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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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188161 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-6 16:07:53 | 显示全部楼层 来自: 四川
憨豆大哥,我现在肝长大了,顶着我好难受,走路都在痛。是不是肝发炎了?以后会缩小吗?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-5-6 21:33:11 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

! {# w9 ?! X1 ]6 C, x不可能是肝长大了,你本来就是全肝移植的,肝是长到你够用了就不会长了,走路痛可能是其他问题,移植后一段时间都有不适应的。
个人意见仅供参考!
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-6 21:44:37 | 显示全部楼层 来自: 四川乐山
B超结果提示肝确实长大了。
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-7 12:58:18 | 显示全部楼层 来自: 四川
      使用排异药为:雷帕2MG/天,FK506 4MG/天。优思弗2颗/天。激素昨天还是冲了60毫克。使用思美泰和美能。今天本来还有30毫克的激素,我实在是不想冲了。' R  l$ |1 d& g* ]1 |8 ~/ ?
      指标继续恶化,望憨豆大哥和各位朋友紧急救命。            
" m  P3 O. t( r7 l& c
2 i7 T( a4 e0 s: }( O. I2 W               4月6日  4月20日   4月25日    4月30日    5月3日      5月5日     5月7日
6 X, U* b) p0 i( S. V+ h* v                                                        7 H; Z* u- ?; k1 q, r* U* i
谷丙          80        358            234         246         187         173            192
' T5 J; h3 ^# |" d1 _+ b  Z% D7 }4 F$ }, R( i! `, D; E9 i: w1 c
谷草         110        424           223         239          161         134           157
: Z+ ]8 W9 s& H2 q8 Z4 t8 x  {9 Y1 G
ALP          300         535          558         811          710         585            6143 x2 V# v$ s$ }! ^0 r) X: G- d

. P( M6 X. z0 @GGT         287         490           770         998         1620       1573          17532 l0 `* K, u- }1 Z: t- C# p) Q" }6 ~
5 s+ \# E! U/ x
总胆         15.9         82            124          115          89          98             116
. o$ X# p5 U0 J, u: o& z$ \% k- A* N. x$ q+ X. q9 B+ v
直胆          8.5            73           80            86          79          85               99" L7 D+ Z% g- R, @( B
) f/ O( n" H  @/ n
总蛋白       67.7           /            63.5           70           /           /                  633 t& ]- @) a1 z4 D4 L+ K+ s$ _+ C
: L' S  K& e4 G1 v( L
白蛋白       43              /            38.8           37          /           /                  36
) C/ }! Y# A0 e3 Y; V! Y' Q4 b# e. l! Z" [3 F  F: L
白细胞       2.5           2.4         2.7            4.7        3.9         3.61              3.8
6 d; o3 @6 z* U
3 P, [, m3 u+ r& {$ Z! Q- H血小板       69             36          45             62        67          59                 595 L$ p0 [+ O' a0 ~% F
9 j3 U, f* G8 @. ]6 b6 T
中性粒比     59.6         61          66             65.4     90.5        86.1             /& Q5 ^0 G. S( V
: t4 y( u6 g9 R7 d, e2 Y# [2 i
淋巴细胞比   23.4       23.2        19             17        7.4         11.41          /  k! ?* ?7 Q9 w8 d. J, M4 a: Z

# k0 R2 j# d- p* _* b8 l( K( a8 NAFP                   19.8              30.1                /          /             /             /" E4 E: x" J/ x; s3 ]
4 B/ a, Z" K( s$ y/ @
雷帕浓度           7.0                 /                  /          /              /               /
3 {& T) |+ X$ L3 v) f' A% O5 G0 c( s- B
Fk506 浓度         /                    /              /          3.6           6.2            /, x: j$ j2 }6 j8 B1 Y8 R

" K2 A; Q3 ?' e3 U. @9 c& ?0 V) t
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-7 13:21:55 | 显示全部楼层 来自: 四川
舒普深医生已经开了,我想把雷帕2MG加到3MG,FK506 4MG/天。憨豆大哥觉得如何呢?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-5-7 13:22:51 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 憨豆精神 于 2011-5-7 13:23 编辑 3 s# O$ C+ z/ S1 n

% _7 n5 _; i" A" m  s! L原因仍未找到,也就是4月6日到4月20日突然恶化究竟在两周里或4月6日之前发生了什么事?形成隐患然后突然暴发?! z4 L# _6 {3 |: G/ H  c
肯定不是排斥,要停止当排斥治疗。
3 z: k0 O& v  U* `( L: f停掉除免疫抑制剂外的所有的药,包括护肝药,可能会自己缓慢下降;如果担心继续上升,又无法找到原因的话,就做肝穿刺检查。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-7 13:27:45 | 显示全部楼层 来自: 四川
憨豆大哥,会不会是排异药的浓度不够呢?现在是雷帕2MG/天(原来3MG的时候浓度为7.0,现在估计为4点多),FK506 4MG/天(浓度6.2)。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-5-7 15:39:06 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
从头又读了一遍。
/ ~+ _: v- F* c7 [6 ^* t+ h远远未到要呼喊“救命”的地步,直接胆红素比你得多的也能降下来。
" h' U1 M+ ^7 o问题是情况非常诡秘,每一种可能都不能完满成立。如果是急性排斥,如此大剂量的激素不可能冲不动直接胆红素,原以为直接胆红素会跟着谷丙回落一些,但却坚挺着,有点像慢排,即小胆管消失综合症。慢排非得大剂量FK不可,雷帕、激素都没用。. z  M7 z8 G$ u" w" t; C) Y9 v
如果舒普深用几天毫无变化,又检查巨细胞感染为阴性的话,就只能当慢排治疗,停掉雷帕,把FK量大幅度提高,达到12看看。. I6 K; b0 t) f$ e
如果确定肝脏没肿瘤的话,就可做肝穿刺,明确病因。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
再活30年  高中三年级 发表于 2011-5-7 20:14:12 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
  只能祝福,原因是我看不明白这些。
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-7 21:13:43 | 显示全部楼层 来自: 四川
今晚10点准备开始加fk506  先来一次3.5mg,  明天上午吃3mg   停雷帕
& Y( L8 c% X. f- V9 F' e/ B# p+ g大家再帮我参考一下   谢谢

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