母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
: L3 |% w% r3 S, D; p6 Q, w                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
1 |1 p9 s; f+ ?- m8 ~2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
/ k) L9 L- d% O0 A2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
8 \. R. U# p7 V2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
& b3 V# ~* Z* a1 D2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

, K1 v% J& [8 ]8 a; H妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
2 p  p3 s, C7 ]/ Q4 K) ~  k现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
0 n" e9 U! w$ [* [" k9 }, U; |3 G
. H  p  C+ x; w之前每月打一次伊班磷酸。
( j9 K+ m# c' W  F4 E* l/ `' t6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
+ y6 Z1 y, T$ l* b最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

5 E# Y% {& G' y7 _希望XL184能止住腰疼。
6 z6 e" S/ C- R! T  P准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
$ C9 c5 g' d6 v) ?现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

% x/ h# P8 y7 Y1 j4 \7 S+ H4 hXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
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请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
2 V& a* r7 n2 J如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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4 y$ [! j3 N2 }, U9 b下面是治疗过程：
9 o8 k1 K) M  C( I% g: y时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
8 F' a( M& E- |$ x  ]                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
5 Q, T- ~, t& H3 g9 R- h- u! G2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
3 `! i: ^" s( e- O" j. m2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
3，使用止疼药物
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/ j4 w2 l8 r, R- M9 k" V  g  ~短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
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针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
" J) p1 l% \# j1，局部放疗。
5 j* G9 e1 G6 _* h; M% ?: o2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
% F/ Z6 b0 A" d% e( _" U; [3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
8 _8 I% e& k" x! m$ a7 S6 {: d! h4，射波刀。不了解，还在咨询中。

问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
( f3 J  j: q, P! C" S' k: o( J问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
+ v. m, `2 l; E: j7 v$ @8 s! }大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
4 L* \+ X% N3 W( F4 M5 s" G享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
# B1 H. R7 f6 U看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？