母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
5 m2 w  Y) E& Y; y                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
/ D! Z% r4 L0 L2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
3 K7 [3 j0 M" v$ ]  Q% v. x2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
- u& M6 a4 {4 A# \2 \$ Q2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
8 b3 i/ F1 }$ u/ v
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
' W0 ^' K4 I' E4 z3 b+ a4 Z( }- q! R现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

之前每月打一次伊班磷酸。
$ g" K8 P7 K& f9 q8 p6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
& g/ U' }; V' I: D; R+ L
4 Y7 L6 j/ y2 ~% `) m  _希望XL184能止住腰疼。
7 j+ e7 J; p/ R3 z0 z3 j6 G4 Z% [准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
( \5 L# ]4 i) B; m  X5 U2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
* s7 J+ ^7 |3 y- H
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
% x5 K. J' Q+ S/ k现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
' r* o1 `* o* j  O9 J这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
6 X  }& h6 i: H7 V7 i  |如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

下面是治疗过程：
2 s! E9 l: A! Y- O4 P( y时间                    cea              备注
+ z) b4 M" {; ]5 X! @2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
8 u8 U2 x' g5 k" Q# y/ r( O8 v1 r                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
& `, K9 y  x/ h1 T7 v' S7 v$ M: `+ W2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

8 c1 m/ ~4 I% Z+ X) W& n6 i  p已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
3，使用止疼药物
  K$ Q  V" e: \3 x7 I
  `& g3 d1 @( C% [  O1 {5 x短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
! t/ a$ D2 h: w" \# C6 I
针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
& ]7 f) O5 K7 ?3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
. d# u+ j# C4 M. \% P# V$ h8 a4，射波刀。不了解，还在咨询中。
9 O7 D5 q5 B. p  K% v
问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
9 V/ r& T( M4 \* H# T# o2 u9 z问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

# e/ Q0 k# H) d- r6 d请大家对用药提出建议，非常感谢。
/ x3 \2 R9 n2 I, B) ?# t6 ^" @

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
* j# ~: l! j9 c+ A/ I7 ~3 k5 R5 |2 E老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
& z9 G$ ]& l9 m  c送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
. x+ L( W2 ]. @/ I1 m6 B6 d本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
/ R# K% g. ^4 C/ r0 J5 H享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
) `% e5 k- f% Z, D看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？