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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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121743 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑 7 l* R" u$ Y% H  V& a, {$ t3 O
0 }% ?! B2 W0 r  Q$ r
12月25日检验报告及CT报告如下:
) H1 ?9 P. s# o. G: K: a9 {% n2 w
# U- Y8 x( c3 J+ Q
# W# c! e# e( ?& N1 r7 [ 1.jpg
! a7 ~$ W2 p, ~* h
' }/ {" k  v9 A- l! @5 H- V. n& E& U3 S7 }! L; ^+ f! H
5 Y: v* l3 G# c" R  M, V
2.jpg " Y/ G8 U6 G8 y" x3 A  R: l
; `* Z. ]3 b3 \+ ]% J; Y3 \) S  i& D

- U7 }0 x- |5 |& B$ d注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!5 G7 [: N1 ?4 O0 I6 Z
- a% b1 c. g5 f+ U0 E
# I' E2 L, q9 A3 \
点击图片放大0 e( w( }7 J) H

" P4 `/ _! G) H/ d. ?5 k" i7 v# e% R) q6 e
目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥4 |$ J3 `# Z( i! c- [
/ g8 X1 Y; v8 U6 N7 U) F% h+ t: z- ~
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫3 F$ h0 z5 N9 R7 a5 M' Q! [

) t* ]: C& u+ h' w+ L影响所见:6 ~% `5 W8 s% U
    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。
: p" F/ o: I0 w6 v  D9 O4 m! ?    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。, F+ X6 Z8 {! [1 ]2 C0 e

, L, v/ F) f. y; r诊断意见:
1 L7 @+ d4 w4 J+ B* R    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
' a$ H% {2 {, y5 s: D    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。3 W, Z- N1 s6 H
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。

; J& {3 A7 v! |4 O' D5 ~8 x, e. h6 m. `0 G

; q/ [% L$ R3 a2 B憨叔您好:& u* z  A" y8 q3 B# m3 k; z

3 D- z0 q! u& Z6 g   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?( g  \: T8 C1 H
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?
2 D0 b2 W. q2 i* i( @) p& V   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!' N$ k% [" k1 D6 v0 d( K' u
   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。7 B4 U8 X7 n, Z) O) @& G2 ?3 }
   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?7 w. T# |: o8 f
       请憨叔及各位高手指导!

9 T8 ^( f  S4 [. V/ C- i# I$ }3 p9 E" `: i0 r5 r, `/ E
! l. Y, A4 z! w
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
3 ~  A# G+ Q5 S' ?. U, d
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。4 d, f( j7 P' h3 @; W) g
如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21 ' [- A9 O3 p- T3 J; e
12月25日检验报告及CT报告如下:

8 U# q* G+ y1 I7 `: }" YCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。& n- [+ F# k/ C* I' C5 B
平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。2 b; I- d7 A$ a% n' l0 R
胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21 9 h1 ]  ]" r% m
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...

" M5 u$ G  N, ?( x憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21
+ S5 Q! w$ S* H  x' NCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
1 r* g' a- ?- c7 k. @) @; |& [平安和BKCU ...

) V6 @5 F5 E4 ]/ c. {' z$ W请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑
+ c3 c- [# Q* ]' {7 D% L$ @& N' T
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37 - q4 B# w' r( ~
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
) ~; {- O/ a( \% J3 k
) z+ s8 E! N: O3 d, b2 \
他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44
) h0 K6 f" q# t! f熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。

1 r, `( N2 Z  A4 ]. S好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
$ m: z/ P9 d% b9 [5 \5 Z- a
[size=4]2012年元月14日检查结果如下:
8 i/ _% D/ S7 q" K: d
' L; M( G# b3 ?; c# D3 f% h 1.jpg
! _6 [: Y6 y3 ]$ Q' Q
) j1 \7 Z% ^7 P5 K4 q0 Y注:点击图片放大
6 ^( Z$ M- a1 D. N$ A& ^+ _3 H; p! W
憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!
* L) T; T1 A. k) \" D  `- g* u5 b! ^5 A( D
父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。! M/ Z3 `/ h% [, |' x9 G
* B- z$ q6 w' x, R; V9 p
请问憨叔及各位高手:- s$ C6 r9 s/ c6 M3 |/ H

/ f- Y( x8 t/ R" f一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?  ^" B- ?1 N' t1 W0 ~* ]
% F, c" ~3 V. ~* |( h9 N, b, j
二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?
2 ?+ f  ]( f- ^! ^  B0 s! ~3 V7 s) m; o! W8 a$ q& z
三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?
/ ?8 c5 n8 @& x4 C8 p) A3 t' Y1 e% @) D4 b+ ~! O5 N3 q
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
! B3 P7 X! V4 n3 m- }. o. }买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。. A- p" d: j& B
继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。4 d0 T' l0 d( u
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09
7 l& |% O- c$ Y9 K输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。7 p6 M$ h( ]; |( d( y4 y- i+ Z
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...

! N) h3 j# a' h* j憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?
5 g$ l% y* X! z- x: ]' ]
3 Z# o7 {( [4 Q& z0 ~+ R9 F' r9 `" `另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?
+ z. @7 Q% l" @) k4 H& ]/ g4 p- u: l8 S# W0 n
非常感谢!

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