母亲走了，奇曼丁曲马多

. n6 X* H0 S0 }
2014-01-06

# u% V4 O4 H1 D0 k8 G9 e* CWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

# U2 H3 l7 I- m! J1 k2 R骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
  c9 A: d2 K9 c  ~以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。
: B% T3 [5 R, d$ `! m

2014-01-16
# |. T) _. r; w  e% |
. i4 ?& P, C2 |' L在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
6 [/ ~% C  \. h' ~# {6 }母亲现在的主要问题：
" _3 ~7 Y- O( l0 A, W2 w1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
" |; n2 j0 o8 e* y但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
0 \- E8 _% v* ~* S- e3 Q! l# B- H２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
, v- v9 K4 _: v7 I! ^( ]+ l. }5 _; Y３，便秘的对策？
: @6 w" ~% {- k' ?( T４，是否需要专门抗凝治疗？
5 v6 D  l  m; J2 o- V5 _0 X５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
8 I, t' [" c0 o) ^８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


2013-12-24

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
7 _! Y& c* _( u: J" F5 l$ ~/ {2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
& W- j. h4 }8 w2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
' z7 I  @2 j# O  e
问题：
& h. ^2 [/ V# J' m4 Q9 e5 L现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
; p' ~4 K! F) M$ t( n
( r3 @+ ?5 @1 @' ~( d- V, H2 o原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

9 e* t) J8 X) f+ _2 N; N这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
6 H4 x6 }( {: B- k9 ^我们只能找机会去尝试一下。

1 T# V9 |/ J1 T, _7 c' ?本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


/ m: V3 @! L) C2 @/ Y2014-01-07
! v$ n: u) K4 A, R
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

  ^1 V. Q: n3 P0 M: Q& r1 ]' H治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
/ F" b) s! n: f                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
+ d7 l. T' R6 n0 N( I) W+ @6 I2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
- [0 \8 C. {* Q2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
) w0 A& o4 V9 ~6 W  v2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

问题：
. ~& k+ L) @. q/ A" `1 Z开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

新的一年到来了。
1 \$ [) L$ o- M( _2 f. o努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
/ T3 d9 @* K! J' d9 {
" D# O- `" t) S  ?* n妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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治疗过程：
时间                         CEA             备注
' P2 N0 w* `8 t2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
7 W9 E7 n4 X4 g1 Z9 c1 f# ]% [2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
; _4 x8 i" i% k7 \; T* u* u; X4 D; S2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
7 a* o! u% X3 ]: S7 f: j2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
, F9 z* }" _5 O! e# E2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
& s8 W# `* f  p; x2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
7 q0 y) }; `) Z
. w, j0 T' u- r% K! r% c3 S考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
( n% N0 O5 Y: W- O; E  f( f好好生活。

逝者安息，楼主节哀