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急性间质性肺炎(acute interstitial pneumonia, AIP)
. p- g2 i6 h1 v# }+ Y临床表现:起病急剧,发热、咳嗽和气急,继之出现呼吸衰竭。 2 V' z( ~' N2 U/ ~
病理:" v+ ?+ v% E( T7 t; A6 @
急性期(第一周):以水肿和肺泡渗出为主;* M3 i0 j; E9 F
增生期(第二、三周): Ⅱ型细胞肥大, 间质水肿引起的肺泡间隔显著增厚, 成纤维细胞增生;$ f1 e0 e9 Y+ G
纤维化期:肺泡和间质内纤维化。
! v* d) E- O( I% _$ jCT表现/ t" D1 H+ M) U: l B0 z
两肺大片状、斑片状或弥漫性分布的毛玻璃样阴影 3 A( n, d. A6 z2 L# _: u" M
牵拉性支扩,易发生于段及亚段支气管,见于增生期及纤维化期
2 A9 B8 c! {7 q* }$ A j2 y2/3病例可以出现实变
+ {2 n* T+ N6 @% q* B3 H少部分病例可以出现蜂窝肺及肺扭曲
3 ?+ b1 D! C, p* Q/ K胸腔积液7 g- k! h. M' j) H$ \7 R0 f+ u
诊断要点:严重的呼吸系统症状+磨玻璃阴影+牵拉性支扩2 G: ]+ c- b- f9 c* L9 S1 a
症状及CT表现与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)类似 |