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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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121664 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑 ) Y+ w+ O# c& F2 J4 K+ N
" @- Y7 I2 a9 j2 S$ p
12月25日检验报告及CT报告如下:
/ u) }! J7 b9 n  w* g7 I4 {7 b- \  z/ c
( n  s0 o7 a: _+ Z% V
1.jpg   ~1 e# V$ M" N7 u9 N2 g4 p' o

: ?# }$ @# m: K8 U0 n# i# P8 b" q, F1 r& l$ \. y: Z

8 L* h" f: R9 F" q. l8 m  I) ~ 2.jpg ; g7 I0 b( [+ ?

8 o) J  g& U% Y+ p' j4 }5 y+ R3 m. P4 ~. K( ]& K7 `8 E
注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!' Y  [9 M/ b) z2 P* @
( F, K; N; F9 l3 z) A

; S- l6 r7 W6 X2 Q3 i点击图片放大
2 o' O& f8 f# s, X, H& x, C
( r! b" H3 Q  M, x9 g$ h4 g# G
6 m8 Y5 m/ c! c+ }1 t目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥
2 Y9 `& R' g. m" E0 i- K$ c( R+ ~% _
) f' [/ M$ J9 j! w" N' s7 |
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫
& T. _) k4 g( u" e! j2 ]
: U! V- H' h4 G5 F: E, ~; u0 M影响所见:0 {+ R2 Z1 }) t! Z
    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。+ N$ C% N) Q6 T0 B
    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。
1 q0 x+ K; G1 b( ^+ x# k7 a+ A% [- l$ G5 ?% X4 G0 y* M
诊断意见:: f" ^# [6 G9 h$ M
    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
4 f# z6 f' {" A" f" q2 D3 H    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。
! G) Q% k- d0 {5 ]    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
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憨叔您好:
7 c* I  e! X+ V- ]
9 K; x- n9 P9 t% `6 o! k   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?
6 w5 m) {! J! m. h   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?! f$ N$ B& W8 [8 I% k
   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!3 ^4 W6 w$ N1 |- E0 o2 h5 s
   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。- E+ L; h; r- B3 g9 s3 r
   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?7 h+ m7 [8 P0 }
       请憨叔及各位高手指导!
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憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

, l( ]. h. z% ~* a" n+ i" @6 b) R读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。
( X! L6 O7 I; |5 M9 E6 U' k. \) P如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21 , ~8 q9 V1 {. R9 Y" j3 w
12月25日检验报告及CT报告如下:
# S) `  O+ X3 j' _
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。- I; S" U- W/ F
平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。% ~% a: P! i* `. x2 b/ K4 M% @
胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21
  j( {  T- k8 Z( C% c读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...

/ j. s  Z: j. M  a: B, M憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21
8 V3 ^+ P$ m2 p1 r0 q  ECT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
3 Y5 g( w+ k: {/ s平安和BKCU ...

# ?0 }: p% q( C! `5 F" n* [请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑 4 L% W$ r/ u2 k
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37
1 P1 i9 k+ J4 `  c请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
" `7 @6 J2 j0 a: T8 |1 S4 a- J

+ {+ a! {/ c! `3 m2 p他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44
% M) y1 H# k, q# j4 @. a熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。

2 c0 u6 [; _* _: c. H2 t& \, b好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

  v# d3 B; U, ^' J, z. _! {% q9 E0 c" ^% _[size=4]2012年元月14日检查结果如下:% d! q0 o1 W0 I

- _1 |/ _1 z( |  f, c. K" z0 h 1.jpg
; Z$ t. C' ~; o* z0 e# W9 e/ E: r3 z1 {, Z0 C5 x
注:点击图片放大
2 d" z/ q2 m) v% M1 v6 J% h# L; B5 ~0 i/ \! g% S  t
憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!4 _3 P  Y2 C1 O/ U/ o. C

" z4 w; W8 x4 S, H父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。
( q( `$ @* R. M" I: c9 j! }' O5 B9 t+ S0 _
请问憨叔及各位高手:
6 L* J2 Q: y% |' k9 `9 D+ G" A& M& n% m9 h8 b
一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?4 }# _9 [  A" ]1 z* f

5 I! N  F  R4 k) K二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?
9 @+ L  S. k/ j, A* v, I3 T; ?2 S* [
9 X. g) j$ J* a& |) {3 ?# X0 k7 E三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?/ P$ e4 F5 W% I, [$ n; ]; T4 n) j
4 h' `& F, k+ b7 {5 ^
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。1 f: c/ ]5 m2 B
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。
$ ?. X1 O/ W, S$ z继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。# L! I; p5 f  |3 N" t8 d6 t5 ~, z1 k
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09 " i8 k* E+ j2 e5 W0 F) t
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。9 D) o2 t/ j) x- y/ `
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...
4 q/ H9 G; W+ k: E$ K* k
憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?5 f. ?% {1 [) v" \* G5 L

9 B2 T+ C- G0 }+ @6 h! z; {) t另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?
# E& \8 n1 [+ F! C. V) H
4 S4 K% a0 b4 p- s: s7 F- G7 I9 u7 F非常感谢!

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