老马提供:1 K. ?: `, t5 b% |8 s
长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物,但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱,是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似,主要通过与微管蛋白结合,使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍;在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。. g& y/ ]( z: ^/ Q( O2 S0 b
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂,紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用,致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定,使微管不再分开,可阻断细胞于细胞周期之G2与M期,使癌细胞复制受阻断而死亡。1 P$ H: F: L, r9 \, k8 `; q
长春瑞滨是阻止微管聚合,紫杉醇是阻止微管分解
" A1 F/ P* L- E* m5 i+ d1 f用紫杉醇耐药后,有一些临床试验证明用长春有效果
2 v; a. S6 v" U6 a4 E7 C* Z肺癌和乳腺癌都有
+ L) C [! Z) n/ S5 @这二种肿瘤用紫杉醇特别多8 T. |; Q7 X# a I* ]7 F, H1 A
Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
. Q# p; \, P* `3 O$ `1 hhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886 b+ F9 ?( |8 T _
vinorelbine
8 H' f1 {& O+ z: d3 t2 H30 mg/m2
. l; y. P8 J$ H. E4 J- V每三周,休息一周- ?8 z4 {0 C; I
( P9 u1 k+ o: ?* t/ R
PR 50%
# M9 ~8 K9 r) Z- D* M" KSD 40%. G# J5 X3 m! z0 p
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced
1 E" a' r; x+ z9 K$ z8 E- UNon−Small-Cell Lung Cancer
S/ A' S# U( h9 ^http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228
# F9 W, m. D/ e% U1 ]2 [5 w. m/ M! S, z5 z
vinorelbine
9 s' |, d, Y& G' M1 Y. B7 |25–30 mg/m29 i" M0 y3 A9 h. N6 c# J
每三周
5 M0 U. H4 |" y* R4 ?PR 7.7%$ Z1 W% Z+ s% J/ s7 }
SD 25.6%0 m7 S- v$ c& E* V; A1 i
PFS 3月* E1 ] j+ _2 J7 V
OS 5月- L8 U$ J; `0 b. j7 h
87.1%病人1线用过紫杉醇
5 O! ~& s+ M6 |) Z) T这数据主要是来自这个临床
1 O" q# |0 v e0 Y; s: J. b6 I+ p4 u4 S
Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus+ Z2 u7 R8 L4 n2 Y
Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens
4 ?/ k2 }; ~) [7 v( Nhttp://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf - N: |+ X6 \3 U3 T0 n
PR 0.8%
/ `0 L+ A, G$ P1 i' n5 ZSD 31%
, O8 p( y2 Y& E8 Z4 G1 bPFS 7.9周
* d. ~, k3 |! `3 @OS 5.6月
- p4 Q. m" k7 E$ F7 b
* c$ |' y- l( I# J- @这一组的数据是长春或者Ifosfamide
3 t: F7 @* I }+ [' V3 e具体用长春的人数不知道) K! b" C+ x7 j
结果只有一名病人PR
4 U5 V0 k: T4 D9 t; p5 |9 RPR的病人前面用过紫杉醇! |4 k3 J/ x9 q+ X, A6 U
# a& e1 {% @) z, ?; Z+ k- b7 Y
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。
' T0 C, [5 @5 c# `$ |, x$ x文章我还没有找到,临床已经结束了
( I* ]/ T$ r) ^1 i k4 g$ Q
- Q! H, E6 h+ [% G8 x你可以用这样的关键字查找
: H- n: b, O, }: C/ a1 D2 w( UVinorelbine mutated β-tubulin genes
) ? X R2 ~( Y9 _9 eVinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression
( k8 v3 _. u: p
; E% a1 Z X/ T# }9 L- s药敏试验中,β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子- C: B4 n) m3 @& Z2 j) k5 `0 F
但实际上这个指标高,紫杉醇类药物效果是差的,但长春不一定
% d. X3 Y: Q( N+ r3 ?# x3 u好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关
: B( n" v3 p# Z T/ A- k |