九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
1 _/ s% ?/ A9 g( X& n  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  q9 C  F' \6 L  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
' K, O1 f& G0 j* m  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
; s3 I# a: E8 z4 T! o6 b3 ?c反应蛋白：180
% B  Q( ^4 H3 A8 q& S1 jALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降
. l: e) L# [$ ]. i. P5 t4 ~

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
; |' f- c# T6 W$ F腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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/ n4 ]1 Z/ S* D7 S. e4 G非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

7 q- M+ Y! `5 o5 o; W. j谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

9 A* x* X) f" f2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
8 I1 ?0 m1 z1 v3 Z6 {腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
& f7 M$ m2 [* L0 j2 l2 K凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

) Y! a$ k# q! `' o/ J要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

8 D( g( A! X: r( B8 P2 F悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
+ J3 c( j0 ?6 r3 C, |
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
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如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
9 W2 F0 }: ^+ `; t* ~5 Z" J( }身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

2 H( n. g2 f) K9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
8 [0 f. {$ t6 v6 @) Y+ h" [                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
' ~* B. e, B  E! N' a8 @                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
; z% `. j  g% O  s. ?                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

0 v+ F4 ?& v$ R5 Y, [CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
6 `0 ?8 w7 P$ m; E; M7 I7 z8 ?; zGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
: k) n  A2 C* j+ b' c$ U( A2 N总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
& K! z1 p1 ?( G0 c( ]/ s2 H9 N+ ]白球比例：1.05  1.2-2.4
3 g; s  R; k, s! G尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

+ t) s& T. N! }24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
( ~$ O" f, `1 ]: Y  y2 \每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

4 v9 ^1 {' N# {胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
! V2 E! U: M9 W不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
6 J8 w, R% l' u已经过了骨转用药时间。

3 Y8 t5 j# l# O, F0 Y  i# S难道是kras 突变阳性？


8 c. Z! ^$ q) g$ {. ]) { Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！