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九月十七,母亲驾鹤飞仙。

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137876 226 与爱有别 发表于 2013-1-10 22:33:03 |
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 16:20:27 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-7 16:28 编辑 1 U$ i! d# F! k! Y  E

5 P1 D: c+ w+ {( @肝转:只是我母亲肝转AFP却正常。
  u& t* B9 K7 P  M, Kerlotinib对肝癌的效果,2期表明16周PFS是43%
* V+ O; s: ~) Thttp://www.yuaigongwu.com/thread-6789-1-10.html
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 22:43:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:54 编辑 & k  R5 I  i7 h0 E- t, D: J# c

4 V+ P6 G4 G; H1 A% x! c QQ截图20130823190653.jpg
; k+ [) o; v8 M3 I. b0 s: z, ?/ u, {3 G, s
这里有两点:1.met 必须和 抑制egfr 联用才能杀死耐药肿瘤细胞,也就是说,xl184必须联抗egfr;0 N# s6 r# z; v# h. n7 N+ ^
2.met通过erbb3激活pi3k通道,那么也可以直接用BKM120?http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463
/ c- E" \  L; I; a
4 ]1 y8 r9 Y  I: Z# E4 Q# z. M3 Y/ x# v9 k+ ?$ A- r! }. s! i6 B

- a# \' l! a3 R4 F9 r
! m, d8 \# {7 b0 P7 q% Z- I! g8 {9 o  R
两年前,当时任职于加州大学的Douglas Hanahan教授和同事们在实验中发现Avastin类似药物除了能缩小肿瘤,还存在一些意外的作用。这些药物可导致肿瘤呈高度不规则生长,侵入到周围组织,甚至扩散到其他器官,这表明阻断VEGF有可能导致肿瘤获得了更强的侵袭性和转移性。# [- N9 z* d0 K; [

4 r/ X% j  K9 H: _- uMcDonald研究小组确证了Hanahan的研究发现,并证实c-MET参与了这一过程。在最新的研究中,McDonald小组的Barbara Sennino博士和其他研究人员证实在小鼠中同时阻断c-MET 和VEGF能够更有效治疗癌症,不仅减缓了肿瘤的生长速率,还抑制了肿瘤侵袭和转移。' Z; W8 Y8 g( e5 B! J9 ?& G" N
* x2 D' t4 t6 B. u1 V7 B+ }
他们检测了两种VEGF抑制剂(一种中和抗体和舒尼替尼sunitinib)以及三种c-MET抑制剂(crizotinib, PF-04217903, and cabozantinib (XL184))的疗效。证实相比于阻断单个靶点,同时抑制c-MET 和 VEGF对肿瘤更为有效。
一切恩爱会,无常难得久;
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-8 14:49:53 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
  大多数药物均需多次给药,属于一级 动力学消除的药物如每隔一个t1/2 等量给药一次,则经过5~7个t1/2 血药浓度可达到一个稳定状态(此时给药量与消除量达到相对的动态平衡),称稳态浓度(steady state concentration,Css) 2992配比表.jpg
3 m0 i; E9 ~, h, e9 |$ R2 l+ S7 K; O3 O& Z  e# @% j) B1 H
式中,D为每次用药剂量,T为用药间隔时间,ke为消除速率常数,F为生物利用度,Vd为表观分布容积。
* t7 |! X# ~) V为了使血药浓度迅速达到Css,可采用首次剂量加倍的方法(一次负荷法),在药物吸收后,随即可达Css。) _1 C) @- b5 {+ l. X4 x9 j) o
' @  [" f1 q; \+ F  O& f) C( g
当每日给药总量不变时,仅改变给药间隔时间,一般对Css时间及血药浓度平均值影响不大。用药次数愈多,每次用量愈少,时间-药物浓度曲线波动幅度越小;反之,用药次数愈少,每次用量愈多,时间-药物浓度曲线波动幅度越大。
/ K5 |) s. S: s5 X) _当每日给药间隔时间不变,而增加药物剂量时,Css水平可提高,即Css的高低与每日总剂量成正比,而与用药次数无关。
一切恩爱会,无常难得久;
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-9 19:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:52 编辑 + ~# `$ }: u" ^" n
8 @3 ~! G( B6 P7 `8 K  @# E
药物的半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。例如一个药物的半衰期(一般用t1/2表示)为6小时,那么过了6小时血药物浓度为最高值的一半;再过6小时又减去一半;再过6小时又减去一半,血中浓度仅为最高浓度的1/8。
# s" e6 L1 |# {  c0 I, L! _每一种药物的半衰期各不一样;即使是同一种药物对于不同的个体其半衰期也不完全一样;成人与儿童、老人、孕妇,健康人与病人,药物半衰期也会有所不同。通常所指的药物半衰期是一个平均数。肝肾功能不全的病人,药物消除速度慢,半衰期便会相对延长。如仍按原规定给药,有引起中毒的危险,这点必须特别注意。/ S  ]$ P7 x" \
根据半衰期的长短给药,可以保证血药浓度维持在最适宜的治疗浓度而又不致引起毒性反应。常用的适宜方案是首次给以全负荷剂量,然后根据药物半衰期间隔一定时间,再给以首次剂量的一半。例如磺胺嘧啶1克能在血中产生有效浓度,其半衰期为17小时,因此适宜方案是每日服两次,首剂2克,以后1克一次。' T9 h' A( p) M- s
2 ^$ L' w$ }: x0 u8 A5 l5 s  ~

4 [  K& y7 y4 c7 u: C% m* J
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-12 20:09:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-12 22:59 编辑
" z4 R2 s! d2 c% p7 t/ [8 P4 q- y8 j: X. K3 x
35mg 24小时 也许只能维持。6 g) D6 {2 M8 ~7 K. S8 z
改用35mg 20小时,重新引流,并且利尿。腹围很快就小了。目前仅脚踝这里还是有些肿。6 L  Q: W1 d, E* _
可以侧身一会儿了。奥施康定减量至3片12小时。5 d" h* s! [0 l) U
氧气管掉了自己也不知道。也许可以摆脱24小时氧气了。
5 B, b' f( \* S7 K5 O( T重新装药40mg  和 45mg。先服用40mg24小时看两天,没有特别感觉就再加用至45mg 24小时。( z. x5 ?" h. \7 \) N/ W8 ?
准备了bkm120,如果再不行就联用。总要让母亲能再站起来!$ {6 ?" K1 f" b% u+ X2 s
如果能够站起来自理,那xl184也可以用了。。。  k/ W* F0 k# E- N6 [
医生碰到我说,你在了呀,床位被压了这么久了。看看是不是慢慢停药支持,可以回家了。。。
2 t3 x6 ^' H; S0 [要赶人了???
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-17 12:35:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-17 17:56 编辑 ! a' D+ y& a  s5 k. d0 j( K

3 A$ x, b1 j- r# r改45mg,恶心增加,口角有溃疡。晚上似有反胃。手背皮肤特别干燥
# G" h6 ~: E2 ]( i, P1 S1 ?* G停护肝药,一个晚上手脚又肿了。804对肝转效果不好? * x/ h' Q: x9 M  l( n
人已经很瘦很瘦,屁股上推一把就是一个手印。
5 I4 g$ I; b) |2 [( J还能站起来吗?
9 T& A) p' h( m, p& o  {准备联用120,,55mg起。, d; v' o- x+ V" O! x* f
- ]) p- [+ |. |3 v% t, Q, L
妈妈,快点站起来吧!
! u/ }+ l! @( U. {' @" Z; \哪怕只有那么一会儿!
5 N3 _3 g. ~5 H! f我们必须要证明
5 N; r$ y5 s7 A6 C: [( o我们的坚持 是有意义的
$ Z1 t7 X! f  z* l$ M- K/ ~3 G后面的路是很辛苦
/ {( y3 j6 i3 K. T可那又如何?9 S8 \3 A1 c& G0 O- x
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-18 00:20:44 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
2013.10.18 然而奇怪的是早上手脚都肿了。到了下午会退掉一些。郁闷的是现在什么检查也做不了。。。都不知道情况,只能靠表象 和定期血检看。。
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SUNRONG302  大学一年级 发表于 2013-10-18 10:20:04 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连

7 `- `' ]7 D0 O重新读了你的帖子,4年来确实走得很辛苦,但是不认为你的选择有什么错误,手术和中药都是必经的过程,你不必后悔自责。癌的发展有快有慢,你妈的困难在于远处转移太多,肝、骨、腹膜转都很难对付,不要急于让妈妈重新站起来,只要她不是太痛苦,有亲人的细心关怀,活着也是幸福的。

点评

很麻烦现在,即便是腹水有些退下去了,吃的依然不多。吃下去利用的也很少。挂白蛋白也没用,现在基本是皮包骨头,如果不看水肿。抬手说话都很吃力。  发表于 2013-10-18 13:37
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-20 20:24:23 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
10.20 CA125降至400,Cea降至11。中午开始昏睡,心律145,血氧89,血压低压44。呼叫有反应,不能睁眼。决定回老家了,完成母亲的愿望。
8 p1 i  h. o: Q! T4 T% U天凉似水# x/ q+ q# R" [" @, n
人淡如菊
, [( i# W2 e- ~$ D苍天不仁$ u  G  x  v: D1 b. c
落叶无情!
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滴水  大学二年级 发表于 2013-10-20 20:49:25 | 显示全部楼层 来自: 广西
你做的已经很棒了

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