九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2 E- }9 Z3 h+ u4 M" D- R
. J3 n+ c0 P& l0 D10.3
- i- g; r7 {% r& r/ n! w- s, \腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

% {, c3 j! ~6 \
6 P" L5 D; |; I! x& c299804用药15天！
' _" P$ O  V  u' l$ rCea 11.88------20.69现
. k4 _) o  I  K  g* ?2 h) t/ dFerr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
$ D2 @, r7 y, m抓狂，这咋回事？局部有效？
) N" Q6 _1 s% x& \7 m# ^长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

$ ?# x/ v- r/ O% e5 w4 e5 d* U
9 t: r4 p; L6 d+ j用药：
盐酸利多卡因
6 q4 S  H- Y1 I& [; G2 u+ i% c7 p维生素B \C
& l  i$ |4 E( O1 f  z$ U氯化钠
氯化钾
: Q  H) z4 A& y6 D) h% C硫普罗宁
+ ^1 `4 T% E, r昂司丹琼
莫沙必利
; x/ ?( ~4 x- m门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
  c% `( S2 s+ [' V3 m瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
8 y+ G) b, t. z1 n7 E: w然而，已经超过医生的数次判定了！

% G  s- y; a$ c- m
5 E; R0 b* p" T+ u) H
0 i/ X+ H( ^! L7 b3 }) K$ Ehttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

* S9 A8 \# R; m/ q1 ?! b( \3 I( ?                               
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4 n' X! Y4 [$ x: S4 a3 A" C5 ?用药：
盐酸利多卡因
' {- {! ^5 V0 G$ Q) a( {6 ?' n维生素B \C

: H* p9 R, J% v; @% y0 F7 T2 b不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
+ ~8 R9 O* `. s  W再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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0 W- C5 i4 f" S/ H+ q4 `7 u不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
2 I1 t: d% x3 ^( i; l3 K只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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$ a3 {, R- Q7 C! w/ t4 V299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
2 q* b  b* c4 s) f; Y# oFerr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
9 y9 R* P5 Z) J9 T
' \! r5 \9 h1 _) A" W5 u  tCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
# v1 k$ c: D: I) T8 |2 _
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

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南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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! x- ~' {6 f. B$ Q! x9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
& c9 c" b5 V# R正在为联用的药而苦恼。
; _8 A1 O4 l9 {' Y9 {考虑联合用药
  P3 E% m8 V. I! ^0 Z9 D1.BKM120 50-80mgYL?
+ F# P- b' {  R8 r' `8 q3 T- t& L* a5 r2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
8 d1 s2 x: t( a; k' F7 j" p7 U4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
% s( d; Q5 c; S
; \2 e/ K0 h4 Z) h( @! c) ~bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

5 a# E) i4 |( F0 u0 shttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html