妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。
1 Q# e+ l6 u2 K1 H' \0 ~; F' O# B0 P, H. f# A, L
下面是治疗过程:# L5 d0 Z' [9 O N
时间 cea 备注5 A/ {& x6 e- C8 a
2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。6 M, c: X. }- M3 M4 m8 p% ]
随后DP化疗两次,每次CT均无变化& t- l7 O" M4 C5 N6 t
2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化% W( d3 M" b3 R$ p
2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化
5 ]/ e7 K7 N( M9 O' Q. N2 x5 [2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
/ u7 x0 c# o2 o2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。) C& J+ C& m. Z7 |6 j; V+ `5 R9 a
2013.08 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。: \/ Q* L5 | h% H1 M- S& ~
' L( q- u% R1 [$ \
已经实施的措施:8 m" }" A, x- J& [8 f4 \ D
1,开始服用正版特罗凯。(有点慌了)
* K6 J$ p/ T$ b2,使用择泰* f0 W. u4 d3 T& w' n
3,使用止疼药物; x; |' l+ f% r5 @' |
# V# j& l6 X" M R
短期目标寻找方法止痛,让病人能吃东西增强体质,再做下一步考虑。
2 l- k+ f- O5 w8 C+ |/ v, t. N
7 ^: N, a3 G4 t. ]. k5 d0 P$ z' }针对腰椎做了磁共振,结合病人现在身体状况比较差,考虑一下几种止疼方法:' n; S% Z" k& |! ^( a9 X7 Z6 M
1,局部放疗。
* S$ Y6 E; l- D2,同位素治疗,但是担心降低白细胞,对骨髓不好。
5 y; u+ x2 p* m M' o' j( ~3,骨水泥。还在咨询中,骨转移地方很多,不知道是否可以做。! N) K. ^9 K; B/ v3 A5 g
4,射波刀。不了解,还在咨询中。, A7 j/ o2 G3 k- A) f
7 P* f9 u) K0 X# [& C+ H- d问题1,那种止痛方式副作用小,适合体弱的病人?
$ V0 _. `2 v9 c; B问题2,针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响,进而影响病人饮食等。% G9 A' o0 t r" Z0 `: r
问题3,同位素治疗是否副作用比局部放疗更大?
9 {3 y9 `1 I: l% _/ }2 _问题4,之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳?' V- P- u: p; b3 D/ z; [- u, N
, M; S8 x( O2 l& F. Q& W8 C7 {9 e请大家对用药提出建议,非常感谢。# H# j3 ^9 i& ~$ E+ Z8 y# {$ k
|