最近一直比较忙,没怎么上网,我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的,医生也觉得可以,从10月23开始连续三天用药,第一天阿瓦斯丁,第二天健择,第三天奈达铂, 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别?烦请给点建议,特别是奈达铂,好多人不知道这药,你对奈达铂的看法?不如卡铂?顺铂?( O+ x2 o+ X% \8 i% W
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+ y( x$ ~% {+ \1 u( c" E2 r1 F0 U2012年10月24号阿瓦斯丁,当天液体量不多,没任何不适。
8 {& T% ]" O* i& p; b) @* w) \2012年10月25号健择,当天液体量依然不多。感觉没有不适。
+ W0 g5 m! U: F* A+ U2012年10月26号奈达铂,当天液量是之前的将近一倍,没有不适的感觉,然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样,每样化疗药都是单独使用,然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的,或更好,请有经验的朋友给点看法,为什么不是一起用上?/ q% B/ O8 r9 r% j+ z5 p6 [) C/ B
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2012年11月1号,今天是母亲二线化疗方案,第一次化疗最后上药,健择。这次的化疗与以往不同是,3种化疗药都是分开使用,第一天使用(也就是2012年10月24号)阿瓦斯丁。第二天(2012年10月25号)健择。第三天(2012年10月26号)奈达铂。然后停6天(也就是2012年11月1号今天)又补充一次健择。
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8 S( V( O R7 Y0 s这一次化疗的方案大伙都说不错,副作用目前还没,查了次血常规全正常,至于效果还有待第二次化疗后在做评估,希望对母亲有好效果,目前情况还算不错,没有任何不适的症状,但接下来的问题太多,脑部问题,放疗科的主人建议没症状在观察。# x, D# z- h% `5 n. {" W
母亲目前身上有5个部位的病灶,脑部,双颈淋巴结,肺部,肝部,左肾上腺。哎,接下来的路都不知道要怎么走,老天啊!救救我可怜的母亲吧。
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/ q: K; F) U' R" p/ B最近这段时间特别忙,母亲的一些情况还未及时记录,从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗,阿瓦斯丁加健择加奈达铂,白细胞及血小板都出现大幅跌落,
( e/ J$ E2 q" J- G. f0 T2012年11月5号:白细胞2.2(标准4-10)% D: j) l2 l$ g+ j7 V t" v" A
血小板86(标准100-300)1 `& b! q; z; w- @: S
血红蛋白135(标准110-170)
, H" l+ K5 k# I4 n1 l9 q9 P, j& p$ ?4 N- G 中性粒细胞数1.03(标准2-7)* r0 ^; n' ?# s ]9 i3 y2 O2 g
医生给的建议是在观察,如果下一次检查有升高就不用理会,如果降下来 就打升白针及血小板针。
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: P# a% {; `0 u2012年11月8号:白细胞1.4(标准4-10)
0 A5 T, h7 l4 I6 a 血小板48(标准100-300)9 T6 X l0 e8 C9 M
血红蛋白124(标准110-170)7 K& I' u) l8 O
中性粒细胞数0.29(标准2-7)- d( {% \5 I, w* d
医生要求马上打升白针及血小板针,国产各打5针在做检查,如果是进口就打3针在做检查,考虑再三还是决定用进口,我的理解副作用少,效果好,也许过于片面, 今天2012年11月9号打第二针,医生让明天下午打第三针前在检查下,看是否指标都上来了,我自己感觉,如果明天指标都恢复到正常,医生也许就建议不在打升白针了,如果真是这样,我建议病友也可以用进口的,貌似进口比国产贵了接近一倍,但细看其实差不多,因为进口用的次数可以少很多,算起来也差不多。 " j. V( T! z4 h8 E; W. i
; _# q' j; X, B, g2 s到目前母亲的状态还不错,没有特别的不适,希望母亲能越来越好,老天保佑我母亲
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2012年11月10号:白细胞16.2(标准4-10)
/ P+ c. M% _/ T+ I 血小板51(标准100-300)& C* L1 U- |' C3 L9 m/ N: j
血红蛋白132(标准110-170)+ s% T1 t% F& W
中性粒细胞数13.93(标准2-7)
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% ^2 V% _# ?7 c' K: p今天医生建议只打重组人血小板生成素(第三针)。 重组人粒细胞刺激因子暂停(共计使用2针)
2 c% n4 J/ y6 r& c医生说:白血球和中性粒细胞数升的比较高,过二天会自动回复到正常值,
/ ~$ T$ T# [. @& J: e# I进口的升白针效果的确是非常的好,只打2针就升的很快,虽然是靠药物来提升,但也是没办法的办法,到是升血小板的针效果一般,目前还在观察中,; w: w0 ]$ j* x, I- h1 ~; U! A7 `! I
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# r7 s3 S7 V r- y" E1 L2012年11月11号,今天医生建议升血小板针在继续打,升血小板比较慢,正常需要打5至6针才可,
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, F% j; r, M* t% U }2012年11月13号,今天检查血常规,白细胞4.7(标准4-10)
6 Y* d8 q# O0 E2 N 血小板290(标准100-300)
8 N9 k' k0 I$ h7 F- q 血红蛋白140(标准110-170)
2 b/ w- F& P9 G) w 中性粒细胞数2.77(标准2-7)
- r, |2 w% Q2 |' o3 g; q此次化疗后共计用了2针升白针,5针升血小板针,恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗,今天和医生沟通,想让母亲在休息多几天,医生表示可以,不用那么准时21天,可以推后点,但不能超过1个星期,所以就定在2012年11月20号上药。
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2 t" |, M$ K! g$ Y2 h, p7 v' g6 s) c
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, L* T/ Q- u+ Y9 U! p2012年11月13号,今天特别开心,因为给母亲做的检测ALK报告出来了,是阳性,突变!太兴奋了,给母亲治疗的方案又多了一条路,而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴,医生的建议是维持现状的治疗方案,ALK药到后面在用,不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物,等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后,做评估,但不管怎么说,现状心里多少有些底,知道了这个药多母亲有效,目前情况除了化疗,还要继续观察脑部的情况,必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。3 F# S; P2 }$ {2 V, U6 p& o" h% s
1 D' u/ s" c; N0 `+ bFISH检测结果:! c! R+ [. }& q# G
荧光显微镜下所见:1 {# E- z( B+ R. `2 i
肿瘤细胞中可见明确分离信号。' B$ T7 ]0 \# W! ?3 A- q8 Y
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肿瘤细胞数 50 [2 c' J3 |, e/ ?
阳性细胞比例 >50%2 f/ q: B, v3 W: u9 g3 ~
/ L4 e. x9 z. ?1 Q, Z- I+ v* d提示:ALK(2p23)染色体易位。
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