本帖最后由 与爱有别 于 2013-6-8 22:03 编辑 * T* I n G$ ]
/ d$ p. N- i8 Z, D用药顺序和时间( y- @' G' F) N% t
(1)顺铂对细胞色素P450酶有调节作用,使紫杉醇的清除率降低30%,所以要先用紫杉醇,再用顺铂。
, b" i2 `- N/ J" R) n0 ?(2)肿瘤细胞增殖最活跃的时间除了夜里4时,还有下午4时,可以下午4点前给药,效果较好。
1 ^6 U! C2 g ~3 A. P(3)化疗开始前2天,结束后2天内禁用升白针。) `; g/ L1 x; ]! U; N2 n9 Z
(4)吉西他滨和顺铂联用时,应先用吉西他滨,4小时后再用顺铂。
% Q$ [3 U) A3 r+ Q7 ~. e(5)止吐药物最好在致吐性药物之前0.5-1h,给药。
9 A* h @4 i# [(6)吉西他滨与放疗同时进行会导致严重的放射性肺炎。% Z* v. y0 y: ^0 j( A
(7)吉西他滨和培美曲塞联用时,先用培美曲塞,再用吉西他滨。
1 g# |# {1 c- n5 k/ Z(8)依托泊苷与顺铂联用时,先用依托泊苷,再用顺铂。
' m; N3 A2 u6 A(9)培美曲赛与顺铂联用时,先用培美曲赛,再用顺铂。
% y/ [- ~! l4 q+ b# o1 B# z(10)化疗期间可以使用骨转针和止痛药物。* c3 }( f5 p, P) }3 x$ r; D
$ |8 [7 W- s9 }3 d7 k  化疗与靶向药序贯应用时,基于药效分离(pharmacodynamic separation)原理,特罗凯等靶向药不应于化疗前5天内及后2天内使用。
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5.1提高免疫力的药物及保健品        胸腺肽α1(日达仙)、胸腺法新(和日、迈普斯、基泰)、重组人白介素—11、胸腺五肽、香菇多糖、黄芪多糖、参附注射液、参芪注射液、灵芝多糖、螺旋藻、虫草、黄精、黄芪、山药、灵芝、海参、速愈素等。5.2 补充血象的药物和食物        G-CSF、GM—GSF、地榆升白片、复方皂矾丸、升白胺(盐酸小蘖胺)、贞芪扶正颗粒、东阿阿胶、牛尾汤、骨髓汤、五红汤、鱼鳞汤等。        艾炙关元、足三里、气海。
& G+ i. @9 u! u) n# T注:吉西他滨:Gemcitabine,进口名称为健择(Gemzar),国产名称为泽菲、誉捷。        2 m& K. o3 @. W
紫杉醇:Paclitaxel,进口名称为泰素(Taxol), 国产名称为特素、紫素。        改进剂型有白蛋白纳米紫杉醇(ABRAXANE)、脂质体紫杉醇(力扑素)。       + `3 Z' _, d- f3 E& p5 ^+ O
多西他赛:Docetaxel,进口名称为泰素帝(Taxotere),国产名称为艾素、多帕菲。       
+ L* Y1 N, R; `$ q长春瑞滨:Vinorelbine,进口名称为诺维本(NAVELBINE),国产名称为盖诺、民诺宾,        进口和国产均有注射剂和胶囊剂型。        + P6 a- Z( Q! v
培美曲赛:Pemetrexed,进口名称为力比泰(Alimta),国产名称为赛珍、普来乐。
7 y+ X& ^, o. E: k# @5 q$ P' F依托泊苷:Etoposide,进口名称为凡毕士(VePesid),国产名称为注射剂:泰尔定;胶囊剂:威克,拉司太特,泛必治。
. i. h: k' ?; Y& g长春花碱:Vinblastine。     
- G+ Z; {. ^: B# Z% {( f+ G  顺铂:Cisplatin,DDP,进口名称为顺铂,国产名称为顺铂、诺欣。       
- h" b: H+ f: ?5 l5 J ?卡铂:Carboplatin,CBP,进口名称为伯尔定,国产名称为卡铂。        9 R! r0 }) |! x4 i+ w' ^& B
奈达铂:Nedaplatin,NDP,进口名称为捷佰舒,国产名称为奥先达、鲁贝。        6 T: A( _0 ?+ U; \
奥沙利铂:Oxaliplatin,进口名称为乐沙定,国产名称为奥正南、齐沙、艾恒、艾克博康、草铂、多令、辰雅、佳乐同泰。        络铂(乐铂、洛铂):Lobaplatin,进口名称为络铂,国产名称为乐铂、洛铂。
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) z" @3 |" U" P p. T; T" k注: 体表面积计算公式:体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529药时曲线下面积(AUC)代表药物的生物利用度(药物在人体中被吸收利用的程度),AUC大则生物利用度高,反之则低。 |