妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。% S& Z i* K! x4 l
' \1 y' W2 c7 |. |% M' H# C' q
下面是治疗过程:
$ J* V$ O- a4 r8 V3 h2 [时间 cea 备注% F# V4 I# B" }6 E
2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。
@( b6 g2 @; r5 @ 随后DP化疗两次,每次CT均无变化
, m3 K/ Q: _+ s+ ?$ g' ?( {# Q2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化( F" \; D7 H8 n% |8 _$ s0 A6 b9 M1 ^
2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化
; Y4 \6 W y% P3 f6 e% N. @5 U2 L2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。* b! {2 r* r4 P
2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。
& a0 z, N7 P- Z- Q U% p2013.08 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
1 y- g! q, P5 N( |5 ^
1 z8 J! }2 G( z0 N9 ?. Z9 @已经实施的措施:+ b& Y; J/ w9 |8 C2 o
1,开始服用正版特罗凯。(有点慌了)7 H) ]; z8 z r k
2,使用择泰' t' [- `( |- V# U" J5 w' p( i
3,使用止疼药物: O3 ]/ ~+ P. B" q) J
; D- K% o) ^. ]; R B) k
短期目标寻找方法止痛,让病人能吃东西增强体质,再做下一步考虑。4 d+ \. L0 G! B
: u: |1 ]' {$ k/ R, {2 l: Q6 g
针对腰椎做了磁共振,结合病人现在身体状况比较差,考虑一下几种止疼方法:: [8 o/ ?8 O7 u E; P4 x. w, ?# w6 M
1,局部放疗。* {$ @. Y! C1 `9 C
2,同位素治疗,但是担心降低白细胞,对骨髓不好。
; J! Y" E( G9 u; o2 N3,骨水泥。还在咨询中,骨转移地方很多,不知道是否可以做。, x+ N: a) L% `" o6 ]
4,射波刀。不了解,还在咨询中。, G1 d& ~* O0 p' E+ M0 s
& f, s$ R8 N3 L' N2 _8 `/ m问题1,那种止痛方式副作用小,适合体弱的病人?
- Y3 n. D. f) C; |问题2,针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响,进而影响病人饮食等。
9 Y3 x1 u, D( Q, W9 Q7 [6 `问题3,同位素治疗是否副作用比局部放疗更大?; M) O) y6 X7 C6 e% J3 S6 D, i
问题4,之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳?
# n& M+ O$ p( p* p4 _$ I; {$ j9 ~4 u$ J& m: ?8 |+ K C4 c
请大家对用药提出建议,非常感谢。
, {7 X& \0 W/ n# T' w) r( m j5 [ |