不是尽力而为，而是全力以赴！只想久久留住你。（马姐已于2014.4.11日凌晨逝世）

好梦成真 发表于 2014-3-19 20:28
# y6 O: P: ~6 k/ f1 s4 n太感动啦！祝愿阿西有效，马姐转危为安!

谢谢！相信马姐一定扛过去！虽然目前马姐还虚弱的不得了，无法说话，无法有神睁眼睛看你，无法吃东西（喝点点米汤，几十毫升吧），马姐加油加油！！！

等待奇迹出现 发表于 2014-3-19 20:25
$ j2 K% e5 A1 [我也经历过，母亲现在好好的，加油

嗯嗯，一起给她加油。
" B% n9 V. i0 y' C2 ^/ t刚刚来电话，昨晚没睡好，要继续吗啡吗？？纠结纠结，总觉得这样打吗啡不好。
, V9 q8 m' r. [. h" P& R; G+ E# J6 h有好法子的朋友们给我留言吧，我得赶去医院了。QQ12597077

回在病情帖：
. V2 z( P# T3 q# p
一、手术捅了马蜂窝之后，靶向、化疗没完成扫荡马蜂的任务，致使多出好多马蜂，这是属于不如不手术的典型例子。

/ n3 X' J6 y5 t3 }) J, n, C术后CEA的倍数级的上升足以表明特罗凯无效，但刚切除原病灶，低癌负荷起来到反映在影像上用了几个月的时间。估计医生信奉影像金指标，而不怎么研究肿瘤标志物，所以反应慢了，导致让癌细胞获得了几个月的野蛮生长期。

               CEA
2012年11月24日  15.89 单位体检CEA指数15.89，逐步排查，发现肺部肿瘤
                      2012年12月份确诊肺腺癌晚期，并于12月25日手术摘除原发病灶。
3 U$ k1 m6 [9 \+ M) p. `2 q                      2013年1月4日开始吃特罗凯，5、6月份耐药，
: T% }; x( s  r4 ^: |5 A2 U% C2013年03月27日 104.9
2013年05月04日 187.7

8 y0 v% w" v" l" n# Z6 W
  f& @( \7 h, P二、癌负荷上去后，化疗只体现弱的防御效果，术后初期癌负荷轻的时候上估计更适合。
6 O+ z, X) f. }1 V! `
; W! S; b' F1 t  B2013年06月13日 275.9  6月19日、7月8日、7月29日进行三次培美曲塞900mgdl+NDP130 mgdl化疗
) Q7 U6 p- w5 N+ o. |) a2013年07月05日 291.6
8 m" `" K( ^0 i, s2013年08月02日 318    三次培美曲塞900mgdl+NDP130 mgdl化疗，评估结果无效
. v8 R# }5 M" X1 V" F1 ~
8 U  n9 J( l( k8 f9 M( y" Y4 u$ ]
$ X$ J* z( P& ?  r* V5 K6 A9 w
三、克里唑替尼和AP26113对大多数癌细胞有明显的攻击效果，尤其AP26113的攻击力更强。
  i, Q6 R* U1 v  \1 E. F; X9 m
! X. p, g" d, B- E  l但非常麻烦的是，在克里唑替尼和AP26113的强力攻击下，有部分肿瘤的剩余尺寸仍有几厘米之多，这小部分原生就对ALK类靶向药耐药的癌细胞的规模并不小，这是克里唑替尼和AP26113用不久就进展的主要原因。

0 e0 i* r! F# h6 X* K7 x
& O8 G% `) x' z% t0 d4 @$ K2013年10月19日 289.2  2013年8月19日开始吃克唑替尼，开始药效特别好。
* q: x4 D# L2 r* p" P                      11月初开始感到吃东西噎，吞咽感到困难，怀疑克唑替尼耐药，肿瘤增长压迫食管，
2013年11月26日 270.1  11月底12月初，进食困难加剧，胃部疼痛，咳嗽，于2013年12月9日开始发烧，发烧一直持续一周时间，
                      最高烧到39.2度，期间食欲差，几乎不能吃东西，喝水吐，人消瘦无力。
  O7 z3 J/ [& Q! f; c; W                      2013年12月9日停克唑替尼至12月19日住院，
! ^/ A& d) L' ]: j* l) \/ F7 l
2013年12月19日        12月19日开始服AP26113至今
' Q! J( I, K. M& a                      右肺下叶脊柱旁8.6*8.6 明显不均匀强化，中心见囊变区，食管下段、胃底贲门及肝上缘受侵犯。
7 v0 }9 f# n  \5 C& I                      右肺野内见多发结节状影，边界清楚，较大者大小约2.3cm*2.2cm,轻中度不均匀强化；
5 @3 y# R6 F7 H                      小网膜囊区及腹膜后见多发肿大淋巴结影，融合成团，境界不清，

               0-6.5  0-25   0-6.9 0-27   0-35   0-3.3
1 G7 K9 n( |" b* T: o5 i               CEA    CA153  CA724 CA199  CA125  CY211
) z: o% E3 @3 O  {2013年12月19日 145.1  601.00 --.-- 373.90 586.10 -.--  12月19日开始服AP26113至今
6 C$ T& m  j# I! a5 t4 {2013年12月26日 140.90 656.00  1.58 403.10 938.30 -.--
2014年01月15日  51.80 377.9   1.36  87.16 797.8  1.99  2014年15日吃AP28天
                      原右侧胸膜增厚、纵膈及肺门、腹膜后多发肿大淋巴结，肝多发占位，均有缩小
                      左侧心膈区食管下端周围见不规则形软组织肿块，大小约5.4*5.1cm，境界欠清，呈不均匀强化
% u9 x- H: J: i: C+ Z5 D                      左侧腹腔脾胃间隙可见一巨大囊性包块，大小约20*16cm
* }! v/ ~1 J1 H  O/ l0 ?
# C: Y& C- @( Y% ^7 E% L0 Y2014年02月19日  46.87 300    --.-- 116.8  322    -.-- 2014年2月19日吃AP两个月，体检结果如下：
                      左侧心膈区食管下端周围见不规则形软组织肿块，大小约7.9*4.5cm
                      纵膈内见肿大淋巴结，大小约为2.2cm*1.9cm
4 G" t3 i  R" u( V) W5 c. C                      左侧腹腔脾胃间隙可见一巨大囊性包块，大小约9.1*7.2cm，界清无强化，
0 p2 j3 N! b: c( L
/ D) Z5 w. t# Q$ g0 T& H2 n4 v  G
7 o6 F9 g6 Z+ ~四、肿瘤尺寸大的情况下，VEGFR类药有效的概率大一些，所以吃阿西后短期缓解。

5 t/ F7 s( a+ R$ D
五、即使克里唑替尼、AP26113、阿西有效，恐怕也奈何不了那部分原生就耐药的癌细胞。在靶向药很难有太大的进一步攻击效果的情况下，单靠靶向药或化疗估计也控制不了太久，恐怕要对癌负荷重点位置（就是尺寸较大的肿瘤）进行姑息性放疗、氩氦刀、粒子植入、姑息性手术等局部手段进行处理，希望能有效吧。

5 L4 a/ P5 s7 e) y3 J4 c) C（抱歉，我家的方向是EGFR，不是ALK，提不出太特别的建议，只能帮你到这里，短消息就不回了。）

很感动，祝福你和马姐

马姐口腔溃疡开始了，郁闷郁闷！！本来就吃不了东西，可怜的马姐。。
1.        复方氯已定含漱液(将地塞米松磷酸钠注射液 5mg,2支用注射针注入到里面)：每天两次，每次刷牙后。
- k; g7 L: z) c! Z2.        康复新液：每天三次，每次吃饭后。
. y- f$ `& s* O$ u3.        复方苯佐卡因凝胶：涂药，随时可涂
4.        重组牛碱性成纤维细胞生长因子：晚上睡觉时涂上。如果中午也睡觉，也可以涂上。这个很小一管就要78块，但主要是促进愈合。
  w' }3 w: _3 n

看完了几次流泪，真不容易啊，加油马姐

母亲试克有效，服药当晚半夜第一句话“阿弥陀佛”过来劲了，没有在用吗啡了，药物有效很重要

加油，爸爸 发表于 2014-3-21 09:41
, H3 r2 p; E3 V7 L7 b3 F: _很感动，祝福你和马姐

. e$ T: F- D1 [6 B& g2 \6 `5 v, S谢谢大家，我们一起努力加油！

珈蓝夜听雪 发表于 2014-3-21 19:29
# x. T" j- D) o- D看完了几次流泪，真不容易啊，加油马姐

% _* `& @. I+ |, O' A$ y嗯嗯，太不容易了，但没有办法只能这样步步惊心走着。。。我尽全力了，至少我无憾

等待奇迹出现 发表于 2014-3-21 21:28
母亲试克有效，服药当晚半夜第一句话“阿弥陀佛”过来劲了，没有在用吗啡了，药物有效很重要

哦哦，，祝福你母亲克长久有效！
之前用吗啡副作用有吗？