憨叔,雪绒花大姐:* ? [2 I2 o$ g6 T* _. R
0 @! X* T+ ?: }5 l9 Y1 F3 M
11月28日CT结果已出,如下:
$ J: }0 C/ {" }+ b* r$ B8 N$ n
0 f& x8 o: z% f+ Z" @部位:肝胆胰脾平扫,增强扫描 A% p& r' w `0 O5 j: k$ r/ u7 y8 |
. v' w& D" O8 {+ N; W3 q! u影像所见:
( N6 L; L- j% } 肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝右叶后段肿块影,周围见数个小圆形低密影,边缘轻度强化,门静脉期及延迟期呈低密度,门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影,病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影,双侧胸膜肥厚粘连。
2 Q3 Q# E0 I1 i b+ j5 Z! Y$ Y4 i! k/ l2 Y8 L
诊断意见:
! A) r7 x* P: F: P 1.系“肝癌介入术后”改变,肝右叶后段占位较前略有缩小,肝内多发子灶较前略缩小,门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。/ b2 {$ n, h! K: w/ Z. G
2.肝硬化、脾大大致同前。: B6 ?+ f* v! X0 E) k0 n, d
3.双下肺纤维索条灶较前减少,双侧胸膜增厚粘连较前减轻。( h, b6 H k) j0 d/ u$ F
. m5 Z7 `/ `0 q1 E O4 B! m: E
! \. N! P; F! x* w憨叔:
5 }# U1 i' q* m* D6 b( H( x4 I6 _& A5 T. I! P c5 X' [6 t
1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,这次却有了,这边医生说两种可能:1.炎症;2.肿瘤。请问有何良策?- Z8 t7 l4 b+ R7 X7 {6 i$ Q
7 Y, t9 d% q% Y4 g& ~
2.针对高D-二聚体,您之前说过不表示血液高凝状态,有可能为肿瘤或炎症所致,父亲最近还有咳嗽,但不剧烈,嗓子眼痒,我们估计是不是炎症导致的,用不用加以抗生素治疗?您说去大医院血液科问问,最近准备去,但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃?吃半粒一天?看到D-二聚体高我们始终很担心!
7 W- l8 @1 O& N9 J
" H3 I5 v% \; A5 ^0 c$ R' n 3.碱磷酶,Y-谷氨酰基转移酶,亮氨酸氨基肽酶很高,雪绒花大姐说吃优思弗,我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么?1 c' @. R* E" `$ {
优思弗用法用量请指导!+ d& @4 l* x2 F0 K
! I5 U* r4 F6 A5 {8 ]4 k' Y 4.自父亲发病以来,各医院都说不具备手术及移植条件了,所以我们一直采取的药物治疗,根据现在的情况,或者将来如果再好转一些的话,还有无手术或移植的可能?请教憨叔!
: ^5 o* w( f5 p% J! g _3 X' F! i
. b! v# f4 A/ Y% J5 _ 非常感谢您们一直以来的耐心指导!! |