九月十七，母亲驾鹤飞仙。

4 d7 M" p. H# g9 d
10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
" A) ~9 T9 H/ s: B% c804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
$ k( h$ Z1 w+ L7 b9 Y: V主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

8 b% R- F7 D3 j  E) w299804用药15天！
7 c0 z# E8 z" U" uCea 11.88------20.69现
* \: j$ E. ^  @/ ]1 c/ [5 C) f: I3 AFerr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
/ q: I* K' x; ICa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
3 u- i: U3 F/ H+ V, O/ M抓狂，这咋回事？局部有效？
% h. @9 ]! @( ?9 _% |, x2 a长期卧床，能联184吗？
7 k5 `  B$ C- H/ i# Z) z重新腹水引流，虚弱。

# g( j3 T. Z& u" C: l0 a用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
* X) b3 K0 p& r% O% g) w- Z氯化钠
氯化钾
2 U! @0 O. U4 i  H0 M" N1 J3 ]8 B硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
" E% j6 Q' f+ |" U. U  f* ^螺内酯
瑞波特

! B, H7 e0 z: [' N, t连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

5 P& c- Y: E9 _( S

/ I/ X. |/ ^! I; u

4 r1 h" n( Z- q
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
" w9 p, f( v6 V再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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) F" c, a4 m* S- O( J- d不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
" T' m! ^) [* `/ Q; t, W8 k) t只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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" [- v( d2 U9 R% T; K, c5 _* q299804用药15天！
$ }) p. A; n. F7 n9 _* S( LCea 11.88------20.69现
. p* `7 r* ?$ R/ q& G2 S  k7 IFerr.  〉2000

; M7 o( ^/ d! r5 \# h/ ^9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

( x. W' [8 r7 l  M: n从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

0 l* i' J2 L$ k: R) z) oCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

. E& _$ N' c7 {+ K8 N$ @+ Z癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
- Y, J2 n6 s5 D9 F
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
1 C2 c4 @0 O! [0 J9 f; I% S

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

5 b  K, I; A, Y( b" ^5 R8 ~
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
: w) b& C# ?, `正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
6 J" g8 K# A5 e' ~7 o" v% O) u1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
" e  r# T3 [5 w$ a: q2 q  k2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
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bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
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http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html