	/ ^0 K: V9 c0 l2 I
8月16日-9月2日	易+120 : c) Z; w9 I5 o: ^9 o( i g9 f17天 " C; l$ ?, J$ t# ^	120.48（淮一医查）. R+ O! ^9 Z& N$ m1 F8 w	" [+ O% {7 W& t2 ]# V' a- B
9月4日-12月12日	9291- q+ j! m8 z& Q& y- \|* I" }( K 3个月 ) y8 X* ?6 [ G+ O/ v: U	29.39 + m7 f0 q; @2 E) n	5 Z; o h" B; Y* Y2 z
12月15日-1月17日	2992) K6 Q. z; F/ a7 Y) { 1个月8 Y' O/ I5 Y3 u- \|+ G	51.55 . Q$ A/ j7 P1 [4 s* W% \|7 O) V	# n( C9 Q7 R! j* {, ]7 H: ?
2015年1月19日-2月4日% K/ I+ J c Y6 Q9 M3 n	阿西替尼, `$ ^3 O# R7 D- v$ C7 _: C 半个月 8 N4 @) \|# F. E- E0 o8 \8 I. F	66.35 X) Q1 V4 k2 c4 W2 y	5 a* E5 i* D; d1 c& f
2月8日-3月11日	9291 # v0 h! _* _! l7 ]( ]+ I6 y1个月 ( g, K* q4 c9 T! f& A+ _	104.92/ l% Q$ X. d+ @	良好 : f3 i l: n5 Z% A奶奶去世，悲伤' N: ~4 `, p* E4 H
3月12日-4月21日	9291: T- @' V+ x$ r# Q K6 U 1.5月: c q! Y* e# Z- `8 h& ?	53.51' Q% M# u* G0 C, N$ i+ \/ y; }9 [	' q; H& Z" N4 e
4月22日-4月27日	DCA8 D, }4 Z1 ?" X1 O/ ] 6天 ) N$ Q( N1 ?3 S0 c" s ~	未查 u' ^! x0 \|' b g, l. G	肩胛骨和刀口不舒服6 V8 F( B/ ]4 M
4月28日-5月27日	易+184 $ m) U* z% J4 H4 Z1个月# P0 \|6 d S# U/ J! \|& g/ b	66.65 5 G3 o5 d; u) k8 q1 [/ o! C	: z+ L3 t& H8 s# p: I( j
5月28日-6月28日	易+某药 3 `; x/ l) d: d$ k0 k" z+ p& ^6 E1个月 9 E, R7 o1 ~ C! Z% D. D( C	111.9$ {$ `) {: A& t* Q; }	肩胛骨不适) A& C) v9 g3 J. d: D" U! J. v0 J
6月29日-7月29日	4002+易 / s( a! T" H- z7 a1个月! l3 G2 v. N7 [6 {! P% N	75.781 N9 o, B1 r) {4 d3 k2 A3 o	良好 & l$ c7 b0 L# \* K, \
7月30日-8月22日	4002+易* H. g/ k; L3 J( Q7 R 24天- j% w H. G. L+ H' g	95.34 ! V! U8 B- w7 \|0 q* p. e: I	良好 2 n' ? V0 a0 d: i9 P, Z
8月23日-9月3日	凡德，换阿西 ! o8 b: k: N: i7 {	114.5' C9 w) ~( G( f S; a1 s) Z; q+ \% k" u	疼痛加剧且面积扩大。两手指 0 }( ?7 a+ b+ j @6 U头及胳膊活动受限 ; I, b, s) D$ K% C; k
9月11日	力比泰! n2 g* y- O* [0 F# @0 b7 p	( J* _9 J4 T. X- Y+ V	用上药前9291及西乐葆管住3 }' B. [) c7 {, T1 U$ \| 化疗结束，余下右后肩胛骨发紧+ J; I9 G% T f/ }( M/ c
9月15日-10月23日	放疗18次 2 f8 h7 C7 w! ^1 D" a; @9 T456胸椎3 {& e" P j4 q2 C( {7 \|8 v	91 0 E6 H+ Y- `$ H* o9 a) A	西乐葆停掉，不适消失 7 j$ C# o8 C7 ^& H
10月17日-12月24日	9291% \( X$ w0 I0 {9 _ 2个月多 5 y" R! T- R8 ~	35.79 ^; b$ t- D9 r0 i& P) X3 c	良好 " c3 c1 y/ C$ j# I犯困0 J+ s$ ~8 v& _% F, n
12月25日-1月24日	易瑞沙+184; Z1 W6 ?( j% T0 R \( b 1个月. U, ^( X* M; ^' I$ Y' i! @+ {( c	35.97 * d- \8 Y% m# C% I	良好$ J6 `- c' D$ I2 R 甲沟炎* R1 @& i1 y; o6 O7 ]5 j' e
2016年1月30日-2月20日 & \: D6 M. S# F3 R" E	2992+1846 Q8 i3 ^4 w: \- B7 x+ C 22天, O) y' ~: d& G8 d3 K; w	38.39( A( d. _; I/ a* ]' l	( \ H! ^0 c7 r3 O- k- h5 E
2月21日-3月16日	2992+184 ( }; }3 z6 T% `! E) b) e25天; z2 C0 k6 `0 @! y# G	54.22 ( q/ ^ {3 i4 P, v	良好 0 [% b$ T' G7 J* S( v嗓子略有黏- A3 ]1 J+ E* H
3月17日-4月13日	凡德他尼: E0 ? X% P8 A; d& ~, L/ J 25天6 n! ~, L- U2 r+ O	114.538 s: j0 H2 }& \; F$ p* W	脖子及肩膀头酸胀 , u# l5 D9 q0 t" x4 M4 a3 t
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸0 Y* X! K3 e( j! D 16天9 j) x6 A8 Z0 N6 T/ J	186.51- n9 W9 a; R0 d# w7 E* m) P5 Z	腰部疼痛不适# @& m* }* t4 {/ D' p
5月1日-5月20日	4002+易 2 L0 x* L( V4 C# C( q2 b5 l4 t20天- L6 a& i" m- V	358.44! U9 g" k* M g; ?1 d	' V8 D) F% C) u' F0 h
5月21日-27日	9291+1841 S* t3 C8 Z: {# I* N5 h 8天; w+ p5 h+ U2 b2 g2 ~" b4 u	319 # c0 H* s) J% Z: R$ [	. \% w3 q+ Z, x
5月28日-30日	力比泰+顺铂 8 j* Q; ]/ W# g! w+ [	6月2日（359）$ ~& @/ [! E, @7 l# G' i/ N% {" \) r 6月9日（316.29） 8 `# D$ m& ]. }. {4 O: C5 x	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转4 A5 t3 `( Y+ @
6月9日-7月3日	9291+1844 U& v" n: k- q3 ?* l8 g' n 26天 ' M. s8 V* ^( {2 i	190.72 v1 ?8 \% _4 u" j9 \|* j, _( l	; x7 Q1 f9 L0 B: V
7月4日-7月22日	9291+184 5 q, G$ H4 b9 o3 m2 F- ?19天6 @, A' t$ Y# v- v7 {	183.80 B& V: W& [4 a' k/ G7 R* c	白细胞、血小板偏低 O, m/ A/ E3 u& d8 E& I4 H) F3 {
7月23日-8月31日	9291+184 B7 ^8 w+ m8 n" ]* v) Q H 40天8 X* \* X. @9 }	135.47 : T0 G. I3 b" @- t$ f6 E! J	9 ?* H) R/ @* D9 h- F. ?
9月1日-9月27日	2992+1120! t5 N7 H' l' ?0 Q) B( t 1个月1 {$ e/ T- G; Y8 z3 _	152.09: T, M. h; r# E) T6 c( n! u6 ?" c' b# \	腹泻 / w. J8 }% e3 j7 J% {' H+ \|) o
9月30日-10月10日	9291+1846 C& g3 `7 u! S5 L+ s. `- U 11天 . w, D" X; c9 R b5 V	212.24 0 T6 i3 c- B& J( ^% F8 G	头晕，轻微呕吐感。 3 L5 Z3 @. I1 e怀疑脑转症状。早前有过。 ; j+ h9 w1 {# C$ @9 M6 o

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
; l6 N& |" Y; F% x6 D1 y. i5 cBB，目前脑有症状，换药风险大。
9 h; V3 n3 F" ?# G- V& D1 _
! t& ?0 s7 S, U$ \4 e; e可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
, r+ ^( b8 Q' [; qBB，目前脑有症状，换药风险大。( V/ s7 M2 U B

7 w6 g$ O* I0 }7 T' U; D6 u* v% p8 |' F可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？