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急性间质性肺炎(acute interstitial pneumonia, AIP)- _7 ?4 N8 }" Z/ |' _% A5 U8 x, F
临床表现:起病急剧,发热、咳嗽和气急,继之出现呼吸衰竭。
0 S% N' `7 r6 g2 F( W2 Y/ ]/ ~: V. _病理:
$ s9 E' I) N. |$ D/ ]. `急性期(第一周):以水肿和肺泡渗出为主;
! C. x: o: n9 t2 d6 G1 {$ |增生期(第二、三周): Ⅱ型细胞肥大, 间质水肿引起的肺泡间隔显著增厚, 成纤维细胞增生;
! \: D9 k1 M# a) @0 N纤维化期:肺泡和间质内纤维化。
3 t- |* O( i* E2 kCT表现
6 q+ V3 o( O5 o6 I0 M两肺大片状、斑片状或弥漫性分布的毛玻璃样阴影
* K2 \" J% v7 t牵拉性支扩,易发生于段及亚段支气管,见于增生期及纤维化期0 I- f% d, `- F9 {+ T0 ~
2/3病例可以出现实变) k, U9 P3 b, f8 n3 I& A5 b4 M$ {
少部分病例可以出现蜂窝肺及肺扭曲* i/ U, p! v- K: ]' g+ g. @
胸腔积液$ }7 S6 ^) ]3 v& R9 b" u
诊断要点:严重的呼吸系统症状+磨玻璃阴影+牵拉性支扩" Q) [% X" r% n4 G: o e# x
症状及CT表现与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)类似 |