本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
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6 K$ |, j! W7 L5 M+ V达利全 Dilatrend: Z" ?7 K" n5 M& k2 }( K
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
# G; x% D) v1 q成份 卡维地洛 Carvedilol
0 N4 j( m3 \, {/ C/ E适应症 参见“用法用量”。, a& G" O9 j1 X, p. o5 B' u) u
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid,可每隔2周将剂量加倍,直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者,最大剂量为25 mg bid ;体重>85 kg者,最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd,以后为25 mg qd,如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日,qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
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达利全
# U$ l- h; f, l( E9 \, B成份2 O) ~* E' }1 S6 x: o5 N5 N+ D8 N% q
活性成份:卡维地洛4 @) k0 Y6 ]+ j
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。
1 d( x# k; Y# n6 l! x片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色(3.125mg),黄色(6.25mg),淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
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2 d' l' } J5 V) _药理作用8 z/ T% Z4 v( Z& _
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞,α阻滞,和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性,它具有膜稳定特性。! d. i' d) c0 S' Y! T! _& n
Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
0 n) s) p+ \) M! W. d( d卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。' S9 j' H, q3 n0 x0 P" q3 v" J
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适应证及用法% V, v- y; _' w! ]; G" F- j1 C
原发性高血压:达利全适用于原发性高血压的治疗,可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。9 ^: z' e3 s9 Z8 ?; h( N
治疗心绞痛
: |, w3 {2 V+ u5 G! L+ W治疗有症状的充血性心力衰竭:达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率,和心血管事件的住院率,改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗,也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。5 D4 F$ t6 A# |; H2 a8 ~
8 ?" @3 Q0 K4 w2 r3 Y- ]3 c剂量和用法
+ E2 F: o3 _7 @/ \9 {9 m原发性高血压! _1 _6 O" n8 Q w$ J* V
推荐一日1次用药。9 M' l( t; g$ R$ p
成人:推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次,以后每次25mg每日1次,如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg,每日1次或分2次服用。- ?0 Z! M$ h+ Q8 F
老年人:用初始剂量每次12.5mg每日1次,即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好,可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg,每日1次或分次服用。
+ E! Z* C% `$ Q$ i' w R" V治疗心绞痛
3 e x- |2 ^6 a' n# b" \4 l \- U推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次,以后每次25mg每日2次,如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg,分2次服用。
$ P5 |' {/ Z/ ] Y, {; \老年人推荐最大用量每日50mg,分2次服用。' n2 G* G" O3 {5 [$ G0 p; {
治疗有症状的充血性心力衰竭6 d( c0 {5 |# Y9 E
剂量必须个体化,增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次,若耐受好,可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次,然后每次12.5mg每日2次,再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤,最大推荐剂量为25mg每日2次;体重大于85公斤,最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前,医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理,有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时,再次用药应从每次3.125mg每日2次开始,然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状,开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续,需降低ACEI(如使用)剂量,然后如需要再降低达利全剂量,在这些情况下,达利全不能增加剂量,直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。& b% z5 s/ e& a9 j
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
5 i6 k$ q. u# |, u7 |' @- ~疗程
' j& ~9 j2 Q2 d3 N4 |. N! g0 l达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停,必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。* w* ?. U" T" u! Q+ A8 I6 M8 x
给药方法, p# W, W, n$ {) B
服药时间与用餐无关,但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全,以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
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) {9 m+ l, \- [8 |禁忌证- s+ D0 w* n) d7 z
达利全在下列病人中禁用:
: `* G5 d. t- i* N$ ~- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭,需使用静脉正性肌力药的病人。) g1 l# Y7 x9 ^( p2 O9 g- d5 u
- 哮喘病人( Q5 A- L# c% l4 y: C+ Q
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病人
' a3 r' j+ e4 M* E- 有肝功能异常表现的病人
. S% y: J9 s4 ?$ U6 [- Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞的病人
3 D2 L! \ u7 T; C! A% J* W- 严重心动过缓(心率小于50次/分)的病人
* Q2 S3 D9 j# v& V- 心源性休克的病人+ ?# F% N3 i. @' X
- 病窦综合征(包括窦房阻滞)的病人
. u5 W9 A/ ~2 }( h) b' ^ d# L- 严重低血压(收缩压小于85mmHg)的病人" l0 }5 J4 |) ]7 F* T5 }
- 对达利全过敏的病人
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妊娠及哺乳
* {# X7 t- L! v; b达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊,否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌,因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
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# B4 p( e6 S3 M贮藏4 V% ~$ a; A1 w
35℃以下保存。
: f5 k; A; t) c- H* y( i$ @# p: z卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。
8 Q& a( X0 s" n7 v4 x4 K4 S请在药盒内密封保存(光敏感)。
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; G5 k' p) e# K2 F* J7 q: P+ K- y包装5 g7 \% x, Z0 e
片剂3.125mg×10,30,100片/盒
0 a& u+ ?; g/ @' X$ e: `片剂6.25mg×10,30,100片/盒
Y( c* c) x& _4 i J片剂12.5mg×10,30,100片/盒
: w1 U" s) ~4 U2 Z5 r! s* }' C片剂25mg×10,30, 100片/盒/ @3 l( s1 D; J2 k+ H" q9 K
# c4 r8 K [0 a0 X* g康忻通用名为富马酸比索洛尔,为淡黄色心型薄膜衣片,除去包衣后显白色。% x- }; h. |! x' u8 Z& e
适应症:高血压、冠心病(心绞痛)。
. j% E1 G! f: S( ^: Q" u) S伴有心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性
1 {$ ^) d4 D6 }心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
$ ?* ^, E8 o4 q! k- j治疗。
- a- C8 j. G5 K; w5 mhttp://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a6 d3 n" Y- a5 {% }* \
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