1月17日,区医院附近有很多卖医疗器械的,转了一圈,也是没有空胶囊,现在都不给卖了,量大才帮弄。一个病人能用得多少空胶囊?还不如直接买速效伤风胶囊来拆,或者网购(虽然网购的邮费比胶囊还贵)。- p7 J" U# u" P
# `# d* X: I4 I0 e1月20日,电子天平问题比我想的复杂一些,量程问题和线性区域等问题还没想好。/ t; @* Y/ a$ t" j) \! ]
0 ]; J3 Q, A2 x0 @2 T7 {
1月21日,春节原因,发药点让提前做随访,21日去办住院,抽血检查;22日胸腹部增强CT;23日打伊班膦酸钠;24日做头部CT。
. g$ g! n V) s7 p2 C/ O% w& O) w& s( k- Q& u
上个月肝功能指标全部正常后停水飞蓟,这次检查没问题,说明肝功能正常后可以停水飞蓟。
2 }9 N8 D! Z' L. o) d- g5 \+ A. i1 X! M) V' Q2 b
谷草转氨酶(正常值5-40) :67->81->33->24->27->29: K1 H8 |- ]2 s, s, ~
谷丙转氨酶(正常值5-40) :68->92->30->17->21->17
( C. C3 [5 F0 S. @) ?# Q谷氨酰转肽酶(正常值0-50):331->534->152->56->43->38
/ @! P* i( y6 j9 }+ y碱性磷酸酶(正常值40-150):222->318->127->113->105->110
1 t) p" c: b7 ]2 U* j8 C
; Y0 ]3 E) o/ E3 W- ?肿瘤标志物有3个继续明显的上升趋势:
2 U/ i2 I- G2 e2 z$ @
, v! f) y7 R3 ~, u+ t# TCEA(正常值0-5.0) :6.39->6.86->9.55->24.08->50.24->88.528 P* y8 a% }2 x9 q7 e' S+ R, x
CA125II(正常值0-35):26.00->19.20->13.80->19.00->25.50->40.301 S, }* n" D3 ~( x3 F" }9 @6 s$ j: h
CA199(正常值0-37) :23.75->8.30->19.40->39.43->92.86->154.92
- j/ a N& u, O$ U, P! |, MCA153(正常值0-31.3) :9.00->33.53->10.10->12.80->11.40->11.90
* ~8 ~ W* n/ t, u7 \! D( p" p {铁蛋白(正常值21.8-274.66) :827.24->703.03->532.50->459.13: x7 R1 N# S( I t% [( u! v8 M% t# A
Ca(正常值1.9-2.75) :2.11->2.37->2.20->1.98' O9 A9 j) m. }8 Q& f9 v
5 u% D0 i* G [1月22日,胸腹部增强CT,肿瘤尺寸不变,还是1.1*0.8*0.8,左肺下叶有炎症;医生说是放射性肺炎,不过不严重,可不做处理。
1 A% F: J0 D' v6 ?8 o: y# W0 E1 M S( ~2 j) I
1月23日,吊第1瓶液的时候出现反胃,让护士打了针止吐针,后面才打骨转针伊班膦酸钠;上午填随访表,然后寄EMS,24小时后慈善总会那边签收。
6 m+ i# w5 ]+ f# l. M4 z/ f3 X/ _% [. u/ e/ i3 L* i% y" ^
1月24日,有5个月没做头部CT,加上cea上升,所以做一次头部。头部平扫才1、2分钟就做完了,正常。回去吊了3瓶护肝之类辅助药外就出院了。本来想让医生开1个月吗丁啉(多潘立酮片),不过医生说不能多吃。- o$ Q: @; f, z2 D( m+ `" L0 T
& ^ g( N5 H0 y# s8 p: x8 ^! f3 |5 b% c0 C* P( T+ u, N
2 O; X( q# B* o/ z+ ?9 h% t! M7 W最后我的分析判断是:9月以来的CEA上升,应为骨转部位死亡钙化的癌细胞逐步释出、逐步下沉所致。, a. l; m0 D' a7 b7 `
! T ^% w% c; d0 L$ ~+ e% E这个判断虽然医生不能判断是否如此,但我觉得有九成把握,因为这可以解释之前出现的所有现象。
, g: @8 v+ H5 i
& n7 P$ [) y& ?" a我爸爸癌细胞转移的途径目前看应该比较清晰了:从右中肺开始,经过左下肺,转移到左第8后肋骨,然后转移到胸9、10椎体。在这过程中,癌细胞象茧一样裹住左第8后肋骨并产生溶断,对胸椎还形成破骨并侵犯脊髓神经导致下身瘫痪。
D$ S, K p2 t1 e' v; f; X3 N8 ]( J
7 H4 E# \* y! Z. K& }在这过程中,感觉转移逐级向下,似乎重力起的作用较大。+ ]& j+ E; }! s1 U& k7 G
2 y9 s6 t" D5 z' T9月份,CA153(乳腺)从9.00升到33.53,骨转部位死亡钙化的癌细胞较多地释出,可能左第8后肋骨位置较乳腺偏下,只能勉强刺激到乳腺一下,致使CA153从9.00升到33.53,刺激浪头一过,难以再大幅刺激乳腺,随后->10.10->12.80->11.40->11.90,一直在低位徘徊。(男人也有乳腺,乳腺癌中1%为男人). w+ d7 x& I5 l+ B i) V1 a
: T! B4 V) O* V+ d# \10月份,CA199(肠、胰腺)从8.30升到19.40,估计癌细胞尸体的释出慢慢下沉到肠、胰腺位置,并刺激CA199开始上升,->39.43->92.86->154.92。
- k! ?7 F! ^- Z, o- K6 j" b( C* c) P; L& i* m! \& R
11月份,CA125II(卵巢)从13.80升到19.00,随后->25.50->40.30,我怀疑11月底到目前的时有反胃情况,可能是癌细胞尸体继续下沉刺激所致。(男性的睾丸对应女性的卵巢)
0 W( e9 b/ w: p1 V( i: |/ H
( Y9 B$ `9 \% O+ i这段时间的皮疹,也呈向下身、腿部发展的趋势。$ w* D8 i4 Y2 C% P& j
3 S; p1 ^$ i/ U8 L
在这期间,铁蛋白呈现下降趋势,827.24->703.03->532.50->459.13,可能新的癌细胞产生是呈下降趋势。0 M8 ^! p( @5 P+ M# ^6 ~
9 T6 ^0 W9 Q4 y0 j9 |! B( O1 P) r
10月30日-11月10日,加过12天半片量,这可能是肿瘤从1.3*0.9*1缩小到1.1*0.8*0.8的原因。) s6 j* H) }" p
( p( e1 t) B& n9 B. @* r
12月30日吃过8次“311”吃法,但也无法再使肿瘤缩小,1.1*0.8*0.8这部分癌细胞应该是对易耐药类的癌细胞,再加量也没多少效果。7 a6 ^: b/ j0 i2 w4 f( S; X
. R- o, r# {8 [8 f, |& I
按我爸爸的肿瘤缩小程度,对加量法应该是比较敏感的。但在加量期间,CEA等指标走势对加量法似乎没什么反应。为什么没有反应呢?有一个非常可能的原因就是:刺激CEA上升的癌细胞主要是死亡了的癌细胞,对于死亡了的癌细胞,加再多的量也不会让癌细胞多死一次。$ J% L/ Q; K( h9 n4 K/ ]
$ `2 d; l7 W' A7 [$ t
之所以判断CEA上升为骨转部位死亡钙化的癌细胞逐步释出所致,还有一个重要原因,就是这期间我爸爸的身体状况呈一路向好趋势。" K7 L/ k, q, t: g" }6 l
# r2 e/ G* H5 ]/ }8 p1 d
/ Z* w. b' O6 Y0 }. f由于死亡脱落的癌细胞已经严重影响到CEA、CA125II、CA199这3项指标,而CT不宜常做,那么,如果癌细胞死亡脱落过程不能短期内结束的话,监测易是否耐药,可能要更多地关注铁蛋白和CA153。: V( N/ `+ E, p, O0 c n, C2 l
|