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九月十七,母亲驾鹤飞仙。

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137868 226 与爱有别 发表于 2013-1-10 22:33:03 |
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 16:20:27 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-7 16:28 编辑
7 E8 h9 R- ]2 [( z$ S6 H4 R( m/ ?1 |8 u; ^
肝转:只是我母亲肝转AFP却正常。. g7 _% l8 N7 P; y, m
erlotinib对肝癌的效果,2期表明16周PFS是43%* H* ?6 L) q" g3 L
http://www.yuaigongwu.com/thread-6789-1-10.html
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 22:43:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:54 编辑 ; J: U# A% |: g3 y1 [6 g- ~3 d; K: P. x
6 J' E8 Z1 q1 j
QQ截图20130823190653.jpg / V2 R$ E7 P% W$ D9 p
$ s* q; h* K$ a" |5 i5 K* A! D7 h. v
这里有两点:1.met 必须和 抑制egfr 联用才能杀死耐药肿瘤细胞,也就是说,xl184必须联抗egfr;
7 l9 y; C; r% m6 `2.met通过erbb3激活pi3k通道,那么也可以直接用BKM120?http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463
9 ^: o) n; Z8 _
. m) V0 G8 x3 }2 Y8 d* o0 B7 ~+ m
4 v/ k7 E, X( Z1 K! ?9 G& |9 u' K8 v5 B

+ q) b" @$ P+ Q; {0 F9 ~, A7 y+ [9 A8 e, f
两年前,当时任职于加州大学的Douglas Hanahan教授和同事们在实验中发现Avastin类似药物除了能缩小肿瘤,还存在一些意外的作用。这些药物可导致肿瘤呈高度不规则生长,侵入到周围组织,甚至扩散到其他器官,这表明阻断VEGF有可能导致肿瘤获得了更强的侵袭性和转移性。
3 _1 R% `' }( u9 s2 r9 P8 j; Q  s# x- Q4 k! H. U1 j% u) K
McDonald研究小组确证了Hanahan的研究发现,并证实c-MET参与了这一过程。在最新的研究中,McDonald小组的Barbara Sennino博士和其他研究人员证实在小鼠中同时阻断c-MET 和VEGF能够更有效治疗癌症,不仅减缓了肿瘤的生长速率,还抑制了肿瘤侵袭和转移。
" ?6 P7 n' a: E% P
' U1 _: q7 `- s5 k0 T他们检测了两种VEGF抑制剂(一种中和抗体和舒尼替尼sunitinib)以及三种c-MET抑制剂(crizotinib, PF-04217903, and cabozantinib (XL184))的疗效。证实相比于阻断单个靶点,同时抑制c-MET 和 VEGF对肿瘤更为有效。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-8 14:49:53 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
  大多数药物均需多次给药,属于一级 动力学消除的药物如每隔一个t1/2 等量给药一次,则经过5~7个t1/2 血药浓度可达到一个稳定状态(此时给药量与消除量达到相对的动态平衡),称稳态浓度(steady state concentration,Css) 2992配比表.jpg $ H9 f1 H- a$ b

* E  {- \: v" y  I3 g* s3 ^式中,D为每次用药剂量,T为用药间隔时间,ke为消除速率常数,F为生物利用度,Vd为表观分布容积。  |2 u$ W9 {% x! w
为了使血药浓度迅速达到Css,可采用首次剂量加倍的方法(一次负荷法),在药物吸收后,随即可达Css。
& U2 ~& c8 ~/ n. r% \, B. u
; t0 J# x' a) ?# v0 ^, N! ~1 u! j7 p当每日给药总量不变时,仅改变给药间隔时间,一般对Css时间及血药浓度平均值影响不大。用药次数愈多,每次用量愈少,时间-药物浓度曲线波动幅度越小;反之,用药次数愈少,每次用量愈多,时间-药物浓度曲线波动幅度越大。
9 s$ X9 U9 e0 \0 D& S当每日给药间隔时间不变,而增加药物剂量时,Css水平可提高,即Css的高低与每日总剂量成正比,而与用药次数无关。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-9 19:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:52 编辑 3 V: J: z; b% }: P7 @
1 Z3 A' l' s1 w, H. p
药物的半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。例如一个药物的半衰期(一般用t1/2表示)为6小时,那么过了6小时血药物浓度为最高值的一半;再过6小时又减去一半;再过6小时又减去一半,血中浓度仅为最高浓度的1/8。
: O8 ]0 l; P9 K" ?8 I8 W每一种药物的半衰期各不一样;即使是同一种药物对于不同的个体其半衰期也不完全一样;成人与儿童、老人、孕妇,健康人与病人,药物半衰期也会有所不同。通常所指的药物半衰期是一个平均数。肝肾功能不全的病人,药物消除速度慢,半衰期便会相对延长。如仍按原规定给药,有引起中毒的危险,这点必须特别注意。" R4 V: A1 b% O. f; E! {7 F
根据半衰期的长短给药,可以保证血药浓度维持在最适宜的治疗浓度而又不致引起毒性反应。常用的适宜方案是首次给以全负荷剂量,然后根据药物半衰期间隔一定时间,再给以首次剂量的一半。例如磺胺嘧啶1克能在血中产生有效浓度,其半衰期为17小时,因此适宜方案是每日服两次,首剂2克,以后1克一次。
+ C) x/ A/ B3 @+ S* J5 Y4 ~7 P9 G6 Y# j% e6 D8 D: Y% ~  l

1 H8 I' h3 C5 r
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-12 20:09:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-12 22:59 编辑
. m  ^) Z0 Z- {; O% E) |. H* C$ L' I3 ~* Z9 B2 Q5 L6 z$ p- p. Q
35mg 24小时 也许只能维持。
8 ]# a' Y8 J% H7 w0 i. I9 G改用35mg 20小时,重新引流,并且利尿。腹围很快就小了。目前仅脚踝这里还是有些肿。" G( |3 ?( D7 `/ w3 c
可以侧身一会儿了。奥施康定减量至3片12小时。
* x. c& x" i9 E! \氧气管掉了自己也不知道。也许可以摆脱24小时氧气了。
% i- O9 E! Q! i重新装药40mg  和 45mg。先服用40mg24小时看两天,没有特别感觉就再加用至45mg 24小时。, y6 e. `. I- [2 ?0 G
准备了bkm120,如果再不行就联用。总要让母亲能再站起来!
& C* b7 S5 q8 N" L4 Z1 i! r如果能够站起来自理,那xl184也可以用了。。。! Q! ?! @3 b! H% L6 U& K3 f+ O  O
医生碰到我说,你在了呀,床位被压了这么久了。看看是不是慢慢停药支持,可以回家了。。。
( O1 ^7 _7 v$ [1 G要赶人了???
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-17 12:35:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-17 17:56 编辑 + D6 a* l8 [7 t% h* t' V

, ~' G; Y4 E7 H7 ?" z改45mg,恶心增加,口角有溃疡。晚上似有反胃。手背皮肤特别干燥
5 u6 X; J; k& v+ L$ n& l停护肝药,一个晚上手脚又肿了。804对肝转效果不好? 5 O4 W& O" ^2 q0 B
人已经很瘦很瘦,屁股上推一把就是一个手印。+ {. D. @+ J7 ]) s+ {9 q/ ^
还能站起来吗?
; P: b4 u+ z/ p, p2 |* @8 Y2 z) F1 J准备联用120,,55mg起。
: ^7 p( W, x, g, t6 K/ c' |+ @7 h
1 c) I$ b5 A0 E9 S妈妈,快点站起来吧!/ N7 R) w* w8 R* J) D
哪怕只有那么一会儿!
, e! {) O3 ]4 Q' q, |我们必须要证明+ C& J" d" n) }  ^- S0 `
我们的坚持 是有意义的, ?; K  w9 m7 T! ]& n3 Z- w
后面的路是很辛苦. F3 A5 t3 H6 i1 r* [
可那又如何?/ P  [# ^  S1 o
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-18 00:20:44 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
2013.10.18 然而奇怪的是早上手脚都肿了。到了下午会退掉一些。郁闷的是现在什么检查也做不了。。。都不知道情况,只能靠表象 和定期血检看。。
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SUNRONG302  大学一年级 发表于 2013-10-18 10:20:04 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连

) M4 l9 }1 V  d! B4 W重新读了你的帖子,4年来确实走得很辛苦,但是不认为你的选择有什么错误,手术和中药都是必经的过程,你不必后悔自责。癌的发展有快有慢,你妈的困难在于远处转移太多,肝、骨、腹膜转都很难对付,不要急于让妈妈重新站起来,只要她不是太痛苦,有亲人的细心关怀,活着也是幸福的。

点评

很麻烦现在,即便是腹水有些退下去了,吃的依然不多。吃下去利用的也很少。挂白蛋白也没用,现在基本是皮包骨头,如果不看水肿。抬手说话都很吃力。  发表于 2013-10-18 13:37
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-20 20:24:23 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
10.20 CA125降至400,Cea降至11。中午开始昏睡,心律145,血氧89,血压低压44。呼叫有反应,不能睁眼。决定回老家了,完成母亲的愿望。
; e" M- q6 o% @; k天凉似水
3 w  i) E9 K, A: X6 d' X, B9 L% }人淡如菊  u4 }) g: u& r. H. U& i
苍天不仁/ k5 N' [/ N3 F0 e
落叶无情!
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滴水  大学二年级 发表于 2013-10-20 20:49:25 | 显示全部楼层 来自: 广西
你做的已经很棒了

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