• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

(爸爸9月11日走了!)弥漫性肝癌、癌栓,腹水、感染严重,鬼门关打了一转!

    [复制链接]
121317 91 守护家人 发表于 2011-12-20 21:57:56 |
守护家人  高中一年级 发表于 2012-7-17 21:45:50 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
老爸到附近医院吊水两天,基本好转,现在精神和胃口都还可以。3 ?6 ^; x, {( T& x
今天是阿西的第13天,手中症基本没有,过去几天的疲劳也基本消除,是不是阿西没有效果?心情忐忑中,
- w- R5 I, K+ n. v4 C* ~想起多吉美时也是没有什么严重副作用,但是仍然效果不错,希望阿西也是一样能够AFP大降,期待中。
( e2 b; j" H8 g& O
( K9 N0 G, _* d/ G. w* }; x
Help_help  小学六年级 发表于 2012-7-26 23:41:48 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江鹤岗
持续关注,加油!!!
守护家人  高中一年级 发表于 2012-7-28 22:44:41 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
本帖最后由 守护家人 于 2012-7-30 22:52 编辑
2 C; ~9 |6 C% R- _1 K& Y; S5 @& e" v% A8 O* F& V; n
      老爸腹水、感染出院后,因深度胃溃疡和阿西副作用严重,停药十多天调理;7月4日检查结果,AFP疯涨到3万,同时MRI检查,腹膜后可见肿大淋巴结,7-4晚上开始重新吃回阿西,7月26日因腹痛严重,住入地方人民医院检查和护肝,以下是7-28检查数据。8 Q, V7 I7 c7 z# U) B! @5 y" i

3 ]3 C" Q1 H3 T$ y! [# _' e6 [) B问题:
9 N, ^: s: @/ J7 H/ B+ z* ?
7 g, {" d) {9 B) p1 k! Q2 O- {1、现在的肝功可以继续吃阿西吗?(阿西24天,AFP 下降9000多,应该是有效)。# ], H  u1 L# s" K& W& ]  o  [. o
2、现在用药:还原型谷胱甘肽+苦参碱(准备换思美泰)+白蛋白(50ml/天)+博路定6 i4 [1 C' d8 y! A1 g
   是否还需要其它药?
$ G3 Q( d/ H3 ~8 t' F6 H# R3、腹膜后淋巴结肿大,需要特殊处理吗?# j  K9 x$ T8 H3 M5 y# v

8 Q/ i6 }9 _0 ? 图片硼.jpg
! d% |+ p; x9 M9 D! X" L

点评

淋巴听医生的,不处理的话,尝试联合靶向药抑制  发表于 2012-7-29 08:59
守护家人  高中一年级 发表于 2012-7-30 21:33:19 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
本帖最后由 守护家人 于 2012-7-31 18:48 编辑 3 K3 `( u- H& ?9 j  v7 |: u

) l; {; s% }& l/ K8 d. K% W' Q& @将老爸三个月的MRI 情况写写,希望得到各位前辈的指导:
) ?2 p8 }% E5 D' w( \) E7 T4 X1 H% T7 F* Z1 P" ~, s
1、5月中腹水、感染停靶向药一个月;6月初开始阿西10天,因肠胃病和副作用,停药十多天,7月3日复查,肿瘤进展严重,同时转移到腹膜淋巴。(AFP  2300=>30000)" a/ ^: b* E+ ]1 i
2、7月4日开始阿西(14mg 足量),7月26日结果,AFP  30000=>21000;MRI显示,肿瘤没有进展,坏死/囊变区增大
- \: i$ i. B( e6 a6 U  S3、阿西23天,肝功变差很多(详细见上一层)。9 [8 X  ^) n" ~* B3 t) }
% A, E! Y/ p0 M  G1 x5 Q7 ]
问题:
$ R, V& U9 w" V1、肝功有可能是阿西影响吗?
1 T3 U& T/ h( a( B6 p2、现在的肝功是否适合继续阿西?如果不可以阿西,是否有其它适合的靶向药?/ {& U3 r$ r% f2 q: `7 h
3、保肝、护肝药有特别的推荐吗?(现在住院护肝,用药:易善复+谷胱甘肽+苦参碱+白蛋白)
5 E- f# C- ]# t1 |1 C另:口服水飞蓟宾+博路定
# j: _$ h) v- z+ @$ Z
2 s4 V2 k0 {0 d" {/ u# R6-6 MRI ) v+ l6 _& {" o5 G. C0 Y

% }/ O1 j! L3 W+ b/ o3 p' n8 b3 z影像描述:肝右叶体积缩小,边缘欠光滑,肝裂稍增宽,左叶及尾状叶明显增大。肝S2、S4、S6、S7、S8段见多发大小不等团块状肿块灶,S6、S7、S8段融合成较大肿块,T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈不均匀稍高信号,增强后肿块动脉期强化斑片状、条索状、结节状明显强化;静脉期及延迟期示肿块门脉期强化信号相对降低,边界更清,门脉右支部分显示欠清,门脉主干、脾静脉及下腔静脉未见明显充盈缺损。食管下段静脉呈点逗状强化灶。肝内肝管未见扩张。胃周及肝门区多发小结节影。
5 z9 p% H) Z' D* y    右肾上腺区可见一类圆形肿块,边界清晰,大小约6.0CM*3.6CM*5.8CM,T1WI呈等信号,中央低信号,T2WI呈稍高信号,增强扫描动脉期强化不明显,静脉期及延迟期肿块强化较明显,中央低信号灶不强化。+ X( Y  |3 H' y; y1 j' o/ o
    胆囊不大,囊内见多个砂粒样结石信号,囊壁轻度增厚,边界欠清。7 ^9 L5 P6 b/ h: g9 a
    胰腺大小形态及信号正常,边缘清楚,增强后未见异常强化灶,胰管未见扩张。; p3 [4 p2 G: y. V/ U/ P! i# P
    脾脏大小形态及信号正常。增强后未见异常强化灶。
9 v9 r# u5 F1 u    左肾下极见一小囊性异常信号,直径约0.5CM,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描未见强化,右肾大小形态及信号正常,增强后未见异常强化灶。腹膜后未见肿大淋巴结影,未见腹水征象;肝周围可见间位网膜存在并水肿改变。
# s6 ]) L$ O/ N1 u' ^/ i' r/ G4 V. U( x$ W3 c
意见:与2012-4-19本院MR片对比:
9 Y" c: ?7 M. r1、结合上腹部CT平扫可符合原发性肝癌碘油栓塞术后改变,部分病灶较前有所增大。
5 K& ]/ P$ M, I0 S* c& V' Q2、门脉右侧支显示欠清,考虑癌栓形成可能。( `" ?) ?9 }" K/ z2 c3 s
3、右肾上腺区病灶较前略增大。0 V  r: |9 v* @5 _. I
4、肝硬化改变;胆囊多发小结石。7 ~1 S7 W$ a1 h% G+ k
5、左肾下极小囊肿。/ n$ h+ @9 @0 g# h" p" F
6、肝前间隙间位网膜并水肿改变。
& I* k% @- b' G8 v3 G+ P& o- r
7-4 MRI   (部分摘录). [4 X7 y. q0 z# S8 C2 h" N1 d
1 m, l, f8 o$ [# k+ r
影像描述:肝脏各叶较饱满,边缘欠凹凸不平,左叶及尾状叶明显增大,肝脏各段均可见多发大小不等团块状肿块灶,增强后肿块动脉期强化斑片状、条索状、结节状明显强化;静脉期及延迟期示肿块门脉期强化信号相对降低,边界更清,门脉右支部分显示欠清,周围可见较多细小血管影,门脉主干、脾静脉及下腔静脉未见明显充盈缺损。% X" J1 o! @4 k9 {4 t
     食管下段静脉呈点逗状强化灶。肝内肝管未见扩张。胃周及肝门区多发小结节影。0 {% I5 ]- k. j4 U- F1 w+ {: _
     右肾上腺区可见一类圆形肿块,边界清晰,大小约6.0CM*3.6CM*5.8CM,T1WI呈等信号,中央低信号,T2WI呈稍高信号,增强扫描动脉期强化不明显,静脉期及延迟期肿块强化较明显,中央低信号灶不强化。胆囊不大,囊内见多个砂粒样结石信号,囊壁轻度增厚,边界欠清。
9 v8 ^1 ]+ E+ k: _, M7 ^& e. c# J     胰腺大小形态及信号正常,边缘清楚,增强后未见异常强化灶,胰管未见扩张。脾脏大小形态及信号正常。增强后未见异常强化灶。左肾下极见一小囊性异常信号,直径约0.5CM,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描未见强化,胰管未见扩张。脾脏大小形态及信号正常。增强后未见异常强化灶。左肾下极见一小囊性异常信号,直径约0.5CM,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描未见强化,右肾大小形态及信号正常,增强后未见异常强化灶。
; f3 F3 ?& h6 a+ L* v
; R! [2 _" V% b5 Z+ k     腹膜后腹主动脉旁可见多个小结节状异常信号影,DWI图呈高信号改变,肝脾周围可见少量腹水征像;5 I0 F* c; m8 V) g7 O
     肝周围可见间位网膜存在并水肿改变。5 J$ x$ s  {, g
3 @2 Y: M; n+ e" K4 v% w5 z8 {
$ g: |, q- l5 [: H" o; ^
意见:" Z" ^4 `  P% b- _
1、肝脏弥漫性多发结节性病灶,与2012-6-8 本院MR片对比,数量较前明显增多
/ }* c. ^, m* e/ y  L. C2、门脉右侧支显示欠清,考虑为癌栓形成并门脉海绵样变
+ ^! P5 |* m" A8 n3、右肾上腺区病灶较无明显增大7 Q3 ^5 Y& |( x+ E& U
4、腹膜后可见肿大淋巴结;肝脾周围可见少量腹水
+ f, Y3 Q( j4 R' w5、肝硬化改变;胆囊多发小结石
0 c# E3 b' u1 o1 D! a6、肝前间隙间位网膜并水肿改变;左肾下极小囊肿。8 z5 p+ @6 E4 S. R$ k

' G8 j0 P! O6 H9 U. w0 S7-27 MRI
7 U2 W1 X" w* @          肝右叶边缘欠凹凸不平,肝前间隙增宽,肝脏各段均可见多发大小不等团块状肿块灶,T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈不均匀稍高信号,DWI 图呈高信号,增强后肿块动脉期轻度强化;静脉期及延迟期示肿块门脉期强化信号相对降低,边界较清,肝右叶后段可见多个囊状长T1和T2信号影,增强后无强化;门脉左右支显示欠清,周围周围可见较多细小血管影,门脉主干、脾静脉及下腔静脉未见明显充盈缺损。2 n! m# p6 O2 _" X* u
      食管下段静脉呈点逗状强化灶。肝内肝管未见扩张。
% C+ O, o( `! s# A- G      胃周及肝门区多发小结节影。右肾上腺区可见一类圆形肿块,边界清晰,大小约5.8CM*3.5CM*5.7CM,T1WI呈等信号,中央低信号,T2WI呈稍高信号,增强扫描动脉期强化不明显,静脉期及延迟期肿块强化较明显,中央低信号灶不强化。9 ^3 U5 k& y4 G* {) A9 }
      胆囊不较小,壁无明显增厚。
6 R. R; {) n: k, z" q' p% v! l, c. t      胰腺大小形态及信号正常,边缘清楚,增强后未见异常强化灶,胰管未见扩张。( X  X$ }! [* r4 ^; K' O) B$ g
      脾脏大小形态及信号正常,增强后未见异常强化灶。
0 W% Z9 h/ ?' @) @) v5 l      左肾下极见一小囊性异常信号,直径约0.5CM,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描未见强化,右肾大小形态及信号正常,增强后未见异常强化灶。
& e: O3 ?5 f: Y4 @# q, r! x3 m      腹膜后腹主动脉旁可见多个小结节状异常信号影,DWI图呈高信号改变,肝脾周围可见少量腹水征像;肝周围可见间位网膜存在并水肿改变。( q/ R8 p1 t, Z8 b( b

% Y; w/ U! Z/ X( B8 N$ Z1 c5 w意见:
% k; D$ {7 C9 u  f1、肝脏弥漫性多发结节性病灶,与2012-7-4 本院MR片对比,病灶强化程度减轻,肝右叶体积有所缩小,坏死/囊变区增大,大小及数量无增加。
# z, |$ t1 R1 u1 r5 U1 z4 z2、右肾上腺区病灶较前无明显增大,坏死/囊变区增大。5 o9 D- _; P1 F6 S) x6 y$ O
3、门脉左右侧支显示欠清,考虑为癌栓形成并门脉海绵样变
4 Q) P1 R4 _3 e$ f( V, g+ }4、腹膜后可见肿大淋巴结;肝脾周围可见腹水较前有所增多
3 T8 I) F) G0 X8 U7 X. v5、肝硬化改变
& r1 ^, ^2 x+ Q9 }5 z6、肝前间隙间位网膜并水肿改变;左肾下极小囊肿。
9 k. L. i& O9 X
守护佳人  初中二年级 发表于 2012-7-31 08:05:16 | 显示全部楼层 来自: 广东
辛苦了!加油!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-7-31 12:36:05 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
守护家人 发表于 2012-7-30 21:33 & g8 I$ C5 v3 [* C+ s
将老爸三个月的MRI 情况写写,希望得到各位前辈的指导:
8 Z/ b" [% k" O1 m  u! w/ a
4 \  k" E9 ^' h1、5月中腹水、感染停靶向药一个月;6月初开始阿 ...
+ T' s; ^! W) a
阿西很有效,只是常受干扰而中断治疗造成AFP高位局部。
/ Q8 B) w/ S: L+ h. F胃肠的问题可以通过改变吃药时间/吃药前吃点没油的淀粉类食物保护胃肠粘膜等办法,做到不用停药也可以承受下去。
7 s" g* \& f+ r6 a# P肝功仍可以,继续吃阿西替尼吧。! Y9 d4 x8 N3 y5 T2 S9 |
不赞成用易善复+谷胱甘肽+苦参碱,只需输白蛋白和口服水飞蓟宾胶囊和博路定。2 m8 ^! S* e) _& @0 s9 g
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
守护家人  高中一年级 发表于 2012-7-31 18:52:53 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
憨豆精神 发表于 2012-7-31 12:36
, l& |! m$ C2 G! W3 d% \  c* L7 X阿西很有效,只是常受干扰而中断治疗造成AFP高位局部。+ l! v+ q# J- K3 L
胃肠的问题可以通过改变吃药时间/吃药前吃点没油 ...
) r& E4 t" V$ _5 V: x9 k
非常感谢憨叔指导,中午开始足量阿西(早上和晚上各 7mg),希望阿西继续有效,把AFP
+ d; M  r; @$ r7 M% ?: y再打下来。
守护家人  高中一年级 发表于 2012-8-12 18:11:15 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
本帖最后由 守护家人 于 2012-8-12 18:46 编辑 " O- T- W! c6 a; C1 y
) ]% L- @. U* x! m  v" U
将老爸两次的血液检查结果更新,希望再次得到各位前辈的指导!: a' @/ f* y2 e# u/ N& [% V0 I
( X% h8 w$ ~+ c# g
现在用药:
) ~, j" V1 i5 b% M5 E( b! K& L5 T1、口服:博路定(一天一粒)+水飞蓟宾(一天3次,一次2粒)+辅酶Q10(一天3次,一次3粒)(10mg/粒)
. k/ W7 \, S- a2 y! Y0 t0 ^9 O8 N2、针剂:白蛋白(50ml/天)+血浆(两天一次,一次200ml)+泮托拉唑钠(丽生)(病人有深度胃溃疡)+思美泰
. Y2 ~* o+ |# h% p1 W! B  X! A4 ^% H6 }
问题:
4 Z+ y! o7 n0 A+ ^+ x1、8-10 化验结果,其它指标都有好转,但是总胆下降很少,间胆升了,需要加什么针剂吗?(七月低憨叔建议,其它都停;现在除血浆和白蛋白,针剂只保留了思美泰和丽生,丽生是因病人有深度胃溃疡,住院到现在一直在用)。0 V" k. ~2 k1 M" l8 Y0 Q
. T  H- ?1 h& Y# r8 Q
2、阿西 37天,AFP下降超过50%,是否一直用到不降为止?0 S5 F4 B4 y& r$ K% k; e" J

/ {6 ~# c& r$ R; v) ^  C! s3、抗生素左克用了8天,现在已经停了5天,有必要重新再上吗?8 Z2 L, l2 {! ]* T* ?9 M5 g
( N7 Q; @8 c$ C
4、病人脚关节有酸痛症状,是否可能骨转?
& `$ d7 ?! [9 u0 ^5 b* p0 d. K5 |2 M5 U1 N' ~
2 w* V1 A: j  m8 I7 V+ y
guaay.jpg
守护家人  高中一年级 发表于 2012-8-18 22:17:30 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
本帖最后由 守护家人 于 2012-8-18 22:28 编辑
$ Y: @" j" f, e
9 _; l5 S( M; e5 Z# _- y今天再次抽血检查,胆红素上升严重,不知如何应对,请各位前辈指导。
! t! u; E6 |" V7 f0 l" b
! H0 [. h9 |5 i% J! Y3 [1 r现在用药:+ ~9 v; I* m( S% \" d$ \
1、口服:博路定(一天一粒)+水飞蓟宾(一天3次,一次2粒)+辅酶Q10(一天3次,一次3粒)(10mg/粒)+阿西(早晚各7MG)
( V: v3 d8 w9 k$ u) q: E5 {2、针剂:白蛋白(50ml/天)+血浆(两天一次,一次200ml)+泮托拉唑钠(丽生)(病人有深度胃溃疡)+思美泰+易善复+托拉塞米(速尿)2 z" K5 E: A; G4 ]! u; U! t
! O' w  M' S7 R0 @9 U, J
: q) t, u- C8 h- B% ]' Z5 J
问题:
; _2 N4 a) h$ d, e7 Q1、胆红素升高了 50%,应该如何处理?) L" [2 T- e7 f8 _' O: u% o
2、阿西还可以继续用吗?
- d* ^1 _- |! |7 S
1 d5 E0 ]  t. |% a$ L, A 333.jpg

点评

你们五月份的感染,跟第四次介入有关么  发表于 2012-8-18 23:26
胆红素如此升高时,病人是什么感觉? 人会不舒服么  发表于 2012-8-18 23:23
YUMI12  初中三年级 发表于 2012-8-19 11:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
先保护肝功能要紧

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表