肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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2 u# V1 v5 }+ _/ K$ x4 X+ b( O哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
% ]6 n  p7 D% G$ S鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
) G! E7 [- v; T$ q谷丙          192           202        156           109              101          47
0 t9 `) K7 J/ p( s, N3 K' u# g
谷草         157           185          115           87                72           75
$ Q1 P6 _2 P9 N& L, N
  }7 o: J) u5 J7 }ALP           614           621         665          665               587         405
% @- @" v" l3 E* t* q' G+ z
  @9 Q: _+ H: d! c0 }; W. v1 W: n; _GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

6 l8 O7 |& D) F! {$ Y总胆          116          138         258           227               144        84
- _6 ^* Q7 E, @5 z- T8 J3 d% q直胆           99           122         137           213               128        78

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
. r5 h6 z$ B" a6 r
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
7 Y/ \) t: z9 ]; i' T
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

- \0 j3 {5 w6 f' t血小板       59          48           60              55                  81        132
% l. |9 |- R0 Q# ~   
中性粒比     /           76          78                 /                    /

! i9 {" Y) o8 \淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

1 K$ v3 }$ N$ f1 Z0 \1 g; e+ L; i( ]雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
% [% z- o  N' `! S3 Z5 e$ p
8 u: _2 D% G1 ]5 w( L. `% EFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

9 i8 I4 P& ]/ ]% T4 c9 x憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
: x- o6 M! Z: I  ]( h1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？


! e+ _) v2 o# p) o# n. b/ T

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

# e( h7 I# |( E胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
  A( |8 q7 P  q: z. F% L$ T0 f% F现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
) w) g" [; M2 d激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
  C7 S6 Z% K2 ?谷丙          192           202        156           109              101          47           96
) f, D2 |# X! Z# R, q# Q
谷草         157           185          115           87                72           75          100

ALP           614           621         665          665               587         405         392

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
  S0 _* |0 {' P; N' s  r: q+ v. s
总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99

3 t! j2 s/ e( K$ K9 j7 T4 z) }# |4 t总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
8 O; |$ M2 ~# S  v3 z4 T
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
8 \# a: m" W  J% P( K   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
5 a7 a6 u$ X: e1 P
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
' c3 W2 @( a4 Q4 }雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

5 l! ^1 K. Y8 WFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

7 e& M, k1 A& l: ]3 M憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
+ W8 U3 V# r/ x, Z/ I% a7 \

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。