Willdonggang 发表于 2012-6-23 17:00 z# G; R. H7 t- n; o B$ G7 }# h
憨叔,
9 S2 ~' d, }4 T0 \关键我父亲去年6月已经移植了一次,6个月后就复发的。现在的状态可以考虑再次移植吗?我曾有个想 ... 7 f- X! l" F6 ?9 r
肝移植术后才一年就被宣布“肝硬化”,是不合逻辑的,即使一年里术后马上乙肝复发,马上处于乙肝炎症之中,也不可能仅用一年时间就肝硬化。; }& H; O# c3 W
要么“肝硬化”的结论是错误的;要么一年前换上一个已经硬化的肝。9 u+ J' I4 Q6 {! F; H# ?7 P* e/ F
对过去了的事,已经无法追究了,只好汲取教训,面对目前。2 v8 ~% I7 Z/ L4 E1 ~" R% S" ]3 k3 P
1、如果靶向药抗肿瘤治疗能控制住癌的发展,但肝功仍不好转,尤其是白蛋白长期偏低,胆碱脂酶一路走低,肝硬化的症状(腹胀、纳差、疲倦、皮下出血、二便不畅、睡眠不好、浮肿、肝部不适、抑郁、暴怒、口苦、尿黄、皮肤痒……)不因控制了癌而减轻或消失,就要考虑二次移植。二次移植是可行的,例子也不少,三次移植的都有。9 m& C. j, g# t, \
2、要汲取一次移植的教训,要从容移植,事前做足准备:选择治疗质量优秀的大型移植中心或有良好口碑的移植主任,避免胡乱换上劣质肝脏、带癌细胞或乙肝病毒的肝脏;避免手术质量不佳而术后问题频现;移植前连续足量服用靶向药,尽量把体内的癌负荷减到最低,避免术后早早复发。, r. _0 h# C& g. q! r) C
3、术后初期尽量避免使用大剂量激素,宁可增加普乐可复的用量。
' x: y5 }, o; p) G! p- p" Z4、术后不管乙肝情况如何也服用恩替卡韦抗病毒。 |