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: c" |8 r) \# ?. m; J长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物,但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱,是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似,主要通过与微管蛋白结合,使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍;在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。
# L7 y/ @' k0 L2 ]紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂,紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用,致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定,使微管不再分开,可阻断细胞于细胞周期之G2与M期,使癌细胞复制受阻断而死亡。
6 n, C [5 Q& b长春瑞滨是阻止微管聚合,紫杉醇是阻止微管分解5 \; z& F% o! S% x8 W
用紫杉醇耐药后,有一些临床试验证明用长春有效果: x) C: T3 }0 I7 r7 S4 j! }
肺癌和乳腺癌都有' u% b& S% P! |4 O# i
这二种肿瘤用紫杉醇特别多2 k9 A* ^* A0 p; q& g# ~. h8 h
Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer( Z5 ~5 P+ F2 a+ z
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
8 o% {% j8 Q g' q, ~vinorelbine
+ L! c: B; z) l' u+ `5 O' p6 w30 mg/m2; p- p6 A7 F' @$ n
每三周,休息一周
- n5 C! ]0 K+ C" J6 j, x- Q
' f6 p" N' E" b4 G1 R& dPR 50%
% \, g8 ~, J( B) cSD 40%, @6 M2 O% b: S+ \6 S& r
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced
8 z' [" o3 B- h# q2 @5 T, J/ N1 mNon−Small-Cell Lung Cancer$ p" I! {* b& F! {! j& G
http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228
+ S/ y4 J" Z% v
" g/ M: C: v2 J$ kvinorelbine1 Y6 f8 k1 G; a' U# K$ u8 d0 k; l3 T
25–30 mg/m2: I' {: ?5 S# J& c0 F! B
每三周 ]2 w0 D7 m- N% r M3 H
PR 7.7%
- l3 u3 \* X9 jSD 25.6%
b/ y, M3 V5 R( _: V/ j; MPFS 3月& ^9 ~3 L! E8 {: Q$ n. ^/ ^: e
OS 5月
6 T/ _# [1 e5 A# }3 U; B! l( r$ ~87.1%病人1线用过紫杉醇" r/ v" h& O# J$ K; u5 n
这数据主要是来自这个临床; N% p# p3 V9 C6 ]7 B2 W
% [- ?7 Z4 U3 D0 ]8 Z
Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus
- u- x6 t& A4 v* ]7 k- i _Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens
% f& I6 E. h% ?$ nhttp://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf - ^, M& Q4 U1 ]+ k# o
PR 0.8%/ ^* H" u0 \% K* E* M" Q
SD 31%
/ I3 N! K/ p8 q# ~4 @PFS 7.9周
3 M, j, B; g7 \ ]% c! V: k, H/ HOS 5.6月: x0 H$ A3 f* ]. {3 m4 u
+ o6 }0 y* j% m2 l% K0 X: ^8 }
这一组的数据是长春或者Ifosfamide
" p6 z* n0 r# v( A具体用长春的人数不知道
5 S7 L& ]2 I: U- j5 g结果只有一名病人PR8 u2 v/ |2 k3 ~8 X! E5 Q7 y1 B# G9 E8 c
PR的病人前面用过紫杉醇3 k* l T, a6 M2 E
% Q5 J' Q) I5 Q1 H
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。
; |% E4 m' Q* n& k( X' I& G5 P文章我还没有找到,临床已经结束了, Y2 L2 Y5 n9 @- n; ]
- Y7 \2 Y. J* `! p: ^你可以用这样的关键字查找. {4 f* m8 j& u/ w4 `! T9 D# _
Vinorelbine mutated β-tubulin genes8 G2 { C V1 L$ L" C/ _% j: C
Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression
: P3 |3 H) G+ ?" u
0 M4 p1 V# o6 I( S& L+ Y药敏试验中,β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子
" N6 k6 L) w7 {* l但实际上这个指标高,紫杉醇类药物效果是差的,但长春不一定
$ c* V5 U2 Y) g5 t1 L6 u8 D* Z" z好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关* r* ^& G) e/ n8 Q) ~; J
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