九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
" A( ?. v! F8 ]7 M  O  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
5 y0 K" a2 N0 [: J- O5 M- K& ~" D# _  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
3 F2 ]5 t2 g- R5 I* i0 V. mY-GGT:108
$ j% w  _0 u& v* k, fLDH升高
- B% @2 ]2 k% I5 t4 V" L总蛋白下降
- f) ^4 K: ?, T. W7 j白蛋白下降
6 _( d, `1 H5 r4 s/ A! q球蛋白下降
( @1 i* ?; V/ S/ G5 L钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

+ @6 K7 \4 [' a) L# T" ]+ z2 G% O+ U                               
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* H( h3 {: T$ G: m  J5 R非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
" R# I9 u: q6 R2 s) O明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
* W+ Y) ~0 B8 r: q& r0 D8 Q腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
% ^, Z0 `, @1 }' I7 H+ l2 u凌晨四点，气促。
+ L* a0 o2 r4 `) v- G( m3 z牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

5 q4 l4 U7 l/ V3 w4 l4 R. Q; }0 {要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

9 x* r& J( L4 K( q. P- q3 s上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
. Q; l( X4 l, T8 E: _9 s/ B' D
+ P4 j6 ^$ t9 E6 ]) l0 \8 z$ E如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

2 i# r& [$ W/ O. _3 v9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
; f4 l' Q- ]0 r+ z4 \                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
8 |* E: S8 d7 `7 y# X. m1 n/ J                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
7 t1 Q2 x) h1 j6 K, B( D                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
' Y) U- I5 C( y0 G' M                   CA211  18.31  (0-8)
/ c* m, A: E3 X$ A                   CA242 47.1 (0-15)
$ w" @4 r/ Z8 `! ?8 d, _* N! _4 ~* k                   CA125  929 (0-35)
$ g8 A. `( S: d! j4 L                   CA724  15.01 (0-6)

) T3 H9 j% @0 r$ g  ]CRp: 186.19 (0-8)
3 o  G2 W) z! {6 O& w' [% \$ h" G- WALP: 139.5 (50-135)
6 p* v. g" T5 J! i+ ZGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
' p- ~- e6 U0 u( }7 {" ?白蛋白：31.1 40-55
9 l+ u# e9 f6 a" z8 T, A, ~白球比例：1.05  1.2-2.4
  Z. Q/ s: N8 e+ u# }6 ^5 u- s3 v* `6 h尿素氮：11.01  2.86-8.2
% s( P0 C1 ?& {  j前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
) h. D+ ]  m) \
4 M3 E- q  z" X/ B& q24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
5 u+ L, \2 a5 j右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
4 S9 q4 r! C, {! j, S主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
, T; Y( y2 V7 C已经过了骨转用药时间。

( r+ c- p' @7 j- a% q
( `, Z2 P  l$ d$ s1 i: t难道是kras 突变阳性？
0 }+ M  T  {6 s
. O! j. ~; ~, J9 s% M+ d" f- v0 d
* B9 }: I5 K" I) R* |# W' @ Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！