妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。4 j) B: @( ^" E: ?; E
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下面是治疗过程:/ d# g9 |4 @9 ^5 {$ D9 H5 n! G
时间 cea 备注
3 O- z1 s5 X0 _6 i# H! d: x' W+ l$ l2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。* c6 ]& z; x3 j1 f
随后DP化疗两次,每次CT均无变化: [- O2 A! Q4 y9 t4 m. X
2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化( S- E5 K4 \4 J. Q8 j7 R* H
2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化
7 B% W/ ^; d) D' O& ]2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。/ y4 s& I1 G8 R; I/ ?. t2 O
2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。" F( D, b9 g; e& y% [; i4 A) Y& ~! m
2013.08 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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( ]( [, ~5 k7 N" r2 R# S已经实施的措施:" e2 _; ?) l4 H- k0 \1 k: M/ i8 c
1,开始服用正版特罗凯。(有点慌了)( @3 @' ^( [, U6 m
2,使用择泰- r5 B$ u& d$ ` v$ I
3,使用止疼药物
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短期目标寻找方法止痛,让病人能吃东西增强体质,再做下一步考虑。+ r! a: m1 ` s3 ~) D
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针对腰椎做了磁共振,结合病人现在身体状况比较差,考虑一下几种止疼方法:& e/ b# U) ^+ C+ N9 ^7 O3 a
1,局部放疗。7 b! |9 f0 Z* r Q( F j& U, Z7 |
2,同位素治疗,但是担心降低白细胞,对骨髓不好。5 E" R1 Y h& G% z
3,骨水泥。还在咨询中,骨转移地方很多,不知道是否可以做。
7 F" `1 d m1 `9 l. [' G+ C4,射波刀。不了解,还在咨询中。
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7 ~, q' k7 Y3 \问题1,那种止痛方式副作用小,适合体弱的病人?! }- v( g2 ? n
问题2,针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响,进而影响病人饮食等。
3 S8 e9 ^, _! J4 J问题3,同位素治疗是否副作用比局部放疗更大?
) e i+ {0 \: Z) `问题4,之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳?7 y& i5 P. \# y) Y( D
: m7 |) Z9 H1 E2 ^5 L7 l请大家对用药提出建议,非常感谢。# V+ f3 i! K0 q0 n
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