妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。5 T) d7 ]* m/ q" s/ r5 Q% R
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下面是治疗过程:
2 s! E9 l: A! Y- O4 P( y时间 cea 备注
+ z) b4 M" {; ]5 X! @2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。
8 u8 U2 x' g5 k" Q# y/ r( O8 v1 r 随后DP化疗两次,每次CT均无变化5 q3 l. m; |% r% _/ [' J
2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化2 U6 [) |7 n: ]6 ]9 r
2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化5 ?( Y$ m y: B; I% s( d
2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。& z+ ~6 z8 r# `
2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。
& `, K9 y x/ h1 T7 v' S7 v$ M: `+ W2013.08 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。9 B: c: ]# ?- m8 y
8 c1 m/ ~4 I% Z+ X) W& n6 i p已经实施的措施:% \3 o# ]5 f0 p/ C+ U) ]8 W2 y ^
1,开始服用正版特罗凯。(有点慌了)% L$ ~& e3 X6 S, ]' G
2,使用择泰2 f/ c" h0 E8 W. `! L, O+ B
3,使用止疼药物
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`& g3 d1 @( C% [ O1 {5 x短期目标寻找方法止痛,让病人能吃东西增强体质,再做下一步考虑。
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针对腰椎做了磁共振,结合病人现在身体状况比较差,考虑一下几种止疼方法:* I. H7 L3 M0 h
1,局部放疗。* Z' P/ ?0 W2 |" { }9 ^
2,同位素治疗,但是担心降低白细胞,对骨髓不好。
& ]7 f) O5 K7 ?3,骨水泥。还在咨询中,骨转移地方很多,不知道是否可以做。
. d# u+ j# C4 M. \% P# V$ h8 a4,射波刀。不了解,还在咨询中。
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问题1,那种止痛方式副作用小,适合体弱的病人?. X4 t2 N6 m( G1 M7 L1 W7 q, n
问题2,针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响,进而影响病人饮食等。
9 V/ r& T( M4 \* H# T# o2 u9 z问题3,同位素治疗是否副作用比局部放疗更大?3 m7 M4 M2 |5 S7 i# y; u/ v5 q) B# C: O
问题4,之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳?3 T6 U4 [3 B2 i j" P1 a
# e/ Q0 k# H) d- r6 d请大家对用药提出建议,非常感谢。
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