本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
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达利全 Dilatrend
) q# ]2 m: Z6 g6 v$ S/ ^' C& B制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
9 ]5 ]8 ? N( C5 ]) D1 }. i0 o成份 卡维地洛 Carvedilol8 j" d" J6 D, K0 i+ P" A- {7 v
适应症 参见“用法用量”。/ p. o; {9 k5 s
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid,可每隔2周将剂量加倍,直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者,最大剂量为25 mg bid ;体重>85 kg者,最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd,以后为25 mg qd,如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日,qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
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% E" w. l) ~2 y* @达利全 & z& c- F( ?5 M; _ s
成份
o% c. T; j$ U& O" N- c. s活性成份:卡维地洛
' v7 H) e- I7 j/ g [1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。
$ b$ u% U: e2 Q9 ]片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色(3.125mg),黄色(6.25mg),淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。& n# v8 T, n9 h; N( k
! L9 b: u S( H: a P药理作用
$ z* E& K% u8 T$ L. `8 g1 n. B卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞,α阻滞,和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性,它具有膜稳定特性。
$ f: w. v) F% H- y9 I, VΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
' m0 l1 D) m K) Y卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。: _. ~0 |% E. k0 y
3 F9 g! b' E/ j \- R适应证及用法1 @5 q/ f" l# [! T7 S
原发性高血压:达利全适用于原发性高血压的治疗,可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。! R8 F+ o, C, S3 V$ W" Q7 }( y* i/ L. m
治疗心绞痛; O: Z% m- B- A( H7 r
治疗有症状的充血性心力衰竭:达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率,和心血管事件的住院率,改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗,也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
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8 u& O+ R9 S! c6 z+ q. R剂量和用法$ o- a9 I3 K' }" }; h
原发性高血压# Q" @( Z: W5 ]& B5 B9 x% ?2 `, ?
推荐一日1次用药。
! T' z' ~- i4 c0 U4 V5 x5 c成人:推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次,以后每次25mg每日1次,如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg,每日1次或分2次服用。( q; N0 [% L% X0 o' y
老年人:用初始剂量每次12.5mg每日1次,即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好,可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg,每日1次或分次服用。
4 B, G, Q% n5 {8 F) ]治疗心绞痛1 ~: v8 @6 p$ H9 `% Y$ N6 \* ]8 W
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次,以后每次25mg每日2次,如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg,分2次服用。! `, R$ z6 S* X0 u4 p1 \
老年人推荐最大用量每日50mg,分2次服用。
/ q) f7 V: E! R- e治疗有症状的充血性心力衰竭
# @+ g6 k- l0 C* ~% W剂量必须个体化,增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次,若耐受好,可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次,然后每次12.5mg每日2次,再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤,最大推荐剂量为25mg每日2次;体重大于85公斤,最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前,医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理,有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时,再次用药应从每次3.125mg每日2次开始,然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状,开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续,需降低ACEI(如使用)剂量,然后如需要再降低达利全剂量,在这些情况下,达利全不能增加剂量,直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
3 H% I, j' m3 O* j2 r* x/ F. P7 A尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。" t* x& O* x( B+ t* P- M1 L) }
疗程
7 t d6 x2 S. ~+ [9 I# x达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停,必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。3 }3 l) i4 N7 b4 ?) d: M3 f
给药方法
$ W o( _9 M1 A' A: V, q服药时间与用餐无关,但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全,以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
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禁忌证) `$ p9 q- q; A
达利全在下列病人中禁用:
4 H& P4 z( i$ b6 j' y- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭,需使用静脉正性肌力药的病人。$ s9 R: \; o8 c, Q. I6 _" ^( Y" k2 F
- 哮喘病人
" Y2 R. b7 e4 x8 L# k' S; w- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病人3 D( }7 t1 F/ y9 ?6 w
- 有肝功能异常表现的病人
% _ v( _# s( E6 C4 v- Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞的病人9 Y" D3 g8 Q" ^7 {
- 严重心动过缓(心率小于50次/分)的病人3 J+ p& i' V+ k8 e( H* L, Y
- 心源性休克的病人
0 W( N( `5 w* j& L" l3 n- 病窦综合征(包括窦房阻滞)的病人! C/ o0 p" q% _( V* \
- 严重低血压(收缩压小于85mmHg)的病人. k: I0 C/ S; r" j x
- 对达利全过敏的病人7 N9 K/ d8 V' i; m" D3 s
2 O4 @' C1 K* k7 k, m妊娠及哺乳6 N9 O5 H# l8 w
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊,否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌,因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
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贮藏* T' P/ W/ ]! {$ {4 o
35℃以下保存。
0 {" F5 O7 f) J; V( {! \2 @4 e卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。
& c1 }5 n3 T( E0 i3 O; u' U0 H请在药盒内密封保存(光敏感)。: U/ ^! n, s( v/ t% j
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包装
. e1 Z% g& y6 U# r$ a' B J片剂3.125mg×10,30,100片/盒5 } s$ R( p2 P0 c
片剂6.25mg×10,30,100片/盒
/ o+ k% J R+ m+ N" T# k: b片剂12.5mg×10,30,100片/盒
! \7 \9 q% H6 B3 g5 `片剂25mg×10,30, 100片/盒4 p& U# T; ?! v5 n! Y
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康忻通用名为富马酸比索洛尔,为淡黄色心型薄膜衣片,除去包衣后显白色。! c( \2 v1 Q5 [- U6 d8 [" i2 {
适应症:高血压、冠心病(心绞痛)。
: u' H' x" X, y2 {+ u& X; \伴有心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性
x y1 H* s6 s8 c# q0 {- _2 n9 F心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
4 i; Y s1 Z" A9 F治疗。- M7 M; r0 D/ y- I: D! {
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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